Kontak lens belowende in gloukoom

Deurlopende intraocular druk meting met `n kontak lens sensor is veilig en redelik met herhaalde gebruik, hoewel ligte nadelige gevolge was algemeen en die metings was veranderlike, navorsers gesê.

In `n 40-pasiënt verhoor, waarin deelnemers gedra die sensors vir 24 uur op twee afsonderlike geleenthede, al maar twee ondervinding `n soort van negatiewe gebeurtenis soos versteurde visie, conjunctival hiperemie, of oppervlakkige gestippeld keratitis, berig Robert N. Weinreb, MD , van die Universiteit van Kalifornië in San Diego, en kollegas.

Maar net sewe van 149 gebeure algehele is aangewys as ernstige, en voorgestel dat die koers van newe-effekte was soortgelyk aan wat verwag kan word van gewone kontaklense, hulle online geskryf in Argief van Oftalmologie.

In terme van doeltreffendheid, die toestel suksesvol afgelewer die volle 24-uur druk opnames in beide sessies vir 36 van die 40 pasiënte.

Weinreb en kollegas wat gekenmerk word die reproduseerbaarheid van druk metings oor die twee sessies as "redelike tot goeie," met `n koëffisiënt korrelasie van 0.59.

"Die huidige studie toon dat [die] kontak lens sensor is `n veilige en goed verdra toestel vir herhaalde gebruik in gloukoom pasiënte of diegene vermoede bestaan ​​dat die siekte," het die navorsers die gevolgtrekking gekom.

"Die beskikbaarheid van deurlopende 24-uur [intraocular druk] monitering hou die belofte om gloukoom te verbeter," het hulle bygevoeg.

Verhoogde intraocular druk is `n belangrike risikofaktor vir gloukoom en baie behandelings vir die siekte is gemik op die vermindering druk. In roetine praktyk, is die druk gemeet in die kliniek in snapshot mode, hoewel `n sirkadiese patroon van variasie deur die dag is welbekend.

Die verkryging van `n volle 24-uur druk kurwe vereis `n duur studie in `n slaap laboratorium, Weinreb en kollegas opgemerk, en dit kan nie ten volle akkuraat wees omdat pasiënte moet wakker te metings te neem in die nag. Dus, geen metode bestaan ​​nou om intraocular druk tydens ongestoord slaap meet - die tydstip waarop die oogbol druk word geglo dat die hoogste wees in gloukoom pasiënte.

Tog het `n Switserse maatskappy met die naam Sensimed AG `n suurstof-deurlaatbare sagte kontak lens met twee klein rekstrokies, wat veranderinge in korneale kurwe wat ooreenstem met die oogbol druk op te spoor ontwikkel. Dit stuur data draadloos na `n klein antenna aan die vel rondom die oog, wat op sy beurt verby die data via `n dun kabel na `n blokfluit gedra om die middel.

Die produk, genaamd Trigger, goedgekeur in Europa, maar nie in die VS

Die huidige studie het 19 pasiënte met bevestigde gloukoom en 21 vermoede bestaan ​​dat die toestand. Elke pasiënt gedra die kontak lens sensor op een oog vir 24 uur in elk van twee sessies, wat 1 week uitmekaar.

Getalle en tariewe van ligte nadelige gevolge was soos volg (verskeie gebeure in `n enkele pasiënt was moontlik):

• Versteurde visie: 58 events, 80 persent van pasiënte
• Conjunctival hiperemie: 52 events, 75 persent van pasiënte
• Oppervlakkige gestippeld keratitis: 5 gebeure, 12 persent van pasiënte
• Oogirritasie: 3 gebeurtenisse, 8 persent van pasiënte
• Oog jeuk: 3 gebeurtenisse, 8 persent van pasiënte

Daarbenewens, een pasiënt het elkeen `n matige oppervlakkige gestippeld keratitis en versteurde visie, en twee pasiënte ervaar `n totaal van vyf episodes van erge conjunctival hiperemie.

Weinreb en kollegas gevind aansienlike intra-individuele variasie in 24-uur druk patrone oor die twee sessies, wat lei tot die korrelasiekoëffisiënt van 0,59 wat hulle as redelike tot goeie reproduseerbaarheid (a koëffisiënt van meer as 0.75 het prespecified is wat nodig is vir `n gradering van " uitstekende ").

Gebruik van antihipertensiewe gloukoom oogdruppels het nie verskyn om die reproduseerbaarheid beïnvloed.

Weinreb en kollegas het bevind dat gesigskerpte pasiënte se volgende verwydering van die kontak lens sensor aan die einde van elke sessie is verminder in vergelyking met die basislyn,. Hulle het aangedui dat hierdie effek is verwag omdat doelbewus stywe pas die lens se kan self die korneale kurwe verander.

Hulle het opgemerk dat die meeste pasiënte het gerapporteer dat hul visie om basislyn vlakke die dag ná die sessies teruggekeer.

Een beperking van die Trigger produk is dat sy data uitset nie direk vertaal in mm Hg, die standaard eenheid vir die meet van die oogbol druk nie, maar eerder `n arbitrêre eenheid wat ooreenstem met elektriese sein die rekstrokies `, het die navorsers aangedui.

"Hierdie beperking belet die gebruik van Intraklas korrelasiekoëffisiënte vir die statistiese reproduseerbaarheid analise," verduidelik hulle. Ook, kan die kontak lens sensor tegnologie is onderworpe aan artefakte.

Bron: Kontak Lens Belowende in Gloukoom