Digitale gesondheidsorg: doeltreffende? Ja. Effektief? Kan wees

Dinsdag, November 5, 2013 - Die toenemende digitalisering van gesondheidsorg kan skud die bedryf in baie maniere, uit sodat dokters om hul werk meer doeltreffend doen om vermindering van die vraag na spesialiste, volgens `n nuwe studie van die Johns Hopkins Bloomberg Skool van Openbare Gesondheid.

Hoe tegnologiese veranderinge sal toegang te verhoog en te verbeter kwaliteit van sorg is steeds `n bewegende teiken, egter, volgens die nuwe studie, vandag gepubliseer in Gesondheid Sake. Intussen het `n ander stel van navorsers het bevind dat `n mens tegnologiese ingryping verbeter toegang tot sorg vir depressie, maar het geen uitwerking op depressiewe simptome.

In hul studie, die Hopkins navorsers het verskeie voorspellings oor hoe beter inligtingstegnologie (IT) kan beïnvloed gesondheidsorglewering. Byvoorbeeld, het hulle, as dit ten volle in net 30 persent van kantore gemeenskapsgebaseerde dokters se geïmplementeer, sou dit soveel met doeltreffendheid wat dit sou vra vir die dokter tyd met tot 9 persent te help, en as dit in 70 geïmplementeer persent van hospitale, sal dit die vraag dokter te verminder met tot 19 persent. Die navorsers beraam ook dat die gebruik van IT aan `n paar sorg delegeer van dokters verpleegsters of assistente dokters, en van spesialiste om generali, kan die vraag na dokters by 30 persent penetrasie te verminder met tot 12 persent, en tot 26 persent op 70 persent penetrasie .

Die navorsers glo dat behoorlik uitvoering van IT-oplossings kan help verlig `n moontlike dokter tekort wat mag voorkom as gevolg van die groei van die veroudering van die bevolking en verhoogde toegang tot gesondheidsorg, sê studie skrywer Jonathan Weiner, DrPH, professor van Gesondheid Beleid en Bestuur by die Johns Hopkins Bloomberg Skool, en direkteur van die Sentrum vir Bevolking Gesondheid Inligtingstegnologie.

Pasiënte en Dokumente: Reeds Online en tegnies vaardig

"Die meerderheid van die pasiënte gebruik die Internet vir gesondheid," sê dr Weiner, en let op dat die meeste afgelope skattings van die vraag dokter staatgemaak op data uit `n tyd toe byna niemand die Internet vir inligting oor gesondheid gebruik.

aanvaarding van sodanige tegnologie die gesondheidsorgbedryf se belowend, het die navorsers gesê. Byvoorbeeld, 10 jaar gelede, net 10 persent van dokters is met behulp van elektroniese mediese rekords, maar teen 2009, byna 72 persent doen so. Pasiënte word met behulp van tegnologie meer as goed - die navorsers geskryf dat 17 persent van die Amerikaanse gebruik e-gesondheid gereedskap, en 85 persent wens kon hulle met hul dokter oor e-pos te kommunikeer.

Een manier om mediese praktyke meer doeltreffend te maak, is om munt te slaan uit hierdie deur, byvoorbeeld, "nie bring jy in drie keer wanneer jy die antwoord oor e-pos kan kry," het Weiner. Natuurlik, die verandering van die stelsel sal benodig verander hoe dokters vergoed, sodat hulle kan betaal om te reageer op e-pos, wat, Weiner het gesê, sou lei tot `n meer doeltreffende sorg.

Met pasiënte maak gebruik van tegnologie om hul sorg te monitor kan ook nood kamer besoek en gesondheid krisisse te verminder. Wyer implementering van telemedisyne, waarin `n dokter nie teenwoordig is, maar `n verpleegster of `n dokter assistent in staat is om te sorg bemiddel, kan `n groot impak in meer doeltreffend verskaffing van sorg het.

Enige nuwe metodes wat staatmaak op tegnologiese vooruitgang sal moet in ag neem dat pasiënte nog soms in-persoon aandag nodig het, gesê Weiner. "Dit sal altyd krities ons menslike hulp te kry," het hy opgemerk, en voeg by dat dit dalk die implementering van doeltreffende IT-oplossings sal vry te maak dokters se tyd om meer pasiënte te sien.

Dit mag wees Doeltreffende, maar is dit ook `n doeltreffende?

Terwyl die Hopkins navorsing hoofsaaklik gefokus op die verhoging van die doeltreffendheid en bereik van gesondheidsorg, die skrywers erken dat toekomstige studies ook die doeltreffendheid van nuwe sorg metodes moet evalueer.

"In plaas daarvan, moet die klem op holistiese-bevolking gebaseer impak van alternatiewe arbeidsmag modelle wat deur sorg gebring deur gesondheid nie," het die navorsers geskryf.

`N Studie vandag in JAMA het dit gedoen, ondersoek tegnologiese benaderings tot die bevordering van pasiënte om te praat oor depressie simptome in primêre sorg. Die navorsers van die Universiteit van Kalifornië, Davis, het 867 pasiënte neem deel in een van drie aktiwiteite voor die besoek van `n primêre sorg-dokter: kyk weekliks `n depressie betrokkenheid video, deel te neem in `n maat interaktiewe multimedia rekenaar program oor depressie, of, as `n beheer, kyk `n video op slaap higiëne.

Die navorsers het geweet dat van die deelnemende pasiënte, 559 was depressief en 308 was nie. Hulle het bevind dat onder die depressiewe pasiënte, 26 persent van die deelnemers in die interaktiewe program het die afspraak met `n antidepressant voorskryf of `n verwysing na `n geestelike gesondheid spesialis of beide. Dit in vergelyking met 17,5 persent van diegene wat die depressie video gesien en 16,3 persent van diegene wat die slaap video gesien.

Maar wanneer die navorsers die deelnemers gevra om `n vraelys beoordeling van hul geestesgesondheid 12 weke later voltooi het, was daar geen merkbare verbetering in die depressiewe pasiënte, die verhoging van vrae oor die vraag of die ingryping was effektief.

Video: ZOE QUINN & ANITA SARKEESIAN UN!

Omdat die meeste mense met depressie nodig om te gaan op drie medikasie proewe voor die bepaling van watter dwelm werk vir hulle, 12 weke is waarskynlik te kort tyd om behoorlik te bepaal of behandeling was effektief, sê Scott Bea, PsyD, kliniese sielkundige by die Cleveland Clinic. Die navorsers het ook nie die behandeling ontvang standaardiseer, het hy opgemerk. Maar die feit dat die interaktiewe rekenaarprogram verhoogde toegang tot sorg is in lyn met wat Dr. Bea sien in sy praktyk, het hy gesê.

Video: The Great Gildersleeve: Gildy`s Radio Broadcast / Gildy`s New Secretary / Anniversary Dinner

Voordat aanstellings, sy pasiënte beantwoord vrae interaktief met behulp van `n tablet rekenaar, wat Bea gesê het `n nuttige instrument vir hom beter te verstaan ​​die pasiënt en die mees doeltreffende saam gebruik hul tyd bewys. "Dit is `n instrument wat ons kan gebruik om te verifieer klinies wat aangaan," het hy gesê.

Die UC Davis navorsers bekommerd dat die ingryping kan lei tot antidepressante voorgeskryf aan iemand wat nie in werklikheid was depressief, al het hulle nie gesien het nie hierdie tydens hul verhoor.

"Verdere navorsing is nodig om die uitwerking op kliniese uitkomste te bepaal en of die voordele swaarder as moontlik nadelig," het die navorsers geskryf in die studie.