Nieroorplanting `tourism` kom met risiko`s

Wanneer mense kwyn op `n wag-lys vir `n nieroorplanting, kan hulle begin om te kyk na `n desperate maatreël reis na `n land waar hulle `n skenkernier kan koop op die swartmark.

Maar buite die wetlike en etiese slaggate, sê kenners, die gesondheidsrisiko`s is nie die moeite werd.

Die meeste lande verbied die praktyk, soms genoem "oorplanting toerisme," en dit is wyd veroordeel op etiese gronde. Nou `n nuwe studie dui `n ander kwessie: Mense wat `n skenkernier koop eenvoudig nie so goed vaar.

Navorsers in Bahrain bevind dat mense wat in die buiteland gereis om `n nier te koop - na lande soos die Filippyne, Indië, Pakistan en Iran - soms ernstige infeksies ontwikkel.

Diegene infeksies sluit in die lewer siektes hepatitis B en C, asook cytomegalovirus, wat lewensgevaarlike om ontvangers oorplanting kan wees, die ondersoekbeamptes gesê.

Daarbenewens, mense wat skenker niere gekoop in die gesig gestaar het ook hoër pryse van chirurgiese komplikasies en orrel verwerping, teenoor diegene wat `n wettige oorplanting in hul eie land ontvang.

Dr. Amgad El Agroudy, van Arabiese Golf Universiteit, was om die bevindinge Vrydag by die jaarlikse vergadering van die Amerikaanse Vereniging van Nefrologie (ASN), in San Diego.

Dit is nie duidelik hoe algemeen dit is vir Amerikaanse pasiënte om `n kans op reis in die buiteland `n swart-mark nier te koop te neem, volgens dr Gabriel Danovitch, direkteur van nier oorplanting aan die Universiteit van Kalifornië, Los Angeles.

"Ons het werklik geen manier om te weet wat die getalle is," sê Danovitch, wat nie betrokke was in die studie.

"Maar," het hy bygevoeg, "my sin is dat die getalle is redelik klein, as die gevare van oorplanting toerisme is besig om meer en meer duidelik."

VERWANTE: 10 Dinge Jou dokter sal nie vir jou oor Orgaanoorplantings

Hoekom is dit `n riskante proposisie? Volgens Danovitch, daar is `n paar breë redes: Die betaal orgaanskenkers kan nie behoorlik vertoon word, en die ontvangers kan nie goeie kandidate vir `n oorplanting, te noem twee.

"In `n betaalde stelsel, die eerste fokus is op die maak van geld," sê Danovitch. "Sentrums wat bereid is om te doen dit nie regtig omgee wat gebeur met die skenkers of ontvangers ná die oorplanting is."

Vir mense met `n gevorderde chroniese nierversaking, die behandeling opsies is dialise of `n oorplanting. Maar daar is nie genoeg skenkerorgane om die behoefte te voldoen. In die Verenigde State van Amerika, byna `n miljoen mense het eindstadium nier siektes, en daar is min of meer 102,000 mense op die waglys vir `n oorplanting, volgens die Nasionale Kidney.

Nieroorplanting kan kom uit `n lewende of oorlede skenker, maar woon-skenker oorplanting is meer geneig om suksesvol te wees, volgens Amerikaanse gesondheidsamptenare.

Ideaal gesproke Danovitch gesê mense vind hul eie skenker, dikwels `n familielid of vriend. Versuim wat, gaan hulle op die wag-lys vir `n lewe of oorlede skenker orrel.

Op die oomblik is, die tipiese wagtyd is byna vier jaar, volgens federale regering figure.

Die tekort aan skenkers-nier kan net erger, Danovitch gesê weens die hoë pryse van vetsug, hoë bloeddruk en diabetes - belangrike risikofaktore vir niersiekte.

Tog, die koop van `n nier sal nooit `n goeie keuse wees, volgens Danovitch. "Onetiese medisyne is sleg medisyne," het hy gesê.

Dr. David Cohen, `n professor aan die Columbia University Medical Center in New York City, het ingestem.

"Sommige pasiënte kan argumenteer dat `n verblyf op dialise het risiko`s, ook," sê Cohen, wat ook `n lid van die ASN se oorplanting Advisory Group.

"Maar die dokters en verpleegsters wat sorg vir jou by die huis is belê in jou langtermyn welstand," sê Cohen. "Daar oorkant [in `n betaalde stelsel], hulle is nie. Hulle is in dit vir die geld. Jy sal beter in die lang termyn as jy bly op die waglys vir `n oorplanting."

Die bevindinge is gebaseer op 270 Bahrain pasiënte wat na `n ander land gereis om `n skenkernier te koop. El Agroudy se span in vergelyking hulle met 123 soortgelyk pasiënte wat `n oorplanting van `n lewende skenker ontvang, by mediese sentrum het die navorsers.

Algehele, pasiënte wat hul organe gekoop het `n hoër koers van chirurgiese komplikasies, soos vloeistof opbou en obstruksie in die ureters (die buise wat urine te beweeg vanaf die niere na die blaas), die ondersoekbeamptes gevind.

organe diegene ontvangers `het ook `n korter lewensduur: Na `n jaar, is 91 persent van diegene niere nog funksioneer, teenoor 98 persent van die niere wat by die Bahrein hospitaal oorgeplant.

Daar is natuurlik risiko`s vir die betaal skenkers ook Danovitch uitgewys. Hulle kan ook ly infeksies en chirurgiese komplikasies, en in die lang termyn dit is aan die risiko van verslegtende funksie in die oorblywende nier.

Beide hy en Cohen aangemoedig niersiekte pasiënte te hou met wetlike sorg in hul eie land.

"As jy het al gesê jy is nie `n kandidaat vir `n oorplanting, kry `n tweede opinie," Danovitch voorgestel.

Maar die werklikheid, het hy bygevoeg, is dat `n oorplanting is nie `n goeie opsie vir sommige pasiënte - soos dié wat in `n swak gesondheid as gevolg van mede-bestaande mediese toestande.

Die data en gevolgtrekkings van die navorsing wat by mediese vergaderings moet gesien word as voorlopige tot gepubliseer in `n eweknie-geëvalueerde tydskrif.