COPD pasiënte kan fyn doen met korter loop van steroïede

Minder is meer as dit kom by steroïde terapie vir pasiënte met ernstige aanvalle van chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD), volgens die Switserse navorsers.

Vyf dae van glukokortikoïed behandeling met prednisoon om COPD opvlam behandel was so goed soos die standaard 14 dae, maar met minder kanse vir nadelige newe-effekte, het hulle gesê.

"Ons wou wys dat `n korter tydperk van behandeling minder effektief as 14 dae was nie," het hoofnavorser Dr Jorg Leuppi, met die departement van medisyne by die Universiteit Hospitaal van Basel.

Hoe korter kursus van behandeling het dieselfde uitslag as die langer kursus van behandeling, die studie het bevind. "Daar is presies dieselfde tyd te herstel en presies dieselfde aantal re-exacerbaties," sê Leuppi.

Daarbenewens het die korter kursus van behandeling bedoel minder newe-effekte van die dwelm, soos verhoogde bloeddruk en verhoogde bloedsuiker, het hy gesê.

Die verslag is 21 Mei gepubliseer in die aanlyn-uitgawe van die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging om saam te val met sy Dinsdag aanbieding by die vergadering Amerikaanse Thorax Vereniging in Philadelphia.

COPD is `n progressiewe siekte wat brongitis en emfiseem - dikwels gekoppel aan rook - dit maak dit moeilik vir pasiënte om asem te haal. Pasiënte moet van tyd tot tyd opvlam of exacerbaties, wanneer simptome op hul ergste.

Prednisoon is `n glukokortikoïed pil wat optree as `n anti-inflammatoriese. Sedert `n generiese weergawe is beskikbaar, dit is `n relatief lae-koste terapie.

"COPD exacerbaties, wat die is grootste oorsaak van mediese hospitalisasie in die VSA en elders, kan behandel word met `n vyf-dag kursus van prednisoon, wat is `n kortikosteroïed, nie 10 tot 14 dae, soos aanbeveel deur die meeste nasionale en internasionale riglyne," sê dr Don Sonde, `n professor van medisyne by die Universiteit van British Columbia, in Vancouver, en mede-outeur van `n meegaande joernaal redaksionele.

Kortikosteroïede is hoogs giftige middels, het hy gesê. "So, deur die gebruik van `n vyf-dag teenoor `n 10 tot 14 dae [Natuurlik], sal ons verhoed dat baie-steroïed verwante komplikasies - soos diabetes, osteoporose en adrenale ontoereikendheid - sonder om afbreuk te enige van die voordele van steroïede vir die bestuur van COPD exacerbaties, "het hy gesê. "Daar is geen rede vir die gee van meer steroïede as dit."

Vir die studie, Leuppi se span ewekansig toegewys meer as 300 pasiënte wat ly aan `n akute COPD verergering om daaglikse dosisse van prednisoon vir óf vyf of 14 dae.

Die doel van die studie was om vas te stel of enige behandeling tot gevolg gehad dat minder nuwe exacerbaties van COPD oor ses maande.

Die navorsers het bevind dat prednisoon behandeling tot gevolg gehad dat ongeveer dieselfde aantal pasiënte met nuwe aanvalle van COPD. Onder diegene wat het vyf dae van terapie, 56 het `n nuwe bout binne ses maande- 57 pasiënte gegee 14 dae van terapie het `n nuwe opflikkering.

Die gemiddelde tyd om `n nuwe verergering van COPD was 43,5 dae in die kort termyn behandeling groep en 29 dae in die standaard behandeling groep, het die navorsers gesê.

Dr. Len HOROVITZ, `n long spesialis by Lenox Hill-hospitaal in New York City, het gesê dat "terwyl behandeling met kortikosteroïede is dikwels nodig in exacerbaties van COPD, dit is nie duidelik hoe lank die behandeling moet kry."

"Die skrywers het bevind dat `n korter duur van behandeling met steroïede was moontlik," het hy gesê. "Die meegaande newe-effekte was minder, en `n totale dosis van steroïede was minder lang termyn."