Groep updates bacterie keel riglyne

Met behulp van `n vinnige antigeen opsporing toetse sal help om te verseker dat slegs bevestigde gevalle van groep A streptokok faringitis - bacterie keel - sal met antibiotika behandel word, volgens hersiene riglyne van die Infeksiesiektes Society of America.

Positiewe vinnige toetsuitslae nie verdere bevestiging nodig met `n keel kultuur, as die toetse is hoogs spesifieke en vals-positiewe is skaars, Stanford Shulman, MD, van die Noordwes-Universiteit Feinberg School of Medicine in Chicago, en kollegas wat in aanbevelings aanlyn gepubliseer in Kliniese Infeksiesiektes.

Negatiewe toetse, aan die ander kant, moet bevestig word met keel kulture in kinders en tieners, maar nie in volwassenes, wat `n lae koers van groep A streptokok faringitis en `n lae risiko vir komplikasies soos akute rumatiekkoors.

Video: Our Miss Brooks: English Test / First Aid Course / Tries to Forget / Wins a Man`s Suit

Die riglyn, wat die vorige aanbevelings vrygestel in 2002 updates, het opgemerk dat akkurate diagnose is nodig om antibiotika te seer keel wat veroorsaak word deur strep en nie diegene wat veroorsaak word deur ander patogene, gewoonlik virusse teiken. Onvanpas gebruik van antibiotika kan lei tot die ontwikkeling van weerstand teen die medikasie.

Van die sowat 15 miljoen mense wat mediese sorg te soek vir `n seer keel elke jaar in die VSA, baie laat met `n voorskrif vir antibiotika, selfs al is net 20 persent tot 30 persent van die pediatriese gevalle en 5 persent tot 15 persent van die volwasse gevalle betrek groep A bacterie.

Onderskei tussen bakteriële gevalle en virale gevalle is byna onmoontlik as gevolg van die oorvleueling in simptome, hoewel dokters vol vertroue kan voel dat `n seer keel is virale oorsprong as `n pasiënt het sekere ander simptome, insluitend hoes, heesheid, mondelinge maagsere, en afskeiding uit die neus, volgens die skrywers. In sulke gevalle, is die toets vir groep A strep nie aanbeveel nie.

As `n streptokokkale infeksie vermoed word egter vinnig antigeen opsporing toetse uitgevoer moet word, die leiding verklaar, saam met opvolg met keel kulture as wat nodig is.

Toets vir groep A strep is nie aangedui vir kinders jonger as 3 as gevolg van hoe seldsaam soos infeksies in daardie ouderdomsgroep. Dit kan egter die toets oorweeg word in sekere omstandighede, insluitende die teenwoordigheid van `n ouer broer of suster met `n Strep infeksie.

Sodra bacterie keel is bevestig, die behandelings van keuse bly penisillien of sy soort man amoksisillien - gegee vir 10 dae - as gevolg van hul smal spektrum van aktiwiteit, lae risiko van nadelige reaksies, en relatief lae koste, asook die verhoging van weerstand teen breër spektrum makroliede, insluitend azithromycine.

Opsies vir pasiënte wat allergies is vir penisillien sluit 10-dag kursusse van `n eerste-generasie kefalosporien, klindamisien, of klaritromisien, of `n 5-dag kursus van azithromycine.

Die riglyn bepaal dat ondersteunende terapie nuttig om te help om groep A streptokok faringitis bestuur kan word. As geregverdig is, die skrywers aanbeveel, gebruik van `n pynstillende of koorswerende agent soos acetaminophen of `n steroïdale anti-inflammatoriese middel tot matige tot ernstige simptome te behandel of te beheer koors moet in ag geneem word as `n byvoeging tot `n toepaslike antibiotika.

Daar moet egter aspirien vermy in kinders en ondersteunende terapie met `n kortikosteroïed word nie aanbeveel, skryf hulle.

Tonsillektomie word nie aanbeveel vir kinders met herhalende bacterie keel as die uitsluitlike doel is die vermindering van die frekwensie van infeksies.

Video: The Great Gildersleeve: Leroy Smokes a Cigar / Canary Won`t Sing / Cousin Octavia Visits

In bykomend tot die verskaffing van aanbevelings vir die bestuur van die infeksies, Shulman en kollegas het opgemerk `n paar areas vir toekomstige navorsing, insluitende verbeterde metodes vir vinnig te diagnoseer akute groep A streptokok faringitis en vir die onderskeid tussen akute infeksie en chroniese vervoer van die bakterieë, die ontwikkeling van eenvoudiger of korter behandelingsregimes en die ontwikkeling van `n bekostigbare, veilige en doeltreffende entstof.

Bron: Groep Updates riglyne bacterie keel

Verder hersien deur Dorothy Caputo, MA.