Geboortedefek tariewe wissel afhangende van vrugbaarheidsbehandeling

Geboortedefekte is meer algemeen na sekere onvrugbaarheid behandelings, maar of die oorsaak is die bygestaan ​​voortplanting tegnieke hulself of die onderliggende biologie voorkoming van bevrugting is nie duidelik nie, Australiese navorsers sê.

"Terwyl behandelings verskyn heeltemal veilig, kan ons nie ignoreer dat daar beduidende risiko`s wat dringende ondersoek met bykomende voortgesette studies vereis," het hoofnavorser Michael Davies, `n mede-professor by die Robinson Instituut van die Universiteit van Adelaide.

Vir die studie, gepubliseer aanlyn 5 Mei in die New England Journal of Medicine, Davies en kollegas data wat ingesamel is op meer as 6100 geboortes bereik met behulp van geassisteerde reproduktiewe tegnologie in Suid-Australië.

Die navorsers vergelyk hierdie geboortes met `n register van meer as 300,000 geboortes, op soek na die risiko van geboortedefekte wat verband hou met onvrugbaarheid behandelings in vergelyking met sonder hulp swangerskappe. "Spontane" swangerskappe in vroue wat voorheen onvrugbaarheid behandelings is ook oorweeg word.

Algehele, met bygestaan ​​voortplanting metodes, die risiko van enige geboorte defek was 8,3 persent in vergelyking met 5,8 persent vir sonder hulp swangerskappe. Dit sluit in gesplete verhemelte, en hart, maag en slukderm defekte.

Vir in vitro-bevrugting (IVF), die risiko vir geboortedefekte was 7,2 persent. Vir intracytoplasmic sperm inspuiting (ICSI), was dit 9,9 persent. In IVF, is eiers opgespoor van eierstokke `n vrou se en bemes deur saad in `n laboratorium voordat hulle teruggegaan na haar baarmoeder. Met ICSI, `n vorm van IVF, is `n enkele sperm ingespuit word in die middel van `n eiersel om hulp bevrugting.

Vroue met behulp van clomiphene sitraat by die huis te ovulasie te stimuleer het drie keer die risiko van geboortedefekte, het die navorsers gesê.

"Alhoewel hierdie bevinding is geïdentifiseer in `n klein subgroep, dit is in ooreenstemming met `n groot Amerikaanse studie van die vroeë 2011," het Davies gesê.

"Die oorskot risiko vir IVF kan verklaar word deur die pasiënt eienskappe, soos ouderdom of gewig," het Davies gesê. "In teenstelling hiermee het die risiko vir ICSI kon nie verduidelik word deur beskikbaar faktore."

Dit wil voorkom asof `n geskiedenis van onvrugbaarheid kan geassosieer word met `n verhoogde risiko, onafhanklik van behandeling, het hy opgemerk. "Dit kan wees as gevolg van onderliggende pasiënt faktore," het hy gesê.

Die gebruik van bevrore embrio`s die risiko`s aansienlik verminder van ICSI, wat dui op die vereniging is wat verband hou met die embrio, het Davies gesê.

`N Beperking van die studie is dat die mees onlangse data is 10 jaar oud, wat nodig is om vyf jaar van follow-up vir alle geboortes laat was, Davies gesê. "Daar is egter behandelings ontwikkel en ICSI swangerskap pryse het sedert verbeter, miskien dui risiko`s kan laer vandag," het hy bygevoeg.

Dr. Avner Hershlag, hoof van die Sentrum vir Menslike Voortplanting by North Shore Universiteit Hospitaal in Manhasset, N.Y., het gesê dit is belangrik om hierdie bevindinge te interpreteer vir pasiënte ", sodat hulle nie freak uit."

Die risiko van `n baba met `n geboorte defek is net 2,5 persent groter in diegene wat met behulp bygestaan ​​voortplanting as in diegene wat `n baba sonder dit, sê Hershlag.

Ook, die meeste mense wat gehelp voortplanting gebruik is ouer as diegene wat kinders op hul eie te hê, en ouer pasiënte het `n groter risiko van `n kind met geboortedefekte, het hy gesê.

"Toe hulle ouderdom en ander faktore in ag neem, IVF nie meer `n verhoogde risiko inhou," Hershlag bygevoeg. "Dit is goeie nuus vir ons pasiënte."

Die probleem met ICSI is nie nuut nie, sê Hershlag. Dit het waarskynlik te doen met genetiese probleme in die sperm wat word ingespuit van mans wat baie gebrekkig in spermproduksie. "Diegene mans hoef nie noodwendig normale DNA," het hy gesê.

Maar moet pasiënte om die risiko`s te leer ken, "sonder om bang tot die dood," Hershlag beklemtoon.

Meer as 90 persent van in vitro-bevrugting babas sal normaal wees, het hy gesê. "Van diegene wat defekte het, baie van diegene defekte is baie klein en correctable," het hy bygevoeg.

"Daar is nou meer as 5 miljoen mense regoor die wêreld wat geskep is deur reproduktiewe tegnologie, van wie die meeste sou nie bestaan ​​het nie," het Hershlag.

Dr. Glenn Schattman, president van die Vereniging vir hulp Reproduktiewe Tegnologie, het gesê in `n samelewing stelling dat "vroue met `n geskiedenis van onvrugbaarheid wat nie ondergaan bygestaan ​​voortplanting tegnologie behandelings het ook `n hoër verhoging van om kinders te hê met geboortedefekte."

Hy het bygevoeg dat "sommige resultate in hierdie studie is bemoedigend vir pasiënte: in siklusse nie insluitend ICSI, die aangepaste kans verhouding vir-IVF verwek kinders het `n beduidende verskil in geboortedefekte nie wys, en kinders wat gebore is na embrio vries het geen hoër risiko van geboortedefekte as natuurlik swanger kinders. "

Dr. David Cohen, hoof van reproduktiewe medisyne en `n mede-professor in verloskunde en ginekologie aan die Universiteit van Chicago, het bygevoeg dat die risiko is iets voornemende ouers moet aanvaar.

"Die risiko veroorsaak nie pasiënte om nie voort te gaan, dit veroorsaak dat hulle twee keer dink. Op die ou end die meeste mense gaan," sê Cohen.