Veelvuldige sklerose: om deur `n spinale kraan

In baie indien nie die meeste gevalle, kan veelvuldige sklerose (MS) gediagnoseer word op die basis van `n persoon se simptome, saam met `n MRI van die brein en rugmurg.

Maar wanneer `n neurologiese eksamen en MRI is nie afdoende, `n spinale kraan, ook bekend as `n lumbaalpunksie, is soms gedoen om te bevestig help - of uit - `n MS diagnose. In `n spinale kraan, `n monster van serebrospinale vloeistof - die vloeistof wat die brein en rugmurg omring - verwyder en ontleed vir spesifieke teenliggaampies en proteïene wat kenmerkend van veelvuldige sklerose is.

VERWANTE: 6 maniere om `n beter MRI Experience Met MS Het

Soos enige indringende prosedure, `n spinale kraan kom met sekere risiko`s, en dokters het om die risiko`s te weeg met die potensiële voordele wanneer bestel een.

"As ek voel dat dit nie die inligting kan lei tot iets anders te doen, dan sal ek `n pasiënt te vra om `n spinale kraan het," het Lael Stone, MD, `n personeellid neuroloog by die Cleveland Clinic Mellen Sentrum in Ohio.

Ondergaan `n Spinal Tap

Voordat jy `n spinale kraan, sal jou dokter bloedtoetse bestel om te kyk vir enige bloeding of stolling versteurings. As jy neem bloed verdunner of pynstillers soos ibuprofen en aspirien, vertel jou dokter. Jy sal waarskynlik moet ophou om hulle voor die prosedure.

Spinale krane vind gewoonlik by `n hospitaal of buitepasiënte fasiliteit. Jy sal gevra word op `n hospitaal toga te sit en óf lieg aan jou kant met jou knieë opgetrek of sit leun vorentoe op `n stabiele oppervlak. Hierdie posisies buig jou rug en uit te brei die spasies tussen jou rugwerwels, maak dit makliker om `n naald in te voeg.

Jou rug sal gewas word en bedek met `n steriele blad, en `n plaaslike verdowing word ingespuit in jou lae rug te verdoof die puncture site.

Wanneer die naald wat gebruik word om spinale vloeistof verwyder deur jou ruggraat membraan en in die spinale kanaal is ingevoeg, kan jy druk in jou rug voel. Jy kan gevra word om jou posisie te skuif effens te help om die dokter die naald korrek te posisioneer. `N Klein hoeveelheid van serebrospinale vloeistof word dan versamel in `n steriele houer en gestuur na `n laboratorium vir ontleding.

Wanneer die naald verwyder word, is `n verband op die inskrywing webwerf, en jy sal lê vir `n rukkie voordat jy die mediese fasiliteit. Van begin tot einde, `n spinale kraan neem ongeveer `n halfuur.

"Die vlak van pyn ervaar tydens `n spinale kraan hang af van die pasiënt se toestand," sê Barbara Giesser, MD, `n professor van kliniese neurologie by die David Geffen UCLA School of Medicine en direkteur van die Marilyn Hilton MS Prestasie Sentrum by UCLA in Los Angeles .

By die werk met dun mense, Dr. Giesser sê, is dit makliker om op te spoor en voel die gebied waarin die naald sal plaas, maar wanneer `n pasiënt is oorgewig, het degeneratiewe beensiekte, of kan nie stilsit nie, `n spinale kraan met behulp van fluoroskopie - `n tipe van mediese beeldvorming beeld `n deurlopende X-straal behulp - kan aanbeveel word.

Kan `n Spinal Tap veroorsaak verlamming?

A spinale kraan kan ongemaklik wees, maar die vrees vir `n spinale kraan veroorsaak verlamming is ongegrond.

Verlamming kan voorkom wanneer die rugmurg, wat strek vanaf die breinstam tot die top van die lumbale werwels en gewoonlik eindig in die ruimte tussen die eerste en tweede lumbale werwels, beskadig. Tydens `n spinale kraan, is die naald ingespuit tussen die derde en vierde of vierde en vyfde lumbale werwels in die lae rug, te laag om die rugmurg deurboor.

In die meeste mense, `n spinale kraan veroorsaak nie meer as `n klein hoeveelheid van ongemak. Sommige mag sommige brand en senuwee steken voel wanneer die naald is ingevoeg.

"Ek sê vir vroue wat moes epidurale [ `n vorm van plaaslike narkose soms gebruik tydens kraam] wat `n spinale kraan soortgelyk aan dié sal voel het," sê dr Stone.

Newe-effekte en komplikasies

Sommige mense ontwikkel `n kopseer - bekend as `n "spinale hoofpyn" - na `n spinale kraan. Spinale hoofpyn begin gewoonlik binne `n dag of twee ná `n lumbaalpunksie maar kan later `n paar dae voor. Hulle is vermoedelik as gevolg van `n interne lek by die inplanteringsarea in die dura mater, die taai membraan wat die rugmurg omring.

Jy weet dit is `n spinale hoofpyn as die pyn gaan weg as jy gaan lê, maar weer verskyn wanneer jy sit of staan.

Boererate vir `n ligte spinale hoofpyn, sluit in:

• Lê in `n gemaklike posisie
• Drink vloeistowwe
• Neem `n oor-die-toonbank pynstillende, soos aspirien

Laat jou dokter weet as jy `n hoofpyn ontwikkel na aanleiding van `n spinale kraan, veral as jou pyn of enige ander simptome soos naarheid is ernstige of kry progressief erger.

Volgens Orhun Kantarci, MD, `n mede-professor in neurologie aan die Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, spinale hoofpyn gewoonlik duur nie langer as drie dae, en hulle gewoonlik weg te gaan op hul eie.

Maar dr Kantarci sê, ongeveer een uit elke 25 mense nodig wat `n bloed kol genoem. Vir wat, `n dokter trek bloed van jou arm en spuit dit in die gebied van die lumbaalpunksie om die lekkasie te stol veroorsaak.

Ander moontlike komplikasies van `n spinale kraan sluit infeksie en bloeding, maar beide is skaars. As jy tekens van infeksie soos koors, erge n stywe nek, en pyn of rooi nie op die inplanteringsarea ervaar egter kontak jou dokter onmiddellik.