Angs en bipolêre versteuring

Almal voel angstig by tye, en dit is net logies om buierigheid het in reaksie op die daaglikse wel en wee van die lewe. Vir sommige mense is egter tydperke van depressie, rusteloosheid, irritasie, en angs kan so erg dat hulle inmeng met werk, verhoudings, en die vermoë om normaal in die samelewing te funksioneer word. Dit kan simptome van bipolêre versteuring, angsversteuring, of `n kombinasie van beide siektes wees.

"Dit is baie algemeen om `n angsversteuring naasbestaande met bipolêre versteuring te sien," sê Carolyn M. Drazinic, MD, PhD, assistent-professor in psigiatrie, genetika, en ontwikkelingsbehoeftes biologie aan die Universiteit van Connecticut Gesondheidsentrum in Farmington. "Angsversteurings gesien met bipolêre versteuring sluit veralgemeende angsversteuring (GAD), obsessiewe kompulsiewe versteuring (OCD), paniek versteurings, en sosiale angs. Ons het ook gereeld sien sosiale angs en aandaggebreksindroom (AGS) begin in die kinderjare of adolessensie wat verband hou met bipolêre wanorde in later jare. "

Die diagnose van bipolêre versteuring en angsversteuring

Bipolêre versteuring, voorheen bekend as maniese depressie, is `n geestelike siekte wat lei tot uiterste swaaie in die bui, energie vlakke, en die vermoë om te funksioneer. Meer as 10 miljoen Amerikaners is gediagnoseer met bipolêre versteuring. "Manie is die woord wat gebruik word om simptome van bipolêre versteuring soos uiters verhewe of prikkelbare gemoed, druk toespraak, `n hoë energie vlakke te beskryf, afgeneem behoefte aan slaap, impulsiwiteit, en riskante gedrag wat uiteindelik selfvernietigend," sê dr Drazinic.

Simptome van depressie wat gesien in bipolêre siekte sluit in `n gebrek aan energie, skuldgevoelens, hartseer, bekommernis, hopeloosheid, onvermoë om te konsentreer, moeilikheid slaap, en gedagtes van selfmoord. Bevindinge dat die bestaan ​​van `n angsversteuring kan aandui saam met bipolêre versteuring sluit in:

• Paniek aanvalle. "Pasiënte sal jy gewoonlik vertel dat hulle angstig. Hulle kan racing gedagtes te beskryf, paniekaanvalle, oormatige bekommernis, of moeilik slaap," sê Drazinic.
• Obsessiewe-kompulsiewe versteuring. "Hierdie pasiënte kan obsessiewe gedagtes of werklike kompulsiewe gedrag, soos vrees van besmetting lei tot hande was rituele, wat hulle baie angstig maak het," voeg Drazinic.
• Dwelmmisbruik. "Dit is baie algemeen vir pasiënte met angs en bipolêre versteurings om hulself geneeskundig met `n hoë dosisse van dwelms of alkohol in staat wees om sosiaal te funksioneer of om in staat wees om slaap te kry," verduidelik Drazinic. " `N Tipiese voorbeeld is `n pasiënt wat nodig het om alkohol te drink voordat hulle na `n werk in orde om te gaan met die publiek. Ongelukkig is dit word `n bose kringloop vir pasiënte met bipolêre siekte en angs as gevolg wanneer die alkohol of dwelms dra af, die angs is erger. "
• Vertraag reaksie op behandeling. `N angsversteuring kan behandeling van bipolêre versteuring moeiliker maak. Mense met beide siektes kan `n swak reaksie op behandeling aanvanklike het en kan aanhoudende angs en benoudheid slaap selfs wanneer hulle uit hul maniese fase het. Daar kan verhoog newe-effekte te medikasie, en dit kan langer neem om die regte kombinasie van medikasie te vind.
• Verhoogde geïrriteerdheid. "In albei siklusse van bipolêre siekte, kan pasiënte wat ook angs meer labiel wees. Wanneer depressief, hulle kan baie geïrriteerd wees en `n klein emosionele ontsteld kan lei tot woede of selfmoordgedagtes. Wanneer hulle maniese, kan hul natuurlike hoë vinnig verander woede of selfs geweld, "sê Drazinic.
• Verhoogde komplikasies. "Pasiënte met angs en bipolêre versteurings het `n hoër risiko van selfmoord en besering as gevolg van roekelose gedrag," waarsku Drazinic. Mense met bipolêre versteuring en angsversteuring het `n moeiliker tyd funksioneer in die samelewing, en die kwaliteit van hul lewe kan ly.

Die behandeling van bipolêre en angsversteurings

Bipolêre versteuring is `n toestand van herhalende episodes van manie en depressie wat dikwels begin in vroeë volwassenheid en gewoonlik vereis lewenslange behandeling. Vir behandeling om suksesvol te wees, moet beide angs en buierigheid word.

• Gemoedstabiliseerders. Litium (Lithobid) en divalproex natrium (Depakote) is die twee eerste-lyn gemoedstabiliseerders gebruik vir die behandeling van bipolêre versteuring simptome. "Hoewel hierdie dwelms is dikwels effektief vir die meeste bipolêre simptome, kan angs bykomende behandeling vereis," sê Drazinic.
• Bensodiasepiene. Hierdie klas van dwelms is dikwels gebruik vir die behandeling van angs, maar kan gevaarlik wees vir mense met bipolêre siekte as gevolg van hul potensiaal vir misbruik en verslawing wees. "Ek is geneig om bensodiasepiene te vermy, want hulle werk op dieselfde brein reseptore as alkohol. Verdraagsaamheid kan opbou en verslawing is `n beduidende risiko," sê Drazinic.
• Antidepressante. "Hoewel selektiewe serotonien heropname inhibeerder (SSRI) antidepressante effektief vir depressie en angs kan wees, is hulle oor die algemeen nie gebruik in bipolêre versteuring omdat hulle depressie in manie kan skakel, wat veroorsaak dat woede, verhoogde prikkelbaarheid, en selfmoord gedagtes," waarsku Drazinic. `N SSRI kan `n maniese fase sneller selfs in `n pasiënt op `n bui stabiliseerder en moet slegs gebruik word met sorgvuldige monitering.
• Ander medikasie. "As `n ander medikasie moet bygevoeg word om te behandel angs, sal ek dikwels gebruik `n ander anticonvulsant of bui stabiliseerder soos Gabapentine (Neurontin), Topiramate (Topamax), oxcarbazepine (Trileptal), of LAMOTRIGINE (Lamictal). Hierdie anticonvulsant medikasie te behandel angs simptome deur verskillende metodes van werking, "voeg Drazinic.
• Kognitiewe-gedragsterapie (CBT). Dit is `n tipe van praat-terapie wat gebruik kan word vir die behandeling van angs. CBT fokus op die begrip van die simptome en werk om gedrag te verander. Dit leer mense om vaardighede te ontwikkel om hul angs in `n nuwe maniere te hanteer. "Daar is goeie bewyse dat CBT baie effektief in die behandeling van angs versteuring kan wees, veral paniekaanvalle," sê Drazinic.
• Interpersoonlike en sosiale ritme terapie. Hierdie behandeling beklemtoon die belangrikheid van die handhawing van `n gereelde skedule van slaap, werk, en sosiale interaksies sedert mense met bipolêre versteuring is baie sensitief vir veranderinge in die liggaam ritmes. "Pasiënte met bipolêre versteuring moet vermy werk nagskofte. Die handhawing van `n stabiele sirkadiese ritme en `n goeie slaap higiëne is belangrik vir hierdie pasiënte. Verloor gereelde slaap tyd kan `n opflikkering van simptome veroorsaak of `n waarskuwing teken van `n maniese episode," verduidelik Drazinic.

Met behoorlike behandeling van bipolêre versteuring en angsversteurings, kan die meeste mense lei lonende en produktiewe lewens. Terwyl medikasie is een sleutel tot suksesvolle behandeling, psigoterapie, ondersteuning, en onderwys is ook belangrik dele van suksesvolle bestuur van hierdie versteurings.