Antibiotika gebruik deur seniors hoogste in Suid

Maandag, September 24, 2012 (MedPage Vandag) - Aansienlike geografiese en seisoenale variasie bestaan ​​in antibiotika gebruik onder ouer Amerikaners, wat daarop dui moontlik teikens vir verdubbeld pogings by die bekamping van overprescribing, `n nasionale studie bepaal.

"In totaal is, mag gebiede met `n hoë pryse van antibiotika gebruik baat vind by meer geteikende programme om onnodige antibiotika gebruik te verminder," waargeneem hulle.

Ten spyte van 15 jaar van poging aan die kant van openbare gesondheid owerhede, oormatige gebruik van antibiotika voortduur, wat lei tot negatiewe reaksies op die individuele vlak en rampant weerstand op die vlak bevolking.

Ouer individue kan wees by `n hoër risiko vir antibiotika-verwante komplikasies as gevolg van hul groter las van comorbidities, maar min is bekend oor die voorskryf patrone onder hierdie groep.

Daarom, Zhang en kollegas ondersoek Medicare Deel D data vir die jaar 2007 deur middel van 2009, die ontleding van data op drie vlakke: volgens meer as 300 hospitaal verwysing streke, in al 50 lande, en in vier hoof geografiese gebiede (Noordooste, Weste, Suid-, en Wes).

Spesifiek, het hulle by die voorskryf vir bakteriële longontsteking, wat oor die algemeen beskou word as `n gepaste gebruik van antibiotics- akute nasopharyngitis, wat gewoonlik is virale en is nie `n aanduiding vir antibiotics- en ander lugweginfeksies soos sinusitis en brongitis, wat in sommige gevalle regverdig behandel word nie.

Vir hul ontleding, aangepas hulle vir pasiënt demografie, kliniese kenmerke, en versekering status.

Die Suid moes nie net die hoogste prys van gebruik van antibiotika algehele, maar het ook `n hoër tariewe vir elke klas van antibiotika, terwyl die gebruik van penisilliene, makroliede en kinolone minste gebruik in die Weste.

Al die individuele klasse is die meeste gebruik word in die eerste kwartaal van die jaar, en die minste in die derde kwartaal.

Die navorsers het ook oorweeg of die variasies in voorskryf verduidelik kan word deur verskillende voorkoms van die drie toestande in vraag, en gevind dat die teenoorgestelde: die noordooste het die hoogste koers van bakteriële longontsteking, maar ook die laagste koers van antibiotika gebruik vir die toestand.

Ten slotte, het hulle by variasies in die besteding op antibiotika, en gevind weer beduidende variasie, met `n verhouding van 1.31 oor state vergelyk die 75ste persentiel met die 25ste.

Wanneer die vergelyking was oor streke, die verhouding van die 75ste tot 25ste persentiel in besteding was 1.32, wat selfs hoër as in sommige vorige studies was, volgens die navorsers.

Grootste uitgawes is gesien in Mississippi en Alabama, terwyl die laagste koste is gevind in Maine, New Hampshire, Oregon, en Wyoming.

In die bespreking van hul bevindings, het die navorsers beklemtoon die belangrikheid van onder die bejaardes verduidelik die gebruik van antibiotika, in daardie ouer pasiënte kan meer op die spel vir swak uitkomste wees wanneer infeksies is nie behandel word nie.

Aan die ander kant, kan ouer pasiënte is onderworpe aan meer ernstige nadelige uitkomste van antibiotika gebruik ongeag of die antibiotika eintlik is aangedui, insluitend (byvoorbeeld) Clostridium difficile kolitis, kognitiewe versteuring met kinoloon gebruik, en klinies beduidende dwelm-dwelm interaksies, "het hulle gesê.

Beperkinge van die studie ingesluit onvermoë die navorsers se beheer vir faktore soos siekte erns en die moontlikheid van miscoding.

Nietemin, het aangevoer hulle dat hul bevindings het belangrike implikasies, en veral dat verbetering programme gehalte nodig mag wees vir die behandeling van ouer volwassenes met respiratoriese infeksies.

Wat groot uitdagings bly is bevestig in `n genooide kommentaar deur Ralph Gonzales, MD, en kollegas van die Universiteit van Kalifornië in San Francisco.

"Ons moet beter maniere om individue en organisasies te dwing om die betekenis van die probleem van antibiotika oorbenutting aan te spreek en om die gereedheid vir verandering en verbetering van die gehalte van ambulante praktyke in die Verenigde State van Amerika te verhoog," het Gonzales en kollegas.

Verder het bygevoeg hulle, "strategieë om transformasie op hierdie vlakke te bereik moet dalk wesenlik verskil van die huidige opvoedkundige benaderings wat tot dusver in gebruik gewees het onder pasiënte en dokters."

Bron: antibiotika gebruik deur Seniors Hoogste in Suid