Groot operasie met geringe pyn: `n nie-opioïed behandeling opsie vir die hele gesin

Deur Tarun Bhalla, MD, Spesiale na Everyday Health

Madison Liston, 15, het haar knie ernstig beseer nadat `n toneelstuk op die sagtebal veld verkeerd geloop het. Wat sy nie verwag het vir haar herstel na so pynloos wees.

Deur die gebruik van `n opkomende tegnologie, my span by Nationwide Children`s Hospital het Madison huis ure nadat haar operasie en op die pad na herstel byna pyn-vrye.

Het sy `n volwassene was, sou hierdie behandeling geredelik beskikbaar wees vir Madison te eniger tyd. Eers onlangs het hierdie proses gewild geword in die pediatriese gemeenskap. Dit is belangrik dat ouers weet hierdie tegniek is beskikbaar vir hulle kinders, en dit is `n opsie wat pyn post-chirurgie kan verminder.

Wat is `n Femorale senuweeblok?

`N ACL rekonstruktiewe prosedure vereis tipies dokters om te vertrou op `n kragtige dwelms, soos opioïede, om pyn `n pasiënt se bestuur. Opioïede kan baie effektief wees, maar hulle gewoonlik vereis dat `n pasiënt om te bly in die hospitaal een tot drie dae. Plus, kan hulle sekere risiko`s te dra, veral in kinders. Gewoonlik in pil vorm, opioïede invloed op die hele liggaam. Newe-effekte van opioïede gebruik sluit lomerigheid, naarheid, en braking. Opioïed gebruik kan ook invloed op `n pasiënt se hartklop, asook kommer oor afhanklikheid en verslawing in te samel. In plaas van vertroue op opioïede pyn, my kollegas te beheer en ek is steeds die gebruik van `n tegniek bekend as `n femorale senuweeblok.

Met behulp van `n ultraklank masjien, ons in staat is om uit te vind en lam net sekere senuwees in die bobeen, naby die femur been. Ons rig alle pyn medikasie om hierdie `n site en, wanneer ons dit doen, is al gevoel om anterior aspek van die heup en knie afgesny. In sommige gevalle, kan dit plaaslike narkose duur tot 18-24 uur, wat aansienlik verminder pyn `n pasiënt se in die aanvanklike nadraai van `n operasie.

Daar is geen plek soos jou huis nie

Miskien is een van die belangrikste voordele van hierdie benadering is dat pasiënte soos Madison kry om huis toe te gaan in net `n kwessie van ure. Aangesien ons dit nie gebruik opioïede om hul pyn te beheer, daar is geen rede vir hulle om te bly in die hospitaal. Ons nagespoor 357 kinders wat knie-operasie ondergaan het by ons hospitaal, as deel van `n onlangse studie ondersoek die gevolge van hierdie tegniek. Ons het gevind dat deur die gebruik van hierdie metode, ons was in staat om die tempo van hospitalisasie te verminder deur 98 persent.

Ons weet pasiënte is meer gemaklik by die huis en ouers word in alle gevalle verlig om te leer hul kind sal nie hoef te bly in die hospitaal.

Natuurlik, `n paar pynlike is onvermydelik. Gelukkig het ons in staat is om pyn die pasiënt se selfs nadat hulle huis toe gaan beheer. Die buis ons voeg in die femorale senuwee bly in plaas wanneer die pasiënt blare, en `n sakkie met `n 2-3 dag verskaffing van die senuwee-numbing medisyne is aangeheg. Sodra die medikasie is weg, `n volwasse verwyder die buis en gooi dit weg. Dit is `n eenvoudige en pynlose proses.

Deel van ons sukses

Vir ons studie se doel, streeks narkose gefokus net op artroskopiese knie-operasie. Maar dokters in ortopedie begin om hierdie metode vir skouer, elmboog en pols prosedures gebruik. Daar is ook tot voordeel vir abdominale prosedures.

By Nationwide Children`s Hospital, ons voortgaan om plaaslike narkose prosedures uit te voer, die verhoging van die aantal blokke aansienlik om soveel as 200 per maand. Verspreiding van die kennis om ander pediatriese sorg professionele mense is nou `n fokus.

Niemand hou van die idee van hul kind ondergaan chirurgie, maar deur die deel van suksesverhale soos Madison se, miskien ander sal leer dat die proses nie altyd heeltemal so pynlik wees.

Tarun Bhalla, MD, is `n pediatriese anesthesist van Nationwide Children`s Hospital in Columbus waar hy ook dien as die direkteur van akute pyn en streeksnarkose dienste. Hy is raad gesertifiseerde in pyn medisyne en het `n passie vir beide navorsing en onderrig. Bhalla is `n medeprofessor Anestesiologie aan die Ohio State University College of Medicine.