Dwelm kan nuwe wapen teen `n `superbug`

`N nuwe goedgekeurde dwelm kan help in die stryd teen Clostridium difficile - `n potensieel dodelike "superbug" gut infeksie wat `n plaag in VS hospitale geword.

In twee kliniese toetse, het navorsers bevind dat die dwelm, genaamd bezlotoxumab (Zinplava), sny die risiko van `n herhalende C. difficile infeksie met byna 40 persent.

Dit is belangrik, want die derm infeksie algemeen kom terug na behandeling met antibiotika - sowat 20 persent van die tyd, volgens die Amerikaanse Centers for Disease Control & Prevention.

Die infeksie kan ook mense ernstig siek maak, met simptome wat wissel van diarree om lewensgevaarlike inflammasie van die kolon, sê die CDC.

Zinplava reeds goedgekeur is deur die Amerikaanse Food and Drug Administration, en dit moet beskikbaar wees vroeg vanjaar, volgens Merck, die dwelm se outeur.

Dat goedkeuring is gebaseer op die bevindinge van twee-Merck befonds proewe, gepubliseer in die 26 Januarie-uitgawe van die New England Journal of Medicine.

VERWANTE: CDC sê hospitale vordering maak teen `Super Bugs " 

Die dwelm "sal ons `n ander instrument in die toolbox gee" om te veg C. difficile infeksies, sê dr Johan Bakken, voormalige president van die Infeksiesiektes Society of America.

En addisionele wapens is welkom, het hy gesê, gegewe die omvang van die probleem.

C. difficile siek byna `n halfmiljoen Amerikaners in 2011, volgens die mees onlangse nommers van die CDC. `N geskatte 29000 van dié pasiënte gesterf binne `n maand.

Die meeste infeksies gebeur in die hospitaal, sê die CDC.

In werklikheid, C. difficile geword het van die mees algemene verkry hospitaal infeksie landwyd, Bakken uitgewys.

Die bakterieë kan besoedel hospitaal oppervlaktes en toerusting, en om pasiënte oorgedra word.

Dit is `n besondere bedreiging wanneer pasiënte is op kragtige antibiotika om `n infeksie te behandel: Die dwelms doodmaak nie net skadelike bakterieë, maar ook die "goeie" bakterieë wat normaalweg woon in die ingewande en skare uit die slegte mense.

"Die antibiotika druk op die onskuldige omstanders, en wat dit moontlik maak C. difficile `n vesting kry, "sê Bakken, wat nie betrokke was in die Zinplava proewe.

Te behandel C. difficile, dokters gebruik meer antibiotika, wat eintlik `n goeie werk van die doodmaak van die fout doen. Die probleem, Bakken verduidelik, is dat C. difficile produseer spore wat die aanslag kan oorleef.

Sodra die antibiotika is gestop, kan dié spore weer uitspruit te lewe en Hughes-siekte veroorsaak gifstowwe.

Zinplava is nie `n antibiotikum. Dit is `n laboratorium-gegenereerde "monoklonale" teenliggaam wat ontwerp is om een ​​van die neutraliseer C. difficile gifstowwe - gifstof B - en kan dit verhoed dat skade aan die kolon voering, Bakken verduidelik.

"Maar dit is nie bedoel om alleen gebruik word," het hy beklemtoon. Pasiënte ontvang standaard antibiotika, plus `n IV infusie van Zinplava.

Die twee proewe betrokke meer as 2600 volwassenes wat al ontvang antibiotika vir die eerste keer of herhalende C. difficile infeksie. Sommige is ewekansig toegewys aan `n Zinplava infusie ontvang, terwyl die res het `n sout infusie wat gedien het as `n placebo.

Oor 12 weke, 16 persent tot 17 persent van Zinplava pasiënte het `n herhalende infeksie. Wat in vergelyking met 26 persent tot 28 persent van placebo pasiënte, die bevindinge getoon.

belangrikste newe-effekte van die dwelm se ingesluit koors, naarheid en diarree - wat geraak word tussen 5 persent en 7 persent van pasiënte. Volgens Merck, daar is ook `n bekommernis oor die verslegtende hartversaking in mense wat reeds die siekte.

Die dwelm is nie vir almal met C. difficile infeksie, het gesê Bakken.

Dit is amptelik goedgekeur vir mense by "n hoë risiko" van `n herhaling.

Plus, Bakken opgemerk, die dwelm is seker duur te wees - as monoklonale antiliggaam dwelms altyd is.

Dr. Mark Wilcox, die hoofnavorser op die proewe, het saamgestem dat dokters sal moet die dwelm gebaseer op pasiënte se persoonlike kans van `n herhaling te gee.

Volgens Wilcox, `n paar hoë-risiko pasiënte sluit in diegene wat die ouderdom van 65 jaar of ouer is, het `n gedrang immuunstelsel of `n ernstige C. difficile infeksie.

"Bezlotoxumab was meer effektief in sulke pasiënte," sê Wilcox, `n professor in mediese mikrobiologie aan die Universiteit van Leeds in Engeland. "So dokters moet oorweeg die toevoeging van dit standaard-van-sorg antibiotika volgens hierdie risikofaktore."

Die dwelm is nie die finale antwoord egter.

"Die herhaling pryse was in die tieners eerder as die 20`s," Bakken uitgewys.

Hy het gesê navorsers is besig om op ander maniere om kwesbare pasiënte van beskerm C. difficile - insluitend entstowwe. Hulle wil ook om uit te vind wat "sleutel organismes" nodig is in die ingewande van die infeksie afweer, het gesê Bakken.

`N Studie verlede jaar te kenne gegee dat "goeie" stamme van die C. difficile fout, self, kan voordelig wees. In daardie studie, pasiënte gegee antibiotika en `n vloeistof met nie-giftige C. difficile het `n laer risiko van `n herhaling infeksie, teenoor diegene wat `n placebo brou gedrink.