Metformin vir tipe 1-diabetes - regtig? Hoekom?

Jy het dit voorheen gehoor: iemand met tipe 2-diabetes gaan op insulien. Dit is geen verrassing nie. Maar hoe dikwels het jy al gehoor van die omgekeerde - iemand met tipe 1 aangaan Metformin?

Sedert die bekendstelling van Symlin in 2005, is dit nie ongewoon vir mense om hul tipe 1-diabetes met `n aanvullende inspuitbare medikasie te behandel. Maar rondhang lank genoeg, en jy ook kan kry om iemand met tipe 1 wat insulien neem weet en mondelinge meds, dié voorheen bekend as "tipe 2 net" dwelms.

Regtig? Tipe 1 se orale meds saam insulien? Om hierdie te verduidelik, ek het net `n paar kenners bevraagteken.

Net soos in tipe 2-diabetes, mense met tipe 1-diabetes kan soms ly aan insulien weerstand (wanneer die insulien wat teenwoordig is kan nie uit te voer dit werk behoorlik), en Metformin kan jou insulien vereistes te verlaag deur hulle te help die liggaam maak beter gebruik van die dinge - in hierdie geval kom uit `n inspuiting of insulien pomp.

Gary Scheiner, CDE, skrywer, en die hoof van Geïntegreerde Diabetes Services in Wynnewood, PA, verduidelik dit so: "Sommige van die meer kreatiewe en aggressiewe endos is voorskryf Metformin vir tipe 1`e, veral as hulle oorgewig is of vereis baie groot basale insulien dosisse. Behalwe dat sommige ligte aptyt-onderdrukking effekte, dit sal insulien sensitiwiteit verhoog deur lewerselle (In die lewer) en beperk die bedrag van glukose afgeskei deur die lewer. Persoonlik dink ek dit kan nuttig tydens adolessensie wees as well. Solank as wat die pasiënt het `n goeie lewer en niere funksie, die newe-effekte en risiko`s is weglaatbaar. "

Ek het ook geleer dit: `n paar van die ander gebruike van Metformin vir vroue om te oorweeg is PCOS (eierstok siekte) en swangerskap.

Kelley Champ Crumpler, RN, wat is `n diabetes verpleegster opvoeder en `n tipe 1-diabetes getroud met `n endokrinoloog met tipe 1-diabetes (Hoe`s daai vir die behoud van dit in die familie?), het verduidelik dat, hoewel PCOS is `n neef van tipe 2-diabetes, kan dit voorkom in vroue met tipe 1-diabetes.

Sy verduidelik die wetenskap daaragter. "Hoë vlakke van insulien antagoniseer die produksie van hormone in die hipofise, wat dan sein vir die eierstokke na hoër bedrae van testosteroon stel dit hiermee ekstra testosteroon dan veroorsaak die ontwikkeling van ovariale follikels om saam klont en word taai, wat lei tot `n sistiese voorkoms. dit kan voorkom ovulasie voorkom, en ook veroorsaak onreëlmatige menstruasiesiklus. Trouens, PCOS is die No 1 oorsaak van onvrugbaarheid in Amerikaanse vroue. Een van die vier van ons het dit. "

Die gebruik van Metformin te behandel PCOS help verminder insulien vlakke. Wat geweet het?!

Tydens swangerskap, insulienweerstand verhoog `n ton gedurende die tweede en derde trimesters. As die swanger diabeet verhoog insulien inname om bloedsuiker so naby aan normaal as moontlik te hou, die risiko vir Preeclampsie en swangerskap veroorsaak hoë bloeddruk ook verhoog. Albei is baie gevaarlik vir die moeder en die baba.

"Ons het begin voorskryf Metformin om hierdie vroue, en skielik, hul insulien behoeftes is om af te gaan. Ons het, in hierdie tyd, het 20 suksesvolle aflewering van gesonde babas te ma se van tipe 1 diabete wat Metformin gebruik tydens die swangerskap," sê Kelley.

En raai wat anders? Kelley is tans swanger haarself! Sy deel haar ervarings: "Ek, persoonlik, het merk-naam verleng-release Metformin geneem vir twee jaar het ek ook ly aan PCOS Dit het my toegelaat om minder insulien gebruik tydens my huidige swangerskap, en Ek is van plan op die voortsetting van die gebruik van.. Metformin Gedurende die res van die swangerskap, en in die postpartum toestand. "

Sam ( `n pasiënt wat uit sy laaste naam deel daarvan weerhou) is `n 30-jarige met tipe 1-diabetes. Hy gebruik ook Metformin om sy insulien vereistes te verlaag. Sy dokter aanbeveel dit vir hom na Sam verduidelik dat hy wou om gewig te verloor.

"My dokter het voorgestel dat Metformin beide kan help met die vermindering van die bedrag van insulien wat ek nodig het (en dus help my om te stop besig om vet), sowel as die vermindering van my eetlus," Sam verduidelik.

Begin was stamperig, met naarheid en braking voorkom `n paar keer in die eerste twee weke, maar Sam sê hy deurgedruk en die newe-effekte het gegaan. Hoewel Sam Metformin nie meer gebruik het, was hy in staat om 42 pond te verloor en verminder sy insulien dosis met byna die helfte, wat sê hy gehelp met die gewig te verloor. (Na die gewigsverlies, Sam natuurlik nie soveel insulien soos voorheen en het dus homself geneem uit die Metformin vereis.)

Hmm, help met gewigsverlies is altyd goed, maar dié newe-effekte nie lekker klink. Beide Gary en Kelley sê die geval van newe-effekte is relatief laag is, nog Kelley voeg by:. "Dikwels hoor ons klagtes van die maag newe-effekte, meestal diarree, krampe, naarheid en winderigheid Vir baie, sal hierdie weg met voortgesette gebruik gaan , vir ander, hulle is net nie in staat is om die dwelm te duld nie. "

So, wat as jy nie ly aan insulienweerstand of PCOS? Is dit nog die moeite werd oorweging Metformin?

"Ons het oor `n 50/50 split gesien, as om `n paar ontvangs van die voordeel van verminderde insulien gebruik, en soms as gevolg gewigsverlies - wat dan maak jy bevraagteken of daar nie `n mate van insulien weerstand te begin met - en ander wat geen voordeel ontvang nie, "sê Kelley.

In kort, dit is heeltemal nuwe grondgebied vir my, want ek nog altyd beskou as mondelinge diabetes dwelms heeltemal van die kaart vir tipe 1s. So ... het jy of iemand wat jy ken te gebruik Metformin te behandel tipe 1-diabetes? Wat het jou ervarings was? Wil jy kan oorweeg die gang Metformin as jou dokter voorgestel dit?