Die bekostigbare Care Act en jou kanker sorg

Die Amerikaanse Kankervereniging se Kanker Action Network is een van die voorste kanker voorspraak organisasies in die Verenigde State. Die nie-winsgewende advokate vir bekostigbare en omvattende sorg vir al kankerpasiënte, toegang tot vertonings en ander voorkomende dienste vir alle Amerikaners, verbeter bewusmakingsinisiatiewe, sowel as verhoogde befondsing vir wetenskaplike navorsing. Steve Weiss, senior direkteur van die Kankervereniging Action Network, sê die nuut-geïmplementeer nasionale gesondheidsorg wet sal help om die speelveld gelyk te maak en bied `n beter gesondheidsorg dienste, ongeag of jy tans in behandeling vir kanker of `n geskiedenis van die siekte. Hier, Weiss verduidelik hoe die bekostigbare Care Act impak kanker sorg.

Alledaagse Gesondheid: Hoe sal dekking vir my kankerbehandeling verandering onder ACA?

Steve Weiss: Die gesondheidsorg wet verbeter dekking van kanker voorkoming, behandeling en opvolg sorg in verskeie belangrike maniere. In die eerste plek is dit voeg kritieke pasiënt te beskerm om die dekking wat die meeste van ons ontvang deur ons werk. Byvoorbeeld, moet die gesondheid planne dek noodsaaklike voordele wat nodig is om te verhoed dat, te behandel, en te oorleef `n ernstige siekte soos kanker. Jy kan nie gehef bybetalings of ander gelde vir voorkomende toetse soos mammogramme en colonoscopies. Die uit-of-pocket koste wat jy moet betaal vir jou sorg is nie beperk nie, en niemand sal die gesig staar jaarlikse of leeftyd perke op die dollar bedrag van omgee hul plan sal betaal vir. Almal soek na dekking moet `n kort, eenvoudige opsomming van die voordele te ontvang van hul plan.

As jy inkopies doen vir dekking op jou eie, óf omdat jy onversekerde is of jou werk-gebaseerde gesondheid dekking is onbekostigbaar, het jy geleenthede wat nog nooit voorheen bestaan ​​het. Op jou staat se nuwe aanlyn gesondheid versekering mark, jy planne te vergelyk en kies die beste een vir jou. Lae- en mense middel-inkomste kan in aanmerking te kom vir belastingkrediete wat hulle help bekostig om `n mark plan. Planne verkoop op die markte moet die pasiënt te beskerm bogenoemde, en begin volgende jaar, niemand met `n pre-bestaande toestand soos kanker sal dekking geweier word of aangekla veel meer as gesonde mense. Mense met `n baie lae inkomste kan kwalifiseer vir die gesondheid dekking in lande wat besluit het om in aanmerking te kom verbreed vir Medicaid.

EH: By die winkel vir `n plan op die uitruil webwerf, wat moet ek kyk vir? Watter tipe plan sal ek baat die meeste uit as ek op die oomblik in die behandeling van kanker, het onlangs klaar behandeling, of het `n geskiedenis van kanker?

Weiss: Vir die eerste keer, kan mense koop dekking op hul eie te kies tussen kwaliteit, bekostigbare planne verkoop op hul staat gesondheidsversekering mark. Jy kan in die versoeking om `n plan uitsluitlik gebaseer op die maandelikse premies kies, maar moet jy ook oorweeg om `n paar ander faktore om te bepaal watter plan is die beste vir jou, veral as jy het kanker of `n geskiedenis van kanker. Hierdie faktore sluit of die plan dek die gesondheidsorg dienste wat jy nodig het en die medikasie wat jy neem, die bedrag van mede-betaal en out-of-pocket koste `n plan se en of jou dokters, spesialiste, en hospitale neem in die plan.

Video: Our Miss Brooks: Conklin the Bachelor / Christmas Gift Mix-up / Writes About a Hobo / Hobbies

Mark planne is verdeel in vier kategorieë - brons, silwer, goud en platinum - wat gebaseer is op die vlak van dekking en die out-of-pocket koste van `n pasiënt wat verantwoordelik is vir die betaling van sal wees. Terwyl brons planne is geneig om die laagste maandelikse premies het, betaal hulle slegs 60 persent van die koste van `n mediese diens soos besoek of n dokter se spreekkamer, sodat jy verantwoordelik vir die oorblywende koste. Silwer, goud en platinum planne is geneig om hoër maandelikse premies het, maar wat hulle nodig het pasiënte na `n kleiner deel van hul koste van gesondheidsorg te betaal. Die Amerikaanse Kankervereniging Kanker Action Network se wenk blad om verbruikers te help kies die regte versekering plan bied meer inligting.

EH: Het ACA dekking kanker behandeling soos chemoterapie, chirurgie, bestraling, en biologiese middels?

Weiss: Die gesondheidsorg wet help om te verseker dat die gesondheid planne dek nodig behandelings vir `n lewensbedreigende toestand soos kanker. Onthou dat voor die wet in werking getree het, was daar geen ooreengekome definisie van gesondheid versekering. Gesondheid planne kon bied `n minimale vlak van dekking wat onvoldoende om in die behoeftes van iemand gediagnoseer met `n ernstige siekte soos kanker ontmoet was. Die gesondheidsorg reg vir die eerste keer stel `n standaard van gehalte vir die gesondheid versekering. Planne verkoop binne en buite die gesondheid versekering markte moet noodsaaklik gesondheidsvoordele bied uit elk van 10 kategorieë van dekking, wat wissel van hospitalisasie na voorskrif dwelms te chroniese bestuur siekte.

Mense met kanker of `n geskiedenis van kanker moet die versekeraar om te bepaal of `n plan dek die spesifieke behandelings wat hulle nodig het en teen watter koste. Kankermiddel terapie is `n besonder belangrike oorweging omdat hul koste so hoog kan wees. Die meeste planne het `n medisynegids, wat is `n lys van dwelms die plan dek. Formuliere plaas oor die algemeen dwelms in kategorieë of vlakke, met dwelms in die hoër vlakke kos pasiënte meer. Ongeag van jou mediese toestand, moet jy uitvind of `n plan dek jou medikasie en waarop toegeroep. Jy moet ook weet of jy of jou dokter moet enige stappe te neem voordat `n dwelm sal gedek word, soos vooraf goedkeuring van die plan of "stap terapie" - `n vereiste dat `n pasiënt probeer ander medikasie voor die ontvangs van die dekking van `n voorgeskrewe dwelm. Jy moet bepaal of `n plan stel afsonderlike bybetalings of out-of-sak maksimums vir jou voorskrif dwelms. Laaste maar nie die minste nie, moet jy vra oor `n plan se appèlproses in geval die plan beweeg die dwelm na `n ander vlak of verwyder dit uit die formularium geheel en al.

EH: Sal ACA hou met screening riglyne van die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force (byvoorbeeld, begin mammografie by 50 jaar oud of `n kolonoskopie elke 10 jaar)?

Weiss: Die gesondheidsorg wet vereis meeste gesondheid planne om bewese voorkoming van siektes maatreëls te dek - diegene wat `n "A" of "B" gradering ontvang van die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force - teen geen koste vir die pasiënt. Hierdie voorkoming maatreëls sluit mammogramme, colonoscopies en tabak staking berading te help rokers stop. In die geval van mammogramme, die wet verseker hulle word gedek vir alle vroue ouderdom 40 en ouer, wat in ooreenstemming met mediese riglyne van organisasies, insluitend die Amerikaanse Kankervereniging.

Die waarborg dat mammogramme gedek vir vroue 40 en oor `n belangrike uitsondering op voorkomende dienste Task Force riglyne, wat voor die wet verorden, wat dekking vir mammogramme beveel begin op die ouderdom van 50 en eindig op die ouderdom van 74. Sommige kritici van die wet voort om verkeerdelik daarop dui dat vroue `n mammogram, `n eis wat ongetwyfeld bygedra het tot openbare verwarring oor die wet sal ontken word nie.

EH: Sal ACA dek kanker-verwante genetiese toetse soos die BRCA toets? Sal dit dek meer gereelde vertonings op versoek van `n pasiënt se?

Weiss: Die gesondheidsorg wet vereis versekering planne om BRCA1 en BRCA2 genetiese toetsing en berading vir vroue wat `n familiegeskiedenis van borskanker of eierstokkanker te dek. As jy kan wees by `n hoër as normale risiko vir ander vorme van kanker, moet jy gaan met jou plan om te sien of dit dek vertonings op `n vroeër ouderdom of op `n meer gereelde basis vir sekere bevolkings. Besoek ACS CAN se feiteblad op die gesondheidsorg wet en borskanker vir meer inligting.

Video: Our Miss Brooks: The Auction / Baseball Uniforms / Free TV from Sherry`s

EH: As ek `n herhaling van kanker hoeveel van my behandeling gedek sal word?

Weiss: vereiste van die wet se dat gesondheid planne dek noodsaaklike voordele beteken dat planne behandeling moet dek en opvolg sorg as kanker weer terug. Die wet sê ook dat gesondheid planne van die bedrag van sorg wat hulle sal dek in `n gegewe jaar of ouer leeftyd `n persoon nie kan beperk, so pasiënte nie meer hoef te bekommer dat hul dekking skielik sal uitgeroei word sodra hulle die koste van gesondheidsorg meer as `n sekere bedrag .

EH: Sal ACA dek eksperimentele kankerbehandeling?

Weiss: Wanneer konvensionele behandelings bewys oneffektiewe, kan mense met kanker dikwels ontvang die nuutste behandeling in baanbrekerswerk kliniese toetse. `N geskatte 20 persent van kanker pasiënte in aanmerking kom om deel te neem in kliniese toetse, maar slegs 3 persent tot 5 persent van volwassenes met kanker in te skryf in `n verhoor. Een van die redes vir die lae deelname is dat gesondheid planne geneig die roetine koste van sorg nie te dek wanneer `n pasiënt inskryf in `n kliniese proef. Die gesondheidsorg wet verander dat. Dit vereis die meeste gesondheid planne om die roetine koste betaal van sorg terwyl `n pasiënt wat ingeskryf is in `n kliniese proef, selfs al is die pasiënt moet `n reis na `n ander staat om deel te neem in `n verhoor. Pasiënte in kliniese toetse moet daarop let dat hulle sorg nie kan gedek word indien dit verskaf buite netwerk van dokters, spesialiste, en hospitale die plan se.

EH: Sal ek in staat wees om enige dokter wat ek wil sien of dit sal beperk word onder sekere planne?

Weiss: As jy soos die meeste mense en jy kry dekking gesondheid deur middel van werk, is die kanse is jy sal dieselfde plan wat jy het voor die wet in werking getree het hou, en jy sal toegang hê tot dieselfde dokters jy gewoond is om te hê. Almal wat `n ander werkgewer-geborgde plan of inkopies doen vir dekking in een van die nuwe gesondheidsversekering markte moet wees seker om te vra oor die netwerk van dokters, spesialiste, en hospitale die plan se. Die omvang van mediese sorg in `n netwerk was nog altyd baie gewissel tussen gesondheid planne, wat lei tot kommer oor die vraag of mense met kanker of ander ernstige siekte kan `n spesifieke dokter te sien of sorg ontvang in `n spesifieke hospitaal sal wees. Die variasie in netwerke steeds, so pasiënte moet seker maak om vas te stel of `n plan sluit hul voorkeur verskaffers van gesondheidsorg en fasiliteite.

EH: Enigiets anders wat ek moet weet oor ACA en kanker?

Weiss: Dit is belangrik om te besef dat die gesondheidsorg wet is ver van volmaak, en as ons onlangs gesien het, sal uitrol die wet se rowwe by tye. Soos ander ingewikkelde wette soos dié wat Medicare, Medicaid, en Social Security geskep, sal hierdie wet tyd nodig het om vlot funksioneer, en dit sal moet verbeter. Die wet spreek dekades-oue mislukkings in ons gesondheidsorg stelsel wat beteken dat baie mense met kanker of ander ernstige siekte kan ontken gesondheid dekking blatante of aangekla ver meer as wat hulle kon bekostig vir lewensredding sorg. Talle bepalings van die nuwe wet die verbetering van die gehalte van gesondheid dekking en maak dit meer bekostigbaar, maklik om toegang, en makliker om te verstaan.

In die geval van kanker, wat meer as 570,000 mense in Amerika elke jaar dood, sal hierdie bepalings in die gesondheidsorg wet lewens te red as doeltreffend geïmplementeer word.

Vir meer inligting, `n blik op verbruikers-vriendelike gids die Amerikaanse Kankervereniging se aan die gesondheidsorg wet.