Minder jong vroue gediagnoseer met servikale kanker

Daar is "n groot en `n eenvormige" vermindering in die voorkoms van adenokarsinoom in situ (CIN2 +) in Amerikaanse vroue ouderdomme 18-20 het, volgens `n bevolking-gebaseerde analise van neigings in die diagnose van CIN2 +.

Die HPV-IMPAK Projek het ook onthul veranderlike dalings in CIN2 + diagnose in vroue tussen 20 en 29 jaar.

Hierdie dalings kan die gevolg van nuwe riglyne vertoning plus die bekendstelling van die HPV entstof wees, verklaar Susan Hariri, PhD, MPH, van die Nasionale Sentrum vir MIV, virale hepatitis, seksueel oordraagbare siektes, en TB Voorkoming by die CDC in Atlanta, en kollegas.

Wat belangrik is, is hierdie resultate beklemtoon die behoefte aan meer inligting oor die tipes MPV bespeur in hierdie letsels, het hulle in kanker.

"Die dalings in CIN2 + opsporing in jong vroue was waarskynlik as gevolg van verminderde vertoning, maar kon ook weerspieël die impak van inenting," het die skrywers gesê. "Hierdie data te illustreer uitdagings in die interpretasie van CIN2 + ecologen tendense in die nuwe era van servikale kanker voorkoming en beklemtoon die belangrikheid van inligting soos HPV tipes bespeur in letsels aan die impak van HPV entstof op servikale pre-kanker te bepaal."

Die HPV-IMPAK Project, in 2008 gestig om die impak van HPV entstof op CIN2 + deur-bevolking gebaseer laboratorium toesig monitor, is `n voortdurende samewerking tussen die CDC en vyf plekke in die Opkomende Infeksies Program Network.

`Hierdie studie is betekenisvol in die sin dat dit die eerste om verslag te doen oor veranderings in `n hoë-graad histologiese abnormaliteite in die post-inenting era, "skryf Harinder Brar, MD, en Allan Covens, besturende direkteur van die Universiteit van Toronto, in `n meegaande redaksionele. "Ten spyte van die confounding effek van die verandering van servikale riglyne kanker, die bevindinge kan nie heeltemal geïgnoreer."

Vanaf 2008 tot 2012, 9119 gevalle van CIN2 + onder 18- tot 39-jarige vrou wat in opvangsgebiede in Kalifornië, Colorado, New York, en Oregon is aangemeld nie aan die HPV-IMPAK Projek. -Ouderdom gestratifiseer CIN2 + voorkoms pryse is bereken vir elke opvanggebied en jaarlikse servikale sifting is beraam vir Kalifornië, New York, en Oregon opvanggebiede met administratiewe en opname data. Die Cochran-Armitage toets is gebruik om tendense te ondersoek.

Die analise het getoon dat 2008-2012, die voorkoms van CIN2 + aansienlik onder afgeneem 18- tot 20-jariges in die vier opvanggebiede:

• Kalifornië: 94-5 per 100,000 vroue
• Connecticut: 450-57 per 100,000 vroue
• New York: 299-43 per 100,000 vroue
• Oregon: 202-37 per 100,000 vroue

Onder 21- tot 29-jariges, die voorkoms van CIN2 + afgeneem in:

• Connecticut: 762-589 per 100,000 vroue
• New York: 770-465 per 100,000 vroue

Onder 30- tot 39-jariges, het die pryse verskil nie, die analise het getoon.

Gedurende dieselfde tydperk, screening pryse ook gedaal, met die grootste dalings onder 18- tot 20-jariges, vanaf 67 persent in Oregon tot 88 persent in Kalifornië. Kleiner dalings gesien onder 21- tot 29-jariges (13 persent-27 persent) en 30- tot 39-jariges (3 persent-21 persent), die ondersoekbeamptes gesê.

VERWANTE: Meer bewyse dat HPV entstof dalk laer servikale kanker Risiko

"Ons het gevind dat `n dramatiese en konsekwent afname in CIN2 + voorkoms in al opvanggebiede onder 18- tot 20-jarige vrou," het die skrywers skryf. "Die waargeneem dalings in hierdie ouderdomsgroep was waarskynlik te danke aan widescale implementering van nuwe riglyne wat servikale kanker beveel begin op die ouderdom van 21 jaar.

Egter bygevoeg hulle, "die groter dalings in CIN2 + voorkoms met betrekking tot dalings in screening stel die moontlike impak van die entstof op die vermindering van die ware las van CIN2 + in hierdie ouderdomsgroep."

Covens daarop gewys dat sekere faktore het dit moeilik gemaak het "... om enige betekenisvolle gevolgtrekkings te maak oor hoeveel van die afname in CIN2 + kan alleen toegeskryf word aan inenting trek." Hierdie faktore sluit in die onvermoë om die algehele entstof opname koers in die studie bevolking en die afwesigheid van `n sentrale kanker en entstof register, tesame met die teenwoordigheid van aansienlike heterogeniteit binne die ingeënt groep te bepaal.

In Australië en Europa, waar daar sentrale registers, het data tendense in die vermindering van die totale HPV voorkoms met inenting bevestig.

In die VSA, standaardisering van servikale riglyne kanker en die feit dat meer vroue betree die ingeënt groep sal uiteindelik die werklike impak van HPV entstof meer voor die hand liggend te maak, die skrywers en editorialist ooreengekom.

In 2012, `n nuwe vertoning riglyne uitgereik deur die Amerikaanse Kankervereniging en die American Society for Kolposkopie en Servikale Patologie aanbeveel dat Pap vertoning nie gebruik word vir vroue jonger as 21 jaar, ongeag of hulle seksueel aktief was. Ook, wat `n vertoning interval van 3 jaar in stand gehou word vir vroue ouderdomme 21 tot 30.

`N Beperking studie was `n die afhanklikheid van uiteenlopende data bronne en skatting metodologieë, wat geldige vergelykings voorkom regoor die ander opvanggebiede.

"Hierdie resultate toon groot en uniform vermindering in die CIN2 + voorkoms in jong vroue ouderdomme 18-20 jaar, asook meer veranderlike dalings in vroue tussen 20 en 29 jaar, wat nodig mag wees as gevolg van `n kombinasie van nuwe riglyne sifting en HPV entstof inleiding, "die skrywers tot die gevolgtrekking gekom.

Hariri geopenbaar geen relevante verhoudings met die industrie. Sommige mede-outeurs openbaar ondersteuning van die CDC.

Een medeskrywer openbaar relevante verhoudings met Merck.

Covens openbaar relevante verhoudings met Merck.