Statins vir `healthy` mense?

As ek het `n lae cholesterol en geen ander risikofaktore vir hartsiekte wat ek weet, moet ek neem `n statine? Ek het gesien hoe die resultate van `n onlangse studie wat voorgestel `n statine dwelms kan mense voordeel trek soos ek.

- Jim, Kalifornië

Ek neem aan dat jy verwys na Jupiter (Regverdiging vir die gebruik van statins in Primêre voorkoming: `n ingryping verhoor Evaluering Rosuvastatine), wie se bevindings is onlangs gepubliseer in Die New England Journal of Medicine en is te sien op televisie en in `n aantal van koerante. Hierdie studie is baie bemoedigend omdat dit toon dat waar risiko teenwoordig is, statins is effektief op die vermindering van die risiko. In jou geval, dink ek nie jy noodwendig klink soos `n kandidaat vir `n statine, maar wat jy nodig het om jou spesifieke situasie met jou dokter bespreek om vas te stel of meer gevorderde toets is iets wat reg is vir jou sal wees.

Oor die JUPITER Studie

JUPITER betrokke 17802 deelnemers (mans ouer as 50 en vroue ouer as 60) in die Verenigde State van Amerika en 25 ander lande wat beide verhoogde vlakke van C-reaktiewe proteïen gehad (CRP), `n merker vir inflammasie in die liggaam, en normale vlakke van slegte LDL cholesterol. Hoewel sy vakke soos verwys die studie "blykbaar gesonde individue," baie van hulle uitgestal ander bekende risikofaktore vir hartsiektes, insluitend rook, oortollige gewig, verhoogde bloeddruk en / of bo-normale bloedsuiker, en `n familiegeskiedenis van hart siekte.

Elke deelnemer is aan óf `n placebo (skyn pil) of die statine dwelms Crestor neem, met een van die dokters of deelnemers bewus van wat besig was om watter. Die studie, wat veronderstel was om vyf jaar duur, is gestaak ná sowat twee jaar wanneer dit is bevind dat diegene wat Crestor baie beter as die mense wat op die placebo was besig was. Volgens studieleier Paul M. Ridker, MD - `n CRP bloedtoets patenthouer wat finansiële steun ontvang het van AstraZeneca, die outeur van Crestor - dié op die statine verminder hul risiko van `n hartaanval met 54 persent, risiko van `n beroerte deur 48 persent, en die kans nodig bypass chirurgie of angioplastie met 46 persent.

Die beoordeling van jou risikofaktore

Hierdie studie is beslis belangrik navorsing wat die doeltreffendheid van statins verder staaf in die verlaging van die risiko van `n hart gebeure. Dit wys ook dat ons ver buite cholesterol as die primêre risikofaktor vir hartsiektes het verskuif. Trouens, ongeveer die helfte van hartaanvalle en beroertes voorkom in mense sonder hoë cholesterol.

Video: You Bet Your Life: Secret Word - Chair / People / Foot

Ons het vir `n geruime tyd dat inflammasie in die liggaam, soos aangedui deur `n hoë vlak van CRP, is `n risikofaktor vir baie chroniese siektes, insluitend hartsiektes. Maar hierdie nuwe studie doen nie beteken dat elkeen wat `n hoë CRP vlak moet neem `n statine. C-reaktiewe proteïen is net een faktor wat oorweeg moet word, saam met nog baie ander, in die beoordeling van algehele hart risiko.

Beyond Basiese Bloed toetse

Ek glo dat daar te veel klem op die gebruik van tradisionele lipied toets alleen in die evaluering van die hart risiko geplaas. Om `n akkurate prentjie van algehele kardiovaskulêre risiko te kry, veral in diegene met prekliniese siekte, wat jy hoef te gaan as basiese bloedtoetse.

Gevolglik sal ek aanbeveel gevorderde bloedtoetse vir `n paar van my pasiënte. Byvoorbeeld, daar is die HS-CRP toets, wat meet vlakke van C-reaktiewe proteïen. Voor `n verhoogde CRP gediagnoseer word, moet hierdie toets drie keer herhaal word met ten minste `n paar weke in tussen, en slegs wanneer daar is geen oënskynlike infeksies of beserings. Ander nuttige diagnostiese instrumente sluit in die lipoproteïen (a) toets, wat `n tipe van gevaarlike LDL deeltjies genoem Lp meet (a) - en die lipoproteïen subfraction toets, wat meet die grootte en digtheid (en dus gehalte) Van jou LDL en HDL deeltjies.

Ek vind dat `n persoon se familie geskiedenis en die teenwoordigheid of afwesigheid van maag vet ( `N ander aanduiding van inflammasie) is `n goeie voorspellers van toekomstige probleme. Daarbenewens, op soek direk in die hart se bloedvate met behulp van CT hart skandering is van onskatbare waarde in die bepaling van die risiko. So ook is die ondersoek van die karotis arteries deur middel van ultraklank.

Hier is meer in die alledaagse Gesondheid Hoë Cholesterol Sentrum.