Die hersiene DSM-5 en bipolêre kinders

Die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Mental Disorders (DSM), `n klassifikasie van geestesiektes gepubliseer deur die Amerikaanse Psigiatriese Vereniging (APA) en gebruik word deur geestelike gesondheidswerkers in die Verenigde State van Amerika, ondergaan weergawes, en die nuwe uitgawe is geskeduleer om in Mei 2013 gepubliseer word Dit is die handleiding dat jou dokter sal gebruik om versigtig te kategoriseer geestesgesondheid simptome in `n duidelike diagnostiese kategorie. Die vierde uitgawe, wat tans in gebruik is, verskyn in 1994.

As gevolg van nuwe navorsingsbevindinge en `n beter begrip van sekere siektes, sal die veranderinge in hierdie vyfde uitgawe (DSM-5) sluit `n paar nuwe klassifikasie van geestesongesteldheid. Een so `n herklassifikasie is die diagnose van bipolêre versteuring in `n paar kinders.

Bipolêre Diagnose in Kinders

Gedurende die afgelope 10 jaar, het daar `n beduidende toename in die aantal kinders gediagnoseer is met bipolêre versteuring het. Dit is egter die huidige klassifikasie vir bipolêre versteuring wat gebaseer is op navorsing wat in die eerste plek op volwassenes. Volwassenes met bipolêre versteuring kan ook saam met dwelmmisbruik, eetversteurings, angs, en ontwrig slaap ritmes, wat nie tipies in kinders met bipolêre versteuring is.

Die diagnose van bipolêre versteuring vir kinders sal nie verdwyn - kinders wat aan die huidige definisie sal steeds as sodanig geklassifiseer word. "Bipolêre versteuring sal voortgaan om gediagnoseer in kinders, maar dit sal nodig wees om die kriteria wat tans deur die volwasse bipolêre groep vir alle ouderdomme gestel voldoen," sê David Shaffer MD, hoof van die afdeling van die kind en adolessent psigiatrie aan die Columbia University Medical Center in New York City, en `n deel van die APA Disorders in die kinderjare en adolessensie Werkgroep.

en om hulp vir - - maar die nuwe DSM-5 kan `n waardevolle hulpmiddel in die klassifikasie van wees kinders wat ander simptome van bipolêre versteuring, maar om verskeie redes nie heeltemal pas die volwasse diagnostiese kriteria vir bipolêre versteuring.

Onlangse vooruitgang in genetiese navorsing en neuroimaging het disfunksies en genetiese veranderlikes spesifiek vir bipolêre versteuring gevind. Daarbenewens, het navorsers bevind dat daar geen geslag onderskeid in volwassenes met bipolêre versteuring, terwyl dit in kinders, bipolêre diagnose is baie meer algemeen by seuns. As gevolg van die verskille uitgestal by kinders gediagnoseer is met bipolêre versteuring en volwassenes met die siekte, het die skrywers van DSM n nuwe diagnostiese kategorie onder die Gemoedsversteurings Afdeling van DSM-5 voorgestel. Hierdie kategorie genoem humeur dysregulation met disforie (TDD).

Wat is TDD?

Onder DSM-5, baie kinders wat dalk voorheen gediagnoseer is met bipolêre versteuring sal waarskynlik gediagnoseer met TDD. TDD word gekenmerk deur die volgende simptome:

• Erge humeur uitbarstings wat drie of meer keer per week voorkom
• Aanhoudende woede, irritasie, of hartseer tussen humeur uitbarstings
• Aanvang van simptome tussen die ouderdomme 6 en 10
• Simptome teenwoordig vir ten minste 12 opeenvolgende maande
• Geen tekens van manie
• Humeur uitbarstings of woede, irritasie, of hartseer is waargeneem in ten minste twee verskillende omgewings (byvoorbeeld, by die huis en by die skool)
• Simptome voorkom afwesig enige dwelmmisbruik of fisiese kwaal

"Die aandag word gegee aan TDD sal rente op hoogs prikkelbare [kinders], wat waarskynlik `n groot deel van die kinders wat beskik oor `n diagnose van bipolêre versteuring uitmaak fokus," sê dr Shaffer. "Dit aandag [na die aspek van geïrriteerdheid], tesame met beweging van die groot poel van kinders met `n diagnose van opposisionele uitdagende versteuring (ODD), sal ooreenstem met wat ouers en dokters sien met `n hoogs prikkelbare kind," Shaffer voeg.

"Drawing kinders van bipolêre en van ODD, en die verhoogde aandag wat gegee word aan die eerder negatiewe bui dikwels gevind in TDD, sal kombineer om `n verskuiwing in die verspreiding van diagnoses te produseer," sê Shaffer. "Ek weet nie voorspel wat andersins normale kinders sal in die TDD netto getrek."

Hoewel die skrywers van DSM-5 pyne geneem om aan te toon hoe noodsaaklik die nuwe klassifikasie is vir ouers, kinders, en hul geestesgesondheid praktisyns, het daar `n paar kommer uitgespreek oor die naam van die nuwe siekte is. Byvoorbeeld, die nie-winsgewende Kind en Adolessent Bipolêre Foundation (CABF) is van mening dat die gebruik van die term "humeur" is onvanpas en impliseer swak gedrag aan die kant van die kind eerder as `n ernstige geestelike versteuring. CABF het die term "humeur" vervang word met óf "mood" of versoek "raak." CABF beweer ook dat die nuwe diagnose moet geklassifiseer word as `n gemoedsversteuring, in teenstelling met `n ontwrigtende gedragstoornis.

Die nuwe kategorie van TDD waarskynlik sal lei tot meer geld vir navorsing oor depressie in kinders, en gee beide navorsers en ouers `n beter manier om die siekte. Kinders wat aan die diagnostiese kriteria vir TDD sal ook in staat wees om toepaslike behandeling ontvang en sal nie meer gemerk met `n siekte wat `n leeftyd duur. Met behoorlike behandeling, kan hierdie kinders in staat wees om meer produktief en gelukkiger lewens lei.