Nuwe tipe bestraling kan tot oorlewing vir ouer longkanker pasiënte

Voorpunt-bestraling lyk na `n beduidende oorlewing voordeel vir ouer mense met vroeë stadium longkanker wat nie sterk genoeg vir `n operasie, `n paar van die nuwe studies dui daarop.

Die terapie genoem stereotaktiese liggaam bestraling (SBRT) en dit is beskikbaar vir ongeveer `n dekade.

Die eerste studie hersien nasionale data kanker en het bevind dat oorlewing pryse vir ouer longkanker pasiënte wat behandel is met bestraling dramaties tussen 2004 en 2012. toegeneem Dit is die jaar waartydens SBRT gebruik het wydverspreid in die Verenigde State van Amerika, het gesê hoofnavorser Dr Andrew Farach , `n bestralingsonkoloog by Houston Metodiste Hospitaal.

`N Tweede studie wat gebaseer is op Veterane Sake kankerbehandeling data blyk die nasionale bevindinge bevestig, direk koppel toenemende gebruik van SBRT met verbeterde oorlewing pryse in bejaarde pasiënte.

Farach gesê die resultate dui daarop dat bestraling sterk moet oorweeg word vir `n vroeë stadium pasiënte wat weens ouderdom of swak gesondheid, is nie `n goeie kandidate vir `n operasie.

"Chirurgie is die goue standaard vir uitvoerbaar pasiënte op die oomblik, maar meer as die helfte van die pasiënte nie chirurgie kan ontvang in die bejaarde bevolking," het Farach.

"Ons was redelik verbaas om die aantal pasiënte wat geen behandeling glad nie ontvang sien -. Dit is byna gelyk aan die getalle wat bestraling ontvang Hierdie pasiënte kan baat vind by SBRT," het hy gesê.

Maar daar kan wees anders as SBRT faktore wat die verbetering in oorlewingsyfers sou verduidelik, sê dr Len Lichtenfeld. Hy is die adjunk-hoof mediese beampte vir die Amerikaanse Kankervereniging.

Byvoorbeeld, het die mediese wetenskap beter gekry by uit te sorteer mense wat vroeë stadium kanker teenoor diegene wie se kanker versprei het buite die aanvanklike tumor, het gesê Lichtenfeld.

Die verbetering waargeneem deur Farach en sy kollegas kan as gevolg van bestraling meer toepaslik gebruik op pasiënte wat die meeste sal baat vind nie, het hy verduidelik.

VERWANTE: Hoe om Kry `n Lung Cancer Support Group

"Hierdie vraestel is insiggewend en interessant, maar dit is nie finaal nie," het Lichtenfeld. "Dit maak nie die vraag of bestraling is so goed soos `n operasie te beantwoord."

Trouens, Lichtenfeld daarop gewys dat selfs met die verbeterings in hierdie studie, bestralingsterapie het net `n 58 persent twee-jaar oorlewing koers in vergelyking met 84 persent vir `n operasie.

Pasiënte wat konvensionele bestralingsterapie ondergaan relatief klein dosisse van bestraling op `n daaglikse basis in die loop van `n paar weke, het gesê Farach.

SBRT gebruik baie gefokus balke van `n hoë-dosis bestraling wat meer direk `n gewas te rig, sê dr Ben Movsas. Hy is voorsitter van stralingsonkologie vir Henry Ford Hospitaal in Detroit.

Verskeie balke bestralen die gewas uit verskillende hoeke, volgens die Radiologiese Vereniging van Noord-Amerika.

Met SBRT, pasiënte ontvang net 3-5 bestraling oor `n tydperk van een tot twee weke, Farach en Movsas gesê. Pasiënte kry dieselfde dosis van bestraling, maar daar is geneig om minder newe-effekte en minder skade aan die weefsel rondom die gewas wees.

In die eerste studie, Farach en kollegas hersien rekords vir pasiënte 60 en ouer gediagnoseer met stadium het ek longkanker tussen 2004 en 2012.

Gedurende daardie tydperk, twee-jaar oorlewing pryse vir mense behandel met bestraling gestyg van 39 persent in 2004 tot 58 persent in 2012. Chirurgie-net pasiënte nie gesien het nie `n dramatiese verbetering - twee-jaar oorlewing pryse het gestyg van 79 persent in 2004 tot 84 persent in 2014.

Die nasionale data nie besonderhede verskaf oor watter vorm van bestraling pasiënte ontvang, óf konvensionele of SBRT. Maar, Farach kryt op die verbetering in oorlewingsyfers om die verhoogde aanneming van SBRT gedurende daardie dekade.

"Hierdie tendens stem ooreen met SBRT beweeg in die gemeenskap," sê Farach. "Jy kan eintlik sien die kurwe merk op elke jaar."

Die tweede studie het gefokus op byna 1700 VA pasiënte met stadium het ek longkanker. Hul gemiddelde ouderdom was 72. Sommige ontvang standaard bestraling, en byna 500 gegee SBRT.

Navorsers het bevind dat vier-jaar oorlewing pryse vir pasiënte wat bestraling ondergaan het meer as verdubbel, spring uit 13 persent in 2001-28,5 persent in 2011. Terselfdertyd, gebruik van SBRT toegeneem van sowat 5 persent in 2001 tot 60 persent in 2011 .

Verdere analise het getoon dat SBRT verlaagde risiko van die dood van `n pasiënt se deur byna 30 persent in vergelyking met konvensionele bestralingsterapie.

"SBRT het regtig `n dramatiese verskil vir hierdie pasiënte gemaak," Movsas gesluit.

Ten spyte van hierdie bevindinge, moet pasiënte met gevorderde stadium longkanker of diegene wat goeie chirurgiese kandidate nie in die versoeking kom om bestraling te oorweeg as `n alternatief vir chirurgie of chemoterapie, het gesê Lichtenfeld.

Kliniese toetse is nodig om vas te stel of bestraling is so effektief soos `n operasie in die vroeë stadium pasiënte, het hy opgemerk.

"Ek wil nie `n kandidaat vir `n operasie om te sê," Wel, ek wil eerder kry bestraling, `` sê Lichtenfeld.

"Ons weet nie wat mense wat kandidate vir `n operasie sowel sou doen as hulle bestralingsterapie kry. Ek wil nie hê mense moet dink dat bestraling vervang chirurgie," het hy gesê.

Bevindinge van die studie is geskeduleer om berig Maandag by die jaarlikse vergadering van die Amerikaanse Vereniging vir Stralingsonkologie in Boston. Die bevindinge moet voorlopige oorweeg word totdat gepubliseer in `n eweknie-geëvalueerde tydskrif.