Gevorderde dementia pasiënte dikwels help nie medikasie

`N Nuwe nasionale ontleding van Amerikaanse ouetehuis voorskrif patrone sê dat meer as die helfte van mense met `n gevorderde dementia voorgeskryf medikasie wat van twyfelagtige voordeel.

"Die grootste bekommernis is gemik op die onder waardeer las en persoonlike koste van die gebruik van questionably voordelig meds," sê studie hoofskrywer Dr. Jennifer Tjia. Sy is met die departement van kwantitatiewe gesondheidswetenskappe aan die Universiteit van Massachusetts Mediese Skool in Worcester.

"Gee baie daaglikse medikasie om hierdie pasiënte, wat dikwels sukkel om te eet en sluk, is dikwels ongemaklik [vir die pasiënt]," het sy opgemerk.

"Verder gee soveel medikasie is nie in ooreenstemming met die doelwitte van sorg vir die pasiënte, wat is tipies troos," het sy bygevoeg. En "baie van hierdie medikasie het `n baie werklike gesondheidsrisiko`s, soos naarheid, verdowing, aritmieë [onreëlmatige hartklop], en urienretensie," het sy gesê.

Tjia en haar kollegas gepubliseer hul bevindinge in die September 8 aanlyn-uitgawe van JAMA Internal Medicine.

Die studie se skrywers opgemerk dat die Amerikaanse Instituut van Medisyne dui die behoud van behandeling vir terminaal siek pasiënte tot `n minimum.

Om insig te verkry in die huidige voorskrif patrone vir gevorderde dementia pasiënte in verpleeginrigtings, die ondersoek span ontleed een jaar se moeite werd om van-voorskrif resepteer rekords wat deur `n groot nasionale apteek. Dit apteek dien omtrent die helfte van die 1,3 miljoen inwoners van langtermyn-sorg fasiliteite in die Verenigde State.

VERWANTE: 4 maniere om die las van Dementia versorging Gemak

Die rekords ingesluit voorskrif geskiedenisse vir meer as 5400 ouetehuis inwoners in alle streke van die land 2009-2010.

Alle gediagnoseer met `n gevorderde dementia. Meer as die helfte was 85 jaar oud of ouer is, en die meerderheid was wit en vroulike, die studie se skrywers opgemerk. Meer as `n kwart was ook n diabeet, terwyl byna driekwart het hoë bloeddruk, en byna die helfte gely aan depressie.

Die navorsers die gevolgtrekking gekom dat tydens enige drie maande tyd, byna 54 persent van die pasiënte was voorgeskryf ten minste een medikasie wat was "nooit gepaste" vir `n gevorderde dementia pasiënt.

Sulke voorskrifte ingesluit, byvoorbeeld, cholesterol-verlaging van medikasie, wat voorgeskryf word om meer as een-vyfde van die terminaal siek pasiënte. Ander middels wat questionably voorgeskryf ingesluit `n paar wat bedoel is vir die behandeling van vroeë stadium demensie, soos cholienesterase inhibeerders en Memantine, het die navorsers gesê.

Die mate waarin help nie voorskrifte uitgereik het gewissel deur streek, styg tot 65 persent onder West Suid-Sentraal-streek pasiënte, en val tot minder as 45 persent onder diegene in die Middel-Atlantiese gebied, die studie het bevind.

Pasiënte met `n doen-nie-te laat herleef orde in plek was minder geneig om gegee twyfelagtige medikasie, asook diegene wat in `n hospice fasiliteit en / of diegene geplaas op `n voedingskema buis, die ondersoekbeamptes gevind.

In finansiële terme, die reseptering van onbehulpsame dwelms verantwoordelik vir meer as een-derde van die totale koste dwelm elke pasiënt.

Tjia gesê dat meer studies is nodig om die beste maniere om medikasie wat nie meer hierdie pasiënte kan baat staak verken.

"Dokters, pasiënt versorgers en pasiënte moet besef dat die konsep van `minder is meer` dikwels geld vir medikasie voorskryf, veral wanneer die doel van sorg is troos," het sy gesê. "Terwyl baie mense voel beter om minder medikasie, hierdie is onder-waardeer," Tjia bygevoeg.

In `n redaksionele begeleiding van die studie, dr Greg Sachs, `n professor van medisyne by die Indiana University School of Medicine, het die nuwe bevindings "belangrik."

"Ons sien pasiënte in verpleeginrigtings wat op `n wassery lys van medisyne. En hoe meer medisyne iemand is op, hoe meer daar is `n probleem nie net in terme van koste, maar ook veiligheid as gevolg van interaksies en nadelige gevolge," het Sachs.

"So vir pasiënte, is dit belangrik dat die medikasie wat hulle is op hersien op `n gereelde basis om te sien waar dat die pasiënt is in hul lewe loop, en of die dwelm is nog nuttig," het Sachs. "Omdat selfs goeie meds wat hulle mag gewees het om vir jare en jare kan nie meer gepas wees."