Hoe om die newe-effekte van `n nuwe rrms medikasie te bestuur

All-herhalende kwytskelding veelvuldige sklerose (RRMS) siekte-modifyingtherapies onderdruk of moduleer jou immuunstelsel. As gevolg hiervan, mayincrease hulle die risiko infeksie. Maar met `n goeie vertoning en monitering, hierdie medisyne kan veilig gebruik en aansienlik verminder MS aanvalle.

Hier is die mees algemene newe-effekte wat verband hou met MStherapies en effektiewe maniere vir jou om hierdie newe-effekte te bestuur.

inspuitbare medikasie

Dit kan spuit sitereactions, soos rooi, seer, of jeuk veroorsaak, te danke aan localinflammation. Selde, kan `n inspuiting `n allergiese reaksie veroorsaak. In thatcase, moet jy onmiddellik mediese aandag te soek.

Interferon beta-1a, peginterferon-beta-1a, en interferon beta-1b

Interferon beta-1a (Avonex,Rebif), peginterferon-beta-1a (Plegridy), En interferon beta-1b (Betaseron,Extavia) algemeen veroorsaak griepagtige simptome, insluitend:

• koors
• kouekoors
• sweet
• spierpyn
• hoofpyn
• moegheid

Hierdie simptome kan duur tot 24 tot 48 uur na eachdose. Hoewel hulle gewoonlik weg te gaan op hul eie, kan hulle beperk word deur:

• verhitting die medikasie te liggaamstemperatuur
• administrasie van behandeling in die nag so symptomsoccur tydens die slaap
• bly gehidreer
• die handhawing van goeie voeding
• die gebruik van nie-steroïed anti-inflammatoriese middels (NSAID`s) soos ibuprofen(Advil) of Naproxen(Aleve, Naprosyn)

depressief bui kan vererger word deur interferontherapy. Dit is dus belangrik met jou neuroloog oor die benefitsand risiko`s van `n verblyf op interferons te praat, en of jy behandeling fordepressed bui moet begin.

Omdat interferons algemeen veroorsaak hoogtes in liverenzymes, moet jy alkohol verbruik slegs in moderering. Screening forpossible lewer besering is belangrik, veral in die eerste ses maande oftherapy.

Glatiramer asetaat

Glatiramer asetaat (Copaxone,Glatopa) kan veroorsaak verbygaande spoel, hartkloppings, bors ongemak, of kort van asem. Thesesymptoms gewoonlik los op hul eie binne minute. Jy moet egter seekmedical aandag as hulle ernstige of aanhoudende.

Herhaalde inspuitings kan kosmetiese effekte as gevolg van laat localloss van vetweefsel (lipoatrophy). Dit kan voorkom word deur rotatinginjection webwerwe in jou arms, buik, heupe, en dye. Algehele, glatirameracetate is een van die mees algemeen gebruik word en veiligste MS terapie beskikbaar.

Daclizumab

Daclizumab (Zinbryta) is `n doeltreffende RRMS terapie, maar isless dikwels gebruik as `n eerste-lyn agent te danke aan ongewoon maar potentiallyserious newe-effekte. Daclizumab veroorsaak twee keer soveel ernstige infeksies comparedto interferon terapie (4 persent teen 2 persent) en twee keer soveel injectionsite reaksies (Insluitend `n paar ernstig genoeg is om die dwelm te staak). Nonseriousinfections is ook algemeen (50 persent tot 65 persent), in die eerste plek upperrespiratory infeksies.

beduidende verhoogde lewerensieme het beenreported, moet so alkohol net in matigheid gebruik word, en lewer enzymesneed om maandeliks nagegaan word.

As jy hierdie newe-effekte ervaar, bespreek dit met yourMS neuroloog om te bepaal of dit is die beste behandeling vir jou. Met propermonitoring, kan daclizumab `n veilige en effektiewe terapie vir diegene met RRMS wees.

mondelinge medikasie

Mondelinge medikasie vir RRMS word beskou as meer convenientcompared om inspuitbare terapie, en mag geskik vir diegene wat gebruik word totaking daaglikse medisyne wees. Elk van die drie mondelinge terapie doeltreffend is maar maycause verbygaande newe-effekte wat verbeter met tyd. Daarbenewens is propermonitoring en screening nodig voor die begin van `n mondelinge terapie.

Fingolimod

Fingolimod (Gilenya) Is `n daaglikse orale medikasie. Keuring is nodig om die veiligheid voor thefirst dosis te verseker. `N oog eksamen uitgevoer word na die skerm vir makulêre edeem. Cardiacmonitoring uitgevoer vir ten minste ses uur nadat jy die eerste dosis toscreen vir neem vertraagde hartklop.

Hierdie medikasie kan veroorsaak lugweg reaktiwiteit, so itisn`t aanbeveel vir diegene met asthmas of brongitis.

Dit kan veroorsaak ligte hoogtes in bloeddruk, soeating `n gebalanseerde dieet laag in natrium en gereeld te oefen word aanbeveel.

Ander newe-effekte soos hoofpyn, maag simptome, en verhoogde lewerensieme dikwels verbeter oor dae na weke. Soos altyd, bespreek beduidende newe-effekte met jou MS neuroloog.

Teriflunomide

Teriflunomide (Aubagio) is `n daaglikse mondelinge terapie. Dit word nie aanbeveel vir mans of vroue whoare beplan om kinders terwyl hy op terapie het, as gevolg van risiko van geboortedefekte. Soos met ander RRMS medikasie, it`srecommended wat seksueel aktiewe vroue neem geboorte beheer wanneer op terapie.

Teriflunomide kan veroorsaak maag newe-effektesoos:

• abnormale lewerensieme
• diarree
• naarheid

Hierdie is geneig ligte tot matige te wees en is nie persistent.Drinking alkohol matig word aanbeveel.

Sommige mense (10 tot 13 persent) ervaring ligte hairthinning nadat hierdie medikasie twee tot drie maande. Maar die meeste (86 persent) van hulle verslag te voltooi of naby-volledige resolusie maande later.

Die meeste newe-effekte wat verband hou met teriflunomide los ontheir eie, maak dit `n redelike opsie vir diegene wat nie planningpregnancy.

dimetiel fumaraat

Dimetiel-fumaraat (Tecfidera) Is `n twee-dag-terapie. Dit veroorsaak gewoonlik spoel in die eerste fewmonths van terapie, wat kan beperk word deur die neem van die dwelm 30 minute afterconsuming hoë-vet kosse, soos grondboontjiebotter of avokado. Alternatiewelik, neem 81 of 325 mg aspirien kan simptome van spoel verminder.

Sommige het ook ervaar naarheid, diarree, en abdominale ongemak in thefirst paar weke tot maande van behandeling. Hierdie simptome te verbeter met verloop van tyd, butif hulle ernstig is, praat met jou dokter oor medikasie -vir byvoorbeeld proton pomp inhibeerders en antinausea of ​​anti-diarree middels - om simptome managethese.

Daarbenewens is bloedtoetse gedoen elke ses maande toscreen vir lae witbloedseltellings.

binneaarse infusie

Hierdie infusies word aan `n toegewyde infusie sentrum orspecialized kliniek. Pasiënte gegee behandeling na-minimizeinfusion verwante reaksies, en gemonitor nadat die behandeling te theytolerated verseker die behandeling sonder beduidende newe-effekte. Gereelde bloodmonitoring is `n belangrike deel van veiligheid vir dié wat infusie terapie.

Natalizumab

Natalizumab (Tysabri) Is `n maandelikse infusie terapie. Natalizumab verhoog die kans vir `n seldsame butserious brein infeksie genoem progressivemultifocal leukoencephalopathie (PML) in diegene wat positief toets vir die JohnCunningham virus teenliggaampies. As gevolg hiervan, thosetaking hierdie terapie vereis dat `n bloodtest elke drie tot ses maande, en moet oorskakel na `n ander terapie ifthey toets positief vir hierdie teenliggaam.

hoofpyn is `n algemene newe-effek van natalizumab, andcan gewoonlik bestuur met oor-die-toonbank pyn medikasie soos ibuprofen.

Daarbenewens kan jy ervaar urinêre of lunginfections, wat met moet bespreek word en behandel word deur `n dokter.

Mitoxantrone

Mitoxantrone (Novatrone) is `n aftreksel gegee elke threemonths. Algemene newe-effekte sluit maag simptome (Naarheid, diarree), menstruele siklus versteurings in vroue, en urinêre tractinfections. As hierdie newe-effekte is aanhoudende, moet jy bespreek themwith jou MS neuroloog aan die risiko`s en voordele van voortgesette terapie weeg.

Skaars, maar ernstige newe-effekte sluit in `n risiko vir injuryto die hart (Wat lei tot kongestiewe hartversaking), en `n risiko vir ablood kanker genaamd akute myeloïde leukemie in diegene wat chronicallytreated met mitoxantrone. Om hierdie redes, mitoxantrone is gewoonlik nie thefirst-lyn terapie vir die behandeling van RRMS voorgeskryf.

Ocrelizumab

Ocrelizumab (Ocrevus) is die nuutste terapie vir RRMS (andPPMS) deur die Amerikaanse Food and Drug Administration goedgekeur. Dit is gegee nadat everysix maande. Die mees algemene newe-effekte sluit -Infusie verwante reaksies,wat tot die minimum beperk met behandeling by die infusie sentrum.

`N effens hoër voorkoms van kanker is berig withocrelizumab (0,5 persent) in vergelyking met interferon terapie (0,2 persent). Dit is egter nie duidelik of dit `n werklike tendens. Algehele, ocrelizumab het hanteerbare newe-effekte. Dit is egter meer tyd nodig om te sien of dit is wat verband hou met additionalserious newe-effekte.

Alemtuzumab

Alemtuzumab (Lemtrada) Is `n terapie gegee vir vyf agtereenvolgende dae in `n jaar, en vir threeconsecutive dae in die volgende jaar. Algemene newe-effekte sluit infusie-relatedreactions, en sekondêre outo-immuun siekte (Veral thyroiddisease).

Skaars maar ernstige newe-effekte sluit seriousinfections en sekondêre maligniteit (Skildklierkanker, melanoom, andblood kanker). Om hierdie redes word maandeliks bloedtoetse wat nodig is vir ten minste vier jaar vanaf die begin van die eerste behandeling, sowel as `n annualskin eksamens en `n jaarlikse Papsmeer vir vroue.

die afhaal

Die 15 FDA goedgekeur RRMS terapie het `n verskeidenheid van commonand seldsame newe-effekte. Dit is belangrik om potensieel ernstige newe-effekte te verstaan ​​voor die aanvang van terapie. bespreek altyd die risiko`s en voordele van `n newRRMS terapie met jou MS neuroloog voordat met behandeling. Withproper leiding, is dit moontlik om effektiewe behandeling ontvang vir RRMS whileminimizing newe-effekte.