Vra die deskundige: rumatoïede artritis

Rumatoïede artritis (RA) is `n chroniese outo-immuun siekte. Dit ischaracterized deur gewrigspyn, swelling, styfheid, en `n uiteindelike verlies offunction.

Terwyl meer as 1.3million Amerikaners ly aan RA, sal geen twee mense dieselfde symptomsor dieselfde ervaring te hê. As gevolg van hierdie, kry die antwoorde wat jy cansometimes nodig wees moeilik. Gelukkig, dr David Curtis, M.D., `n licensedrheumatologist gebaseer in San Francisco is hier om te help.

Lees sy antwoorde op sewe vrae gevra deur werklike RA pasiënte.

Naasbestaan ​​van osteoartritis en rumatoïede artritis is `n algemene sedert weall OA sal ontwikkel tot `n mate in `n paar, indien nie die meeste, van ons gewrigte by somepoint in ons lewens.

Enbrel (etanercept) is goedgekeur vir gebruik in RA en ander inflammatoriese, outo-immuun siektes waarin dit word erken dat die TNF-alfa cytokineplays `n belangrike rol in die bestuur van die ontsteking (pyn, swelling, andredness) asook die vernietigende aspekte op been en kraakbeen. Hoewel OAhas sommige elemente van "inflammasie" as deel van sy patologie, beteken thecytokine TNF-alfa blykbaar nie belangrik in hierdie proses en thereforeTNF blokkade deur Enbrel wees nie en sal nie verwag word om die signsor simptome van OA verbeter.

Op die oomblik, ons het nie "toestand verander dwelms" orbiologics vir osteoartritis. Navorsing in OA terapie is baie aktief en wecan almal optimisties dat in die toekoms sal ons kragtige terapie het vir OA, as ons vir RA doen.

Dieet en voeding speel `n belangrike rol in alle aspekte van ons gesondheid en fitness.What kan lyk ingewikkeld vir jou is die oënskynlike kompetisie aanbevelings forthese verskillende toestande. Alle mediese probleme kan baat vind by `n "verstandige" dieet.

Hoewel dit wat verstandig kan en wissel met die mediese diagnose, enhet aanbevelings deur dokters en dieetkundiges kan met verloop van tyd verander, dit issafe om te sê dat `n omsigtige dieet is een wat jou help om in stand te hou of te bereik anideal liggaam gewig, maak staat op onverwerkte voedsel, is ryk is in vrugte, groente, en volgraan, en beperk groot hoeveelhede diervette. Voldoende proteïen, minerale en vitamiene (insluitend kalsium en vitamien D vir gesonde bene) moet deel van elke dieet.

Terwyl heeltemal vermy puriene is nie nodig of aanbeveel, pasiënte takingmedication vir jig kan purien inname beperk. Dit word aanbeveel om eliminatefoods wat hoog in puriene is en verminder die inname van voedsel met `n matige purinecontent. In kort, dit is die beste vir pasiënte om `n dieet bestaan ​​oflow-purien voedsel verteer. Volledige uitskakeling van puriene egter nie aanbeveel nie.

Rumatoloë gebruik kliniese ondersoek, mediese geskiedenis, simptome, andregular laboratoriumtoetse om siekte-aktiwiteit te evalueer. `N relatief nuwe testcalled Vectra DA meet `n versameling van ekstra bloed faktore. Hierdie bloodfactors help reaksie van die immuunstelsel om siekte-aktiwiteit te evalueer.

Mense met `n aktiewe rumatoïede artritis (RA) wat nie op Actemra (tocilizumab inspuiting) sal tipies het verhoogde vlakke van interleukine 6 (IL-6). Dit inflammatoriese merker is `n belangrike komponent in die Vectra DA toets.

Actemra blokke die reseptor vir IL-6 tot die inflammasie van RA behandel. Thelevel van IL-6 in die bloed styg wanneer die reseptor vir IL-6 is geblokkeer. Dit isbecause dit nie meer gebind aan sy reseptor. Verhoogde IL-6 vlakke nie representdisease aktiwiteit in Actemra gebruikers. Hulle. Dit wys net dat `n persoon het beentreated met Actemra.

Rumatoloë het nie algemeen aanvaar Vectra DA as `n doeltreffende manier toassess siekte aktiwiteit. Vectra DA toets is nie nuttig in die beoordeling van jou responseto Actemra terapie. Jou Rumatoloog sal moet staatmaak op traditionalmethods om jou antwoord op Actemra evalueer.

Sero positief (wat beteken dat die rumatoïede faktor is positief) rheumatoidarthritis is byna altyd `n chroniese en progressiewe siekte wat todisability en gesamentlike vernietiging kan lei indien onbehandeld. Tog is daar isgreat belang (aan die kant van die pasiënte en die behandeling van dokters) in wanneer andhow te verminder en selfs ophou medikasie.

Daar is `n algemene konsensus dat vroeë rumatoïede artritis treatmentproduces die beste pasiënt uitkomste met `n verminderde werk gestremdheid, patientsatisfaction en voorkoming van gesamentlike vernietiging. Daar is minder van `n consensuson hoe en wanneer om te verminder of te stop medikasie in pasiënte doen goed op currenttherapy. Fakkels van siekte is algemeen wanneer medikasie verminder of gestaak word, veral as enkele medikasie regimens gebruik word en die pasiënt het opdrag om goed te doen. Baie behandeling rumatoloë en pasiënte comfortablereducing en die uitskakeling van DMARDS (soos metotreksaat) wanneer die pasiënt het opdrag om goed te doen vir `n baie lang tyd en is ook op `n biologiese (byvoorbeeld aTNF inhibeerder).

Kliniese ondervinding dui daarop dat pasiënte dikwels doen baie goed so lank asthey verblyf op `n terapie, maar dikwels `n beduidende fakkels as hulle medikasie stopall. Baie seronegative pasiënte goed stop allmedications, ten minste vir `n tydperk van tyd, wat daarop dui dat hierdie kategorie ofpatients `n ander siekte kan hê as die sero positief rheumatoidarthritis pasiënte. Dit is verstandig om te verminder of te stop rumatoïede medikasie onlywith die ooreenkoms en toesig van jou behandeling Rumatoloog.

Osteoartritis (OA) in die groot toon gesamentlike is baie algemeen en affectsalmost almal tot `n mate deur die ouderdom van 60.

Rumatoïede artritis (RA) kan hierdie gesamentlike invloed op sowel. Inflammasie van thelining van `n gesamentlike staan ​​bekend as sinovitis. Beide vorme van artritis canresult in sinovitis.

Daarom, baie mense met RA wat `n paar onderliggende OA het in hierdie jointfind aansienlike verligting van simptome met `n doeltreffende RA terapie, soos asmedications.

Deur te stop of te verminder die sinovitis, skade aan die kraakbeen en die boneis ook verminder. Chroniese inflammasie kan lei tot permanente veranderinge aan theshape van die bene. Hierdie been en kraakbeen veranderinge is soortgelyk aan die changescaused deur OA. In beide gevalle, veranderinge is nie beduidend "omkeer" met behandelings wat vandag bestaan.

Die simptome van OA kan voortgaan en kwyn, word erger met verloop van tyd, en becomeaggravated deur trauma. Fisiese terapie, aktuele en mondelinge medikasie, kan andcorticosteroids help gemak simptome aansienlik. Dit sal egter die neem van calciumsupplements geen invloed op die OA proses.

Moegheid kan geassosieer word met verskeie medikasie en mediese toestande, insluitend RA. Jou dokter kan help om jou simptome te interpreteer en te help jy planthe mees doeltreffende behandeling.

Gaan na `n hospitaal ongevalle-afdeling kan `n duur, tydrowende, andemotionally traumatiese ervaring wees. Nietemin, ERS is nodig vir peoplewho is ernstig siek of het lewensgevaarlike siektes.

RA het selde lewensgevaarlike simptome. Selfs wanneer hierdie simptome arepresent, hulle is baie skaars. Ernstige RA simptome soos aspericarditis, pleuris, of skleritis is selde "akute." Dit beteken dat hulle nie onquickly kom (meer as `n kwessie van ure) en ernstig. In plaas daarvan, hierdie manifestasies Ofra tipies is sag en kom op geleidelik. Dit laat jou toe tyd om te kontak yourprimary dokter of Rumatoloog vir advies of `n kantoor besoek.

Die meeste noodgevalle in mense met RA geassosieer word met beide conditionssuch as koronêre bloedvatsiekte of diabetes. Newe-effekte van die RA medicationsyou`re neem - soos `n allergiese reaksie - kan `n reis na die ER.This regverdig is veral waar as die reaksie is ernstig. Tekens sluit in `n hoë koors, erge uitslag, keel swel, of probleme met asemhaling.

Nog `n potensiële nood is `n aansteeklike komplikasie ofdisease-verandering en biologiese medikasie. Longontsteking, nier infeksie, abdominale infeksie, en sentrale senuweestelsel infeksie is voorbeelde van acuteillnesses wat rede tot `n ER evaluering.

`N hoë koors kan `n teken van infeksie en `n rede om jou doctor.Going direk bel om `n ER is wys as enige ander simptome, soos swakheid, moeilikheid asemhaling, en pyn op die bors teenwoordig met die hoë koors is nie. Dis usuallya n goeie idee om `n beroep jou dokter vir raad voordat hulle na `n ER, maar whenin twyfel, is dit die beste gaan na die ER vir `n vinnige evaluasie.

Vroulike hormone kan beïnvloed outo-immuun-verwante siektes, insluitend RA. Themedical gemeenskap nog nie heeltemal verstaan ​​hierdie interaksie. Maar WeDo weet dat simptome dikwels verhoog voor menstruasie. RA vergifnis duringpregnancy en opvlam nadat die swangerskap is ook meestal universele waarnemings.

Ouer studies het getoon dat `n afname in RA voorkoms in vroue wat birthcontrol pille geneem. Tog het die huidige navorsing nie gevind oortuigende bewyse thathormone vervanging terapie kan RA voorkom. Sommige studies het voorgestel dat itmay moeilik om te onderskei tussen normale pre-menstruele simptome en `n RAflare-up wees. Maar assosieer `n fakkel met jou menstruele siklus is waarskynlik morethan `n toeval. Sommige mense vind dat dit help om theirshort-waarnemende medikasie, soos steroïdale anti-inflammatoriese medikasie, inanticipation van die opflikkering verhoog.

Hoe is vrae gekies?

Vrae word gekies deur ons redaksionele span. Weprefer vrae wat nuttig is vir die RA gemeenskap eerder as providingadvice om `n individu is. Vir meer inligting, kyk na en deel van ons Livingwith rumatoïede artritis Facebook gemeenskap.