Hoenders vasgepen as bron van h7n9 griep

Bewyse uit `n enkele pasiënt besmet is met die roman voëlgriep virus H7N9 punte om oordrag van lewende pluimvee, Chinese navorsers berig.

Die virus geïsoleer van `n 64-jarige man wat van die infeksie gesterf het "byna identies" om dit geïsoleerd van `n hoender uit `n nat mark met epidemiologiese bande met die pasiënt, Lanjuan Li, MD, van Zhejiang Universiteit in Hangzhou, China, en kollegas berig aanlyn in The Lancet.

Die bevinding dui daarop dat lewende pluimvee die bron van die H7N9-uitbraak, wat 108 mense in die ooste van China het siek en vermoor 22 volgens die jongste amptelike werk van die WGO kan wees. Ondersoeke na die bron aan die gang is.

"Aggressiewe ingryping om verdere dier-tot-persoon-oordrag in lewende pluimvee markte te sluit, soos voorheen in Hong Kong gedoen, moet in ag geneem word," Li en kollegas geskryf. "Tydelike sluiting van lewende voël markte en omvattende programme van toesig, uitdunning, verbeterde biosekuriteit, skeiding van verskillende pluimvee spesies, en moontlik inenting programme aan H7N9 virus infeksie in pluimvee wat nodig is om evolusie van die virus te stop in `n pandemie agent lyk te beheer."

Die navorsers gerapporteer eienskappe van vier pasiënte toegelaat om een ​​van drie hospitale in die provinsie Zhejiang tussen 7 Maart en 8 April met `n nuwe begin respiratoriese simptome, onverklaarbare radiografiese te infiltreer, en-laboratorium bevestig infeksie met H7N9.

Hulle het ook ingesamel cloacal deppers van 86 voëls van ses nat markte pluimvee met epidemiologiese verbindings na die pasiënte.

Die gemiddelde ouderdom van die pasiënte - drie mans en een vrou wat geen kontak met mekaar gehad het - was 56. Almal van hulle berig dat kontak met pluimvee 3-8 dae voor simptoom aanvang: een is `n sjef, `n geslag en live gaar pluimvee, en twee gekoop lewende pluimvee op `n mark.

Elkeen het onderliggende mediese toestande, insluitend chroniese hepatitis B infeksie en galstene, hoë bloeddruk, chroniese brongitis, en chroniese rumatiese hartsiekte met aorta en mitrale klep vervanging. Drie van die vier was chroniese rokers.

Op aanbieding, al die pasiënte het koors, vinnig vorder Longontsteking wat nie reageer op antibiotika was, en laer lugweë simptome, insluitend dispnee, hoes, en sputum. Een pasiënt het ook mialgie. Al die nodige respiratoriese ondersteuning, en drie uiteindelik vereis meganiese ventilasie.

"Pasiënte was leucopenic en limfopenies, en het verswakte lewer of nierfunksie, aansienlik toegeneem serum sitokien of chemokine konsentrasies, en gedissemineerde intravaskulêre koagulasie met siekte progressie," het die skrywers skryf.

Twee van die pasiënte gesterf 4 dae na intubasie en die ander twee is herstel ten tye van die papier geskryf.

Opvolg van 303 nou kontak van die pasiënte en 82 gesondheidswerkers wat onbeskermde blootstelling gehad aan die pasiënte aan die lig gebring dat geen bewyse van persoon-tot-persoon-oordrag.

`N Vergelyking tussen die virusse geïsoleer uit `n enkele pasiënt en `n enkele hoender egter voorgestel pluimvee-tot-mens-oordrag plaasgevind het. Die navorsers geïdentifiseer mutasies wat verband hou met aanpassing by soogdiere in die menslike isoleer.

"Die sleutel kommer oor die huidige uitbreking van influensa A H7N9-virus is hoe die virus gaan oor die soort versperring en of dit verder sal aanpas by doeltreffende persoon-tot-persoon-oordrag in staat te stel," Li en kollegas geskryf. "Volgorde analise het getoon dat die menslike H7 het aminosuur substitusies wat verband hou met `n verhoogde affiniteit vir die menslike α-2,6-gekoppelde sialic suur reseptor. Maar binding aan die α-2,3-gekoppelde sialic suur reseptor is geneig om te wees behou, sodat die virus te versprei in pluimvee en besmet die mens laer-respiratoriese-kanaal mucosae, wat beide tipes reseptore bevat. "

"Verdere virologiese studie is belangrik om die diagnose te vestig en toelaat vroeë behandeling met neuraminidase inhibeerders en infeksiebeheer," het hulle geskryf.

Bron: Hoenders vasgepen as bron van H7N9 griep