Ontbloot die verband tussen IBD, vitamien D, en kanker

Vitamien D het pleiotropic uitwerking op die immuunstelsel en is wat verband hou met `n verminderde risiko van motor immuniteit, kardiovaskulêre siekte, en kanker. Tog is daar geen inligting oor die verband tussen vitamien D en kanker in chroniese immuun-gemedieerde siektes waar meganismes van kanker kan wees duidelike en ander mededingende faktore kan beide vitamien D-status en die risiko van kanker te beïnvloed.

My span by Massachusetts General Hospital in Boston is geïnteresseerd in die ontdekking van die verband tussen vitamien D en IBD (IBD). Hoewel `n derde van IBD pasiënte is vitamien D gebrekkig en `n gelyke verhouding hê onvoldoende vlakke, daar is slegs `n beperkte studie van potensiële longitudinale gevolge.

Deursnee-studies het voorgestel `n assosiasie tussen vitamien D-status en siekte-aktiwiteit, `n bevinding wat bevestig in `n studie van ons groep toon `n omgekeerde assosiasie met IBD-verwante hospitalisasies en chirurgie. Ons het ook getoon dat normalisering van vitamien D vlakke is wat verband hou met `n verlaging in die risiko van IBD-verwante chirurgie.

Aangesien daar geen vorige studies die effek van vitamien D-status op die risiko van kanker in pasiënte met IBD ondersoek, het ons gekyk na die kwessie met behulp van `n goed-gekenmerk, multi-institusionele IBD groep waarby 2809 pasiënte. Ons beoordeel verskeie soorte kankers om te sien of die effek van vitamien D is spesifiek vir sekere kanker subtipes in die IBD bevolking.

VERWANTE: Is daar `n onderstebo om met IBD?

Hierdie studie, gepubliseer in Kliniese Maag en Hepatologie, betrokke is `n follow-up tydperk van 11 jaar, waartydens 169 pasiënte (7%) ontwikkel kanker (met uitsluiting van nonmelanoma velkanker), met 41 gevalle van kolorektale kanker.

Ons het gevind dat `n lae vitamien D is wat verband hou met `n verhoogde risiko van metastatiese en nonmetastatic kankers - en die vereniging was sterkste vir kolorektale kanker.

Daar was natuurlik beperkings. Ons groep is hoofsaaklik gebaseer op twee verwysing sentrums, so die bevolking kan nie ooreen met die groter erns van onderliggende IBD. Ook het ons nie inligting op liggaamsmassa-indeks of rook status, beide van wat is wat verband hou met die algehele risiko van maligniteit en kolorektale kanker het - hoewel die effek van BMI en rook op IBD-verwante kankers nie voorheen opgemerk.

Ook het ons het inligting oor medikasie soos aspirien en steroïdale anti-inflammatoriese middels, wat albei is omgekeerd wat verband hou met die ontwikkeling van kolorektale kanker. Maar die lang termyn gebruik van sulke medisyne is ongewoon in pasiënte met IBD as gevolg van hul potensiaal om siekte terugvalle te aktiveer.

Nietemin, om ons kennis, bly dit die grootste groep met inligting oor die vitamien D-status van pasiënte met IBD. Op grond van ons bevindinge, moet `n evaluering van vitamien D status gereeld deel van omvattende sorg van pasiënte met IBD.

Ek weet van die behandeling van pasiënte met IBD dat die beheer van simptome `n daaglikse stryd kan wees. Gelukkig, vitamien D is relatief maklik om te monitor en te handhaaf en kan langtermyn voordele vir die gesondheid te bied vir diegene met die siekte. Maar ons moet baie meer streng data na die rol van vitamien D, veiligheid met verskeie dosisse van aanvullings, en kliniese toetse ondersoek die uitwerking daarvan op siekte-aktiwiteit en ander uitkomste in pasiënte met IBD ondersoek.