Antibiotika rx kan afhang van wat `s gaan op ten tyde

Pasiënte met koors respiratoriese siekte wat tydens `n grieppandemie aangebied was minder geneig om antibiotika as dié aanbieding met `n soortgelyke simptome tydens `n gereelde EU seisoen ontvang, het navorsers bevind.

In `n retrospektiewe studie, antibiotika voorskryf was aansienlik laer tydens die H1N1 grieppandemie as tydens nonpandemic seisoene, Courtney Hebert, MD, van Ohio State University in Columbus, en kollegas berig in die 7 Augustus-uitgawe van die Annale van Interne Geneeskunde.

So, die verskaffing van `n epidemiologiese konteks kan help verminder overprescribing van antibiotika vir hierdie pasiënte, het die navorsers geskryf, hoewel hulle gewaarsku dat die studie ontwerp verhoed definitiewe gevolgtrekkings te maak oor oorsaaklikheid.

Antibiotika is nie bruikbaar vir die behandeling van virale respiratoriese infeksies, en hulle oorbenutting kan lei tot weerstand teen antibiotika in die gemeenskap. Maar hulle is dikwels voorgeskryf omdat die moontlikheid van bakteriële infeksie selde uitgesluit.

Inderdaad, daar is `n paar bed leidrade vir die onderskeid tussen virale en bakteriële respiratoriese siektes. Maar met kontekstuele kliniese leidrade kan help verminder antibiotika gebruik, Hebert en kollegas geskryf.

Sodat hulle het `n terugwerkende cohort studie onder `n netwerk van Midwestern primêre sorg, kyk na al die pasiënte wat `n koors respiratoriese siekte het tydens griep seisoene tussen 2006 en 2011. Hulle het spesifiek op die vraag of die epidemiologiese konteks geskep deur die H1N1-pandemie - vanaf April tot Junie 2009 en weer vanaf September 2009 tot Maart 2010 - het `n uitwerking op die gebruik van antibiotika vir diegene siektes.

`N Totaal van 28.301 pasiënte gesien deur 69 dokters in 26 praktyke oor `n mediaan opvolg van 5.5 jaar.

Algehele, is `n antibiotikum voorgeskryf in 45.2 persent van die gevalle, met `n verskeidenheid onder klinici van 17,9 persent tot 83,7 persent, wat was "verbasend dat dit kom uit `n groep gebaseer in dieselfde streek," het die navorsers gesê.

Hulle het bevind dat antibiotika minder gereeld voorgeskryf tydens die H1N1-pandemie as tydens die gereelde griep seisoene, en dat konteks bewys dat `n sterk onafhanklike voorspeller van antibiotika voorskryf, met `n aansienlik laer waarskynlikheid van klinici beveel antibiotika tydens die pandemie.

Groter klinikus bewustheid, tesame met `n groter bewustheid pasiënt, van die moontlikheid van virale siekte waarskynlik `n rol gespeel het in verminderde antibiotika voorskryf, het die navorsers geskryf.

Hulle waargeneem ook `n gelyktydige spring in voorskrifte vir antivirale, met 12,6 persent van koors respiratoriese siekte pasiënte voorgeskryf een tydens die pandemie in vergelyking met 5,5 persent gedurende seisoenale griep. Hierdie skrifte kan `n plaasvervanger vir antibiotika gewees, het die navorsers gesê.

Hebert en kollegas opgemerk egter dat persoonlike konteks `n dokter se ook geassosieer met antibiotika voorskryf. Tydens beide seisoenale en pandemie griep, die waarskynlikheid van die skryf van `n antibiotikum script het as die aantal respiratoriese siekte gevalle `n dokter sien toegeneem.

Antivirale voorskryf het in die teenoorgestelde rigting op grond van aantal pasiënte met respiratoriese siekte gesien in die vorige week - die verhoging van vir diegene wat meer as 12 pasiënte gesien het, wat daarop dui dat "ten spyte van wat dokters weet van buite bronne, onlangse persoonlike ervaring nog invloede hulle, "het die navorsers geskryf.

Hierdie studie is beperk deur nonrandomized en restrospective navorsing gedoen in `n enkele gebied. Ook, " `n potensiële struikelblok vir die slotsom gekom dat die voorskryf is wat geraak word deur konteks was die moontlikheid dat [koors respiratoriese siekte] gevalle verskil in hul kliniese kenmerke van een tydperk na die ander," het die skrywers verduidelik.

Die tydskrif redakteurs het ook daarop gewys dat die studie ingesluit relatief min bejaarde pasiënte en is eers gedoen tydens griep seisoen.

Nietemin, "gereedskap wat dokter bewustheid van konteks verhoog kan help om broodnodige verbeteringe ry in voorskryf," het die skrywers tot die gevolgtrekking gekom.

Bron: Antibiotikum Rx kan afhang van wat aangaan ten tyde