Double diagnose: wanneer jou kind ADHD en outisme

Beau Baldassari, 8, deel van `n militêre familie, het sy ouers vroeg op dat hy nie goed reageer op die gereelde beweeg wat deel is van `n militêre loopbaan. "Een maand voor die skuif, het hy kwaad al die tyd, uitdagend, net die definisie van `n gedrag probleem," het Beau se ma, Ally Baldassari. Sy het dit nie geweet op daardie tydstip, maar Beau was wat die eerste aanduidings dat hy ly aan beide outisme en Attention Deficit / Hiperaktiwiteit Versteuring, of ADHD.

Mediese riglyne in verband met outisme, ADHD, en aandaggebreksindroom (AGS) verander het in die afgelope jaar. Voorheen, psigiaters was nie in staat om `n kind as `outisme of outisme spektrum afwykings (soos Asperger se), asook ADHD te diagnoseer of te voeg. Maar `n studie gepubliseer in die Junie 2013 uitgawe van die tydskrif Outisme het bevind dat byna een uit elke drie kinders met outisme het ook `n vorm van ADHD simptome. Gekonfronteer met hierdie, die jongste weergawe van die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Mental Disorders (DSM), wat lê riglyne vir die diagnose van psigiatriese versteurings, kan nou dokters om `n gesamentlike diagnose van outisme en ADHD te reik.

"Nou families gaan in staat wees om meer doeltreffend te werk met hul dokter, wat sal wees vry om te kyk na die gedrag van `n kind meer objektief en sê dat nie alle gedragsprobleme verband hou met hul outisme," sê Rebecca Landa, PhD, direkteur van die Sentrum vir outisme en verwante versteurings by Kennedy Krieger Instituut in Baltimore en mede-outeur van die studie oor outisme en ADD / ADHD.

Outisme en ADHD: Beau se Story

Beau het `n bal van vuur sy hele lewe was. "Sedert hy gebore is, het hy `n baie aktiewe, hard, hard-to-mak kind was," onthou Baldassari, 39. Sy het nie vermoed iets verkeerd totdat die gesin se eerste groot skuif, wat in Junie 2011 plaasgevind het was, terwyl Beau was in die kleuterskool. Hy was ontsteld voor die skuif en nie gaan sit in die maande wat volg op dit, óf. "Hy het sy hele dag gaan kwaad en uitdagend, en skree en ontsteld," het sy gesê. "Dit het gelyk soos hy so ontevrede was. Ek het nog nooit glimlagte sien uit hom."

Baldassari het Beau na `n psigiater by die nuwe base, wat hom gediagnoseer is met `n ongespesifiseerde gemoedsversteuring en hom op risperidoon (Risperdal), `n antispsychotic medikasie. "Dit verleng sy kort lont, ek is meegedeel op die oomblik," het sy gesê. Maar probleme voortgeduur, en in Maart 2012, dokters uiteindelik gediagnoseer Beau met ADHD.

Beau was om goed te doen op ADHD medikasie, maar `n ander skuif in die somer van 2012 blootgestel sy donker kant weer. "Dit was selfs erger as die eerste. Net die mees buitensporig verskriklike gedrag," sê Baldassari. "Drie maande sonder `n glimlag - hy was net kwaad die hele dag, ontploffende kwaad."

Dit het alles `n kop op `n vergadering tussen ouers Beau en skool amptenare in Maart 2013 Alhoewel die medikasie gehelp het verminder sy hiperaktiwiteit en impulsiwiteit, Beau nog steeds meltdowns by die skool het. Skool amptenare het voorgestel dat hy dalk outisme het.

Dit het `n baie sin, sê Baldassari. Dit verduidelik waarom hy grootgeword so ontsteld oor die beweeg. "Outistiese kinders regtig struktuur en roetine nodig. Ons het sy hele wêreld weg wanneer ons verskuif," het sy gesê. "In sy gedagtes, hy kon nie `n plan oor hoe om vriende weer te maak of maak sy lewe weer normaal te maak. Hy het nie die vaardighede om dit te doen nie."

Dit verduidelik ook waarom Beau nie kan konsentreer in die skool ook met sy ADHD onder beheer. Sommige outistiese kinders is hipersensitief aan sensoriese insette - die harde stoele, die flikkerende tl, die kinders gesels. "Skool is `n baie onvriendelike plek om outistiese kinders met sensoriese versteurings," Baldassari verduidelik. "Hy is tans meer nadelig geraak word deur sensoriese insette as wat hy ooit was."

Die bestuur van Outisme en ADHD

Landa se studie is `n baken, want nou spesialiste kan die beste maniere om gelyktydig te behandel ADHD en outisme spektrum afwykings ondersoek. Die situasie is op die oomblik `n werk-in-proses vir ouers en dokters. Psigiaters gediagnoseer Beau met outisme Mei 2013 en sedertdien het Baldassari en haar man is uit te sorteer hoe om die beste te hanteer sy dubbele voorwaardes. Dit kom neer op `n kombinasie van medikasie en terapie - medikasie vir die ADHD en terapie vir die outisme.

Beau neem twee verskillende soorte ADHD medikasie: `n stimulant en nie-stimulant, het gesê Baldassari. Hy is ook op `n antidepressant. Saam het die medikasie effektief in beheer van sy simptome sonder enige noemenswaardige newe-effekte nie.

Vir sy outisme, Beau ondergaan `n reeks van verskillende terapieë om hom te help hanteer sy sosiale tekorte. Hy is in psigoterapie en arbeidsterapie vir die bestuur van sake met betrekking tot sensoriese oorlading. Beau is ook deel te neem in Toegepaste gedrag analise, wat is "een van die mees algemene behandelings wat jy sal sien in outisme," sê Baldassari. "Dit breek waar die gedrag verkeerd gaan. Daar is goeie redes agter dit. Wanneer hy het probleme, hy letterlik smelt af en nie in beheer van sy gedrag."

Video: Kent Hovind - Seminar 1 - The Age of The Earth [MULTISUBS]

Sover ouerskap gaan, het Baldassari moes haar benadering heeltemal verander. Tipiese dissipline nie werk nie, want "wat veronderstel jy `n kind wat werklik in staat is om hul gedrag te beplan," sê Baldassari. "Nie een van sy gedrag blyk te wees `n keuse vir hom wees. Hy was nie in beheer van sy gedrag. "

In plaas daarvan, neem sy `n probleemoplossende benadering. "Ek hou hom verantwoordelik gehou word vir sy gedrag, maar ek het om uit te vind wat die probleem veroorsaak," het Baldassari. "Ek sal kyk vir die vroeë leidrade wat hy kry kwaad en is oor buite beheer te raak, en ek sal hom help kalmeer en neem hom uit die omgewing."

Op `n manier, het Beau sy ouers voorsien met `n goeie praktyke. Sy jonger broer, Julien, ook gediagnoseer met ADHD en outisme. "Jy moet regtig `n absolute super-ouer wees. Jy het feitlik tot `n graad in jouself sielkunde het," het Baldassari. "Ek bestudeer hul besondere dinge so intens myself dat ek baie meer huidige en up to date as hierdie dokters kan wees."