Baie mense wil graag hul risiko van die ontwikkeling alzheimer`s siekte weet

Alzheimer se siekte kan nie voorkom word of genees, en dit geledere tweede net vir kanker onder siektes wat mense vrees. Tog, `n studie verlede jaar bevind dat sowat twee derdes van die respondente sou wil weet of hulle bestem is om die siekte te kry.

Alhoewel daar geen finaal toetse wat voorspel of die meeste mense die siekte sal kry, mense soms wil sulke inligting vir regs- en finansiële beplanning doeleindes of om te help weeg die behoefte vir `n lang termyn sorg versekering.

Huidige toetse om die risiko van die ontwikkeling van Alzheimer se siekte te identifiseer wanneer geen simptome teenwoordig is verskaf slegs `n beperkte inligting, en gesondheid versekering in die algemeen beteken dit nie dek. Maar dit is nie te stop sommige mense uit probeer om meer te leer.

Alzheimer se siekte is die mees algemene vorm van demensie, geleidelik beroof mense van hul geheue en ander intellektuele vermoëns. Die meeste van die 5 miljoen mense wat Alzheimer se ontwikkel dit na die ouderdom van 60. In hierdie gevalle word die siekte waarskynlik veroorsaak deur `n kombinasie van genetiese, leefstyl en omgewingsfaktore. Ongeveer 5 persent van die siekte van pasiënte het `n vroeë aanvang vorm wat algemeen aan `n mutasie is gekoppel aan een van drie chromosome geërf.

Navorsing dui daarop dat die brein tekens van dekades Alzheimer se mag wys voor die hand liggend simptome verskyn. Skanderings kan die teenwoordigheid van beta-amiloïed, `n proteïen wat dikwels in die brein van mense met die siekte gedeponeer, byvoorbeeld identifiseer. Veranderinge in proteïene in die bloed of serebrospinale vloeistof kan ook geassosieer word met Alzheimer se siekte.

Maar toetse te meet hierdie veranderinge is slegs beskikbaar in `n navorsingsomgewing, en versekering tipies hulle nie dek. James Cross, hoof van die nasionale mediese beleid en bedrywighede vir Aetna, sê sy maatskappy "nie oorweeg bloedtoetse of breinskanderings medies noodsaaklik vir die diagnose of die beoordeling van Alzheimer se siekte in simptomaties of asimptomatiese mense omdat die kliniese waarde van hierdie onbewese bly."

Genetiese toetsing is `n bietjie makliker om te reël, maar versekeraars sal oor die algemeen nie te betaal vir dit, óf.

Video: You Bet Your Life: Secret Word - Chair / People / Foot

Daarbenewens, genetiese raadgewers waarsku dat die langtermyn-sorg versekeraars genetiese toetsing resultate kan gebruik wanneer die evaluering of om `n beleid te reik. Die genetiese inligting diskriminasie Wet verbied gesondheid versekeraars en werkgewers te diskrimineer teen mense op grond van hul genetiese inligting. Tog is die lewe en die langtermyn-sorg versekeraars nie gedek deur die wet.

"Voordat iemand genetiese toetsing, moet hulle lewensversekering en langtermyn-sorg versekering te kry," sê Jill Goldman, `n gesertifiseerde genetiese raadgewer by die Taub Instituut aan die Columbia University Medical Center.

Genetiese toetsing vir laat-aanvang Alzheimer se behels een gene, die apolipoproteïen E (apoE) gene op die 19de chromosoom. Die gene kom in drie verskillende vorme - E2, E3 en E4. Almal erf een vorm, of alleel, uit elke ouer. Met een of twee van die E4 variante kan `n persoon se risiko van die ontwikkeling van Alzheimer se siekte drie tot 15 keer verhoog.

Ongeveer die helfte van diegene wat laat-aanvang Alzheimer se ontwikkeling, maar het nie E4 allele by almal. Genetiese toetsing in asimptomatiese mense is dus nie finaal of selfs alles wat insiggewend, sê kenners. Vir laat-aanvang Alzheimer se, "die voorspellende waarde van genetiese toetsing is laag," sê Mary Sano, direkteur van die berg Sinai Alzheimer se siekte Research Center.

Maar soms mense wil inligting, selfs al is dit onbeslis.

Brian Moore, wie se pa se dood van Alzheimer se op die ouderdom van 89, wou meer oor sy genetiese risiko vir die siekte te leer ken. Moore, 48, was beter toegerus as die meeste van die toets te verstaan: `n neuro patholoog wat mede-voorsitters van die departement van patologie by Southern Illinois Universiteit se Skool vir Geneeskunde, het hy honderde lykskouings uitgevoer word op die brein van mense wat gesterf het van Alzheimer se siekte.

Moore gekontak 23andMe, `n maatskappy wat vir $ 299 bied `n genetiese analise van risiko `n persoon se vir meer as 100 siektes en toestande, insluitende Alzheimer se, gebaseer op die apoE gene. Die maatskappy het hom `n monster kit met `n houer vir speeksel versameling wat hy dan na `n laboratorium gestuur vir ontleding. Sowat ses weke later, in geteken hy op om webwerf van die maatskappy en het geleer dat hy het twee E3 allele, die mees algemene variante, wat beteken dat die risiko van sy siekte is gemiddeld ten minste as dit betrekking het op die apoE gene.

"Dit was bemoedigend," sê hy. "Ek weet dit is nie determinant en omgewing en lewenstyl `n rol speel ook. Maar ten minste het ek daardie basis bedek."

Die Nasionale Vereniging van genetiese raadgewers en die Amerikaanse Kollege van Mediese Genetika praktyk riglyne beveel teen direkte-tot-verbruiker apoE toets vir laat-aanvang Alzheimer se, gedeeltelik as gevolg van probleme interpretasie van die resultate.

Ashley Gould, 23andMe se vise-president van korporatiewe ontwikkeling en hoof beampte, sê dat as mense te help verstaan ​​hul resultate wil, genetiese raadgewers is beskikbaar. Die diens is beskikbaar per telefoon vir `n fooi gebaseer op die vlak van diens.

Maar in die geval van die apoE geen, sommige kenners sê, die inligting is nie alles wat nuttig.

"Die dinge wat ons weet wat regtig `n impak van die siekte is wat verband hou met lewenstyl," sê George Perry, dekaan en professor van biologie aan die Universiteit van Texas in San Antonio, wat is die redakteur-in-chief van die Journal of Alzheimer se siekte. "Wees geestelik en fisies aktief, eet `n dieet wat ryk is in vrugte en groente. Dit verminder die risiko van die ontwikkeling van die siekte deur ten minste die helfte."

Hierdie artikel is herdruk van kaiserhealthnews.org met die toestemming van die Henry J. Kaiser Family Foundation. Kaiser Gesondheid Nuus, `n redaksioneel onafhanklik nuus diens, is `n program van die Kaiser Family Foundation, `n onpartydig gesondheidsorg beleid navorsing organisasie predikante op pad met Kaiser Permanente.