3 Heart-siekte behandeling deurbrake wat die verandering van lewens

Deur Steven Nissen, MD, Spesiale na Everyday Health

Video: The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC

Video: The Great Gildersleeve: Minding the Baby / Birdie Quits / Serviceman for Thanksgiving

Byna 27.000.000 mense in die Verenigde State van Amerika het hartsiekte. Dit bly die grootste oorsaak van dood vir beide Amerikaanse mans en vroue. Maar tydens die laaste paar jaar, is daar `n paar werklik beduidende vooruitgang in hartsiektes behandeling wat nou vinnig beweeg in die rigting van wydverspreide beskikbaarheid was.

Na `n dekade van mislukte pogings op die ontwikkeling van nuwe hart dwelms, is twee belangrike terapeutiese deurbrake nader FDA goedkeuring in 2015. Hierdie agterstallige vooruitgang het die potensiaal om die praktyk van medisyne te verander. Hulle kan help om pasiënte wat nie voldoende uit bestaande terapie gebaat het.

1. `n Beter Drug vir hartversaking

Kongestiewe hartversaking is `n algemene versteuring wat gekenmerk word deur `n mislukking van die hartspier te kragtig bloed te pomp om die liggaam se weefsels. Hartaanvalle, hoë bloeddruk, of siektes wat die hartspier verswak is algemene oorsake. Pasiënte het dikwels ernstige kortasem of moegheid wat hul vermoë om die lewe te geniet beperk. Hierdie siekte is die mees algemene rede vir opname in die hospitaal onder Medicare pasiënte.

In `n groot kliniese proef, bekend as Paradigm-HF, is die nuwe dwelm LCZ696 gebruik vir die behandeling van hartversaking, en dit was hoogs effektief. Dit bereik `n aansienlike 20-persent vermindering in die dood of herhaling hospitalisasie in vergelyking met die beste wat tans beskikbaar is terapie. Hoewel die voordele van `n vermindering in sterftes is voor die hand liggend, moet die belangrikheid van die vermindering van hertoelating tot die hospitaal nie onderskat word nie. Tans is 20 persent of meer van pasiënte in die hospitaal vir hartversaking is hertoegelaat word binne 30 dae. Dit verteenwoordig `n beduidende las vir pasiënte en die gesondheidsorg stelsel.

LCZ696 sal waarskynlik vanjaar goedgekeur word, die verskaffing van `n nuwe, belowende opsie vir die 5,7 miljoen Amerikaners met hartversaking.

2. Nuwe Behandeling vir hoë cholesterol

Die tweede innoverende geneesmiddelterapie staan ​​bekend as `n PSCK9 inhibeerder. Hierdie klas van dwelms het verskuif van ontdekking na die kliniek vinniger as enige kardiovaskulêre vooruitgang in die onlangse verlede.

Die enkele belangrikste faktor risiko vir die ontwikkeling van koronêre hartsiekte is `n verhoogde vlak van "slegte" cholesterol, ook bekend as LDL-C. Op die oomblik het die beste beskikbare middels vir die vermindering van cholesterol, statins, is getoon dat die risiko van `n hartaanval of beroerte tot 35 persent verlaag.

Statins het vir meer as 25 jaar beskikbaar en het geweldig suksesvol op die vermindering van die las van hartsiektes. Ongelukkig het sommige pasiënte kan nie statiene duld of kan nie groot genoeg dosisse neem om cholesterolvlakke genoegsaam verminder. In ander gevalle, LDL-C is baie hoog as gevolg van `n onderliggende genetiese oorsaak, en selfs die mees kragtige statins kan dit nie verminder tot veilige vlakke.

Video: The Day A STRIPPER Came To CHURCH!!!

PSCK9 inhibeerders het getoon dat slegte LDL-C te verminder met soveel as 50 persent tot 70 persent en min, indien enige, newe-effekte getoon. Alhoewel hierdie middels word gegee deur inspuiting elke twee weke of een keer per maand, is hulle ingespuit deur baie klein naalde wat min of geen pyn te produseer. Pasiënte kan maklik self-spuit hierdie middels gebruik van `n outomatiese injector.

Hierdie nuwe klas van dwelms verskyn om goed selfs geduld word in pasiënte wat nie statiene te danke aan nadelige gevolge kan neem. Die FDA oorweeg aansoeke van twee farmaseutiese maatskappye vir dwelms goedkeuring in 2015.

3. minder indringende chirurgie vir Heart Valve Disease

In 2011, die FDA goedgekeur is `n nuwe prosedure vir die behandeling van hart klep siektes sonder `n groot operasie, bekend as TAVR, of Transkateter aortaklep vervang. Hierdie toestel is goedgekeur vir pasiënte wat `n aorta klepvervanging nodig, maar wat ook `n hoë risiko vir standaard opehartoperasie.

Hierdie nuwe benadering is `n belangrike voorbaat vir pasiënte wat te siek is om `n oop-bors prosedure of vir ouer pasiënte te weerstaan. In die Verenigde State van Amerika, pasiënte ondergaan tans TAVR tipies sluit mense met long of niersiekte wat minder geneig om groot hart operasie om die aortaklep vervang duld sou wees. TAVR is aanvanklik uitgevoer net by groot akademiese mediese sentrums. Dit is nou beweeg geleidelik in die rigting van die hoofstroom behandeling oor die hele wêreld.

A kateter (klein hol buis) is geplaas in die lies (femorale slagaar) en gelei in die hartkamers met behulp van gevorderde beeldvorming tegnieke. Deur middel van hierdie kateter, is `n stort weefsel hartklep gelei in posisie en direk geplaas binne die siek aortaklep. Sodra die nuwe klep korrek geposisioneer is, word `n ballon opgeblaas om die klep sit, ongelooflik, sonder die opening van die pasiënt se borskas.

Video: You Bet Your Life: Secret Word - Tree / Milk / Spoon / Sky

Tans TAVR word uitgevoer by meer as 350 hospitale in die Verenigde State.

Hoewel hartsiektes bly die No 1 oorsaak van dood in die Verenigde State van Amerika, die behandeling deurbrake en ander ontwikkelings bied nuwe hoop vir pasiënte, die verskaffing van langverwagte vooruitgang wat reeds `n verskil maak.

Steven Nissen, besturende direkteur, is die voorsitter van die Robert en Suzanne Tomsich Departement van kardiovaskulêre medisyne by Cleveland Clinic se Sydell en Arnold Miller Familie Heart Vaskulêre Instituut, in Cleveland, Ohio. Hy het meer as 35 jaar ondervinding as `n geneesheer en is wêreldbekend vir sy werk as `n kardioloog, pasiënt advokaat, en navorser.

Foto Credit: Corbis