Moenie te veel longkanker pasiënte misloop chirurgie?

Baie pasiënte met gevorderde longkanker kan leef langer as chirurgies behandel, maar min gaan daardie roete, nuwe navorsing dui daarop.

`N Studie van Amerikaanse pasiënte met `n laat stadium nie-klein sel longkanker gevind net 11 persent geopereer - en 27 persent het geen behandeling nie. Nog `n operasie, hetsy alleen of met ander behandelings, langdurige voortbestaan ​​met soveel as 41 maande, navorsers gesê.

"Ons was verras deur die bevindings, maar hulle moet in ag geneem word met omsigtigheid," sê studie hoofskrywer Dr. Elizabeth David, `n assistent-professor van chirurgie aan die Universiteit van Kalifornië, Davis Medical Center, in Sacramento.

"Chirurgie is nie geskik vir elke pasiënt met stadium 3 of 4 longkanker," het sy opgemerk. "Ons moet net om seker te maak dat geskikte pasiënte geëvalueer deur chirurge, en ons is besig om op maniere om te maak dat makliker."

Op stadiums 3 en 4, het die kanker versprei, wat die kans vir `n kuur verminder, sê kenners.

Dr. Norman Edelman, senior mediese adviseur vir die Amerikaanse Long Vereniging, het gesê dit is nie duidelik uit die studie dat `n meer aggressiewe benadering tot die operasie sou in werklikheid lei tot meer oorlewende.

"Dit is maklik om te dink dat chirurge is die keuse uit dié in elke stadium wat hulle gedink het sou beter doen op grond van veranderlikes nie ingesluit in hierdie studie," het hy opgemerk. Dit is "menslike natuur om te wil om te werk op die wat hulle dink die beste kans vir `n goeie resultaat," het Edelman.

Nie-klein sel longkanker is die No 1 kanker moordenaar wêreldwyd, neem die lewens van `n geskatte 1,4 miljoen volwassenes jaarliks, volgens agtergrond notas met die studie.

Een probleem is dat die oorgrote meerderheid van die pasiënte kry nie gediagnoseer totdat hulle laat stadium siekte. En die Amerikaanse National Cancer Institute waarsku dat "vir die meeste pasiënte met nie-klein sel longkanker, huidige behandelings nie die kanker genees."

-Lewe verleng behandeling, soos chemoterapie en chemo / bestraling combo terapie, is beskikbaar. Tog het die voordeel van `n operasie minder duidelik.

Behandeling uitkomste te evalueer, UC Davis ondersoekbeamptes ontleed Kalifornië Cancer Register data op meer as 34.000 inwoners met stadium 3 of stadium 4 nie-klein sel longkanker tussen 2004 en 2012.

VERWANTE: BETER longkanker OORLEWING? Daar is `n App vir daardie

Hulle het bevind dat die 11 persent wat `n operasie ondergaan, hetsy alleen of saam met bykomende behandeling, ervare oorlewing voordele van tot `n paar jaar.

Die 27 persent wat geen behandeling gekry het `n gemiddelde oorlewing van net twee maande.

Sowat 20 persent van die pasiënte het chemoterapie net en `n gemiddeld van 11 maande oorleef. `N kwart ondergaan kombinasie chemo / bestraling, waarna `n oorlewing koers van 12 maande. Bestraling alleen gelei tot `n vier-maande oorlewing.

Maar pasiënte wat behandel is met beide chemoterapie en chirurgie gesien oorlewingsyfers nader 41 maande. Diegene wat chemo, bestraling en chirurgie ondergaan het oorlewing van meer as 33 maande, terwyl die operasie alleen gelei tot `n oorlewing byna 29 maande. Bestraling plus chirurgie het gelei tot `n oorlewing koers naderende 19 maande, die studie het bevind.

Die skrywers het gesê meer pasiënte ontvang chemo en minder kry operasie. Maar hulle kon nie verduidelik hoekom.

"Groot datastelle het jy nie vertel hoekom dinge gebeur, het hulle net vir jou sê wat gebeur," sê David. Sy het bygevoeg dat dit is van kritieke belang dat pasiënte en dokters "verstaan ​​dat oorlewing is anders met elke behandeling regimen" sodat hulle kan kies vir die mees voordelige opsie beskikbaar.

Dit is ook onduidelik waarom so baie pasiënte kry geen behandeling. Die skrywers het voorgestel `n paar pasiënte dalk dink die newe-effekte is nie die moeite werd om die beperkte voordele, terwyl armer en meer landelike pasiënte sukkel om toegang tot behandeling kan hê.

Dr. Suresh Ramalingam, assistent-dekaan vir kankernavorsing by Emory University School of Medicine in Atlanta, het gesê die studie resultate moet versigtig geïnterpreteer word.

Die bevindings "moet nie as `n oproep tot meer operasie uit te voer vir pasiënte met gevorderde stadium [nie-klein sel longkanker] dien," het hy gesê.

"Chirurgie word gebruik in baie gekies gevalle vir pasiënte met `n minimale las `n siekte," sê Ramalingam. "Hierdie pasiënte is geneig om beter as pasiënte te doen met baie plekke van siekte, ongeag van die gebruik van `n operasie."

Die studie bevindinge is 10 Junie gepubliseer in die Annale van torakschirurgie.