Asma kan diabetes sorg in kinders bemoeilik

Kinders getref met die dubbele whammy van tipe 1-diabetes en asma het `n besonder moeilike tyd die behoud van hul bloedsuiker onder beheer, `n nuwe studie bevind.

Die rede waarom asma pediatriese diabetes sorg kan bemoeilik steeds onduidelik, egter, en is "iets wat moet meer word ondersoek," sê dr Anita Swamy, `n pediatriese endokrinoloog en mediese direkteur van die Chicago Children`s Diabetes Center by La Rabida Children`s Hospital in Chicago.

Sy was nie betrokke by die nuwe studie, wat in die Oktober-uitgawe van verskyn Pediatrics.

Oor 215,000 kinders in die Verenigde State van Amerika het diabetes, volgens die Amerikaanse Centers for Disease Control & Prevention. Die meeste kinders wat diabetes het moet tipe 1-diabetes, hoewel tipe 2-diabetes is steeds meer algemeen in kinders. Tipe 1-diabetes is `n outo-immuun siekte wat die liggaam veroorsaak om verkeerdelik te val die insulien-produserende selle in die pankreas. Insulien is `n hormoon wat die liggaam proses koolhidrate in voedsel help. Tipe 2-diabetes kom voor wanneer die liggaam genoeg insulien produseer nie, of wanneer dit tot stilstand kom met behulp van insulien doeltreffend, volgens die Amerikaanse Diabetes Vereniging.

Asma is `n chroniese siekte wat inflammasie veroorsaak in die lugweë, en wanneer iemand met asma is blootgestel aan `n sneller, die siekte veroorsaak dat die spiere in die longe te versterk, maak asemhaling baie moeilik. Sowat 7 miljoen Amerikaanse kinders het asma, die CDC verslae.

Volgens die nuwe studie, wat onder leiding van Mary Helen Swart van Kaiser Permanente Suid-Kalifornië, sowat 11 persent van kinders met diabetes ook sukkel met asma. Haar span teorie dat die ontsteking wat by onbehandelde asma is dalk maak dit moeiliker om bloedsuikervlakke te beheer.

Die studie opgespoor byna 1700 kinders gediagnoseer met tipe 1-diabetes en 311 gediagnoseer met tipe 2-diabetes tussen 2002 en 2005, en het bevind dat 10 persent van die kinders met tipe 1-diabetes en net meer as 16 persent van diegene met tipe 2-diabetes het ook asma.

In kinders met tipe 1-diabetes, die gemiddelde hemoglobien A1C vlakke was ongeveer 7,5 vir kinders sonder asma en 7.8 vir diegene met asma. A1C is `n toets wat langtermyn bloedsuiker beheermaatreëls. Hoe hoër die nommer, was hoe hoër die gemiddelde bloedsuiker. Nie-diabeet mense het oor die algemeen `n A1C onder 6.

Algehele, kinders met tipe 1-diabetes en asma was 37 persent meer geneig om swak glukemiese [bloedsuiker] beheer te hê as om goeie beheer te hê, in vergelyking met kinders sonder die respiratoriese siekte. "Onder die jeug met tipe 1-diabetes, is asma verband hou met `n swak glukemiese beheer, veral as asma is nie behandel word nie," het die studie se skrywers tot die gevolgtrekking gekom.

Maar hulle het nie `n statisties beduidende verband tussen tipe 2-diabetes en asma beheer te kry. Dit kan wees omdat hulle minder kinders in die studie met beide van daardie voorwaardes, die span voorgestel.

Die gebruik van asma medikasie aansienlik beïnvloed bloedsuiker beheer, berig die navorsers. Twee en sewentig persent van kinders met tipe 1-diabetes en asma wat behandel is met leukotriene wysigers (handelsname is Accolate, Singulair, Zyflo) behaal goeie bloedsuiker beheer, volgens die studie. Leukotriene wysigers is voorkomende medikasie wat nodig elke dag geneem moet word. Hulle is nie beskikbaar in generiese vorms.

Tog, `n deskundige was skepties oor `n ware fisiologiese verband tussen asma en bloedsuiker beheer.

"Ek dink nie daar is enige biologie agter hierdie vereniging," sê dr Juan Celedon, hoof van die diens, verdeling van pediatriese Pulmonologie, allergie en immunologie by Children`s Hospital van Pittsburgh. In plaas daarvan, het hy gesê, "die kinders neem van hierdie medisyne is die mense met `n beter versekering en toegang tot gehalte gesondheidsorg."

En dit is Celedon se probleem met die studie as `n geheel. "My bekommernis is dat daar confounding deur sosio-ekonomiese status en toegang tot gesondheidsorg. Hulle moes die data te pas vir meer dinge. Wanneer hulle aangepas vir ras en etnisiteit, die verenigings het afgegaan. En, kinders met onbehandelde asma en swak glukemiese beheer mag wees die kinders wat nie kry voldoende gesondheidsorg, "het hy verduidelik.

Swamy ooreengekom, en voeg by: "Dit is een van daardie studies wat `n vereniging vind, maar dit is moeilik om te weet of dit oorsaaklik. Ons weet nie hoekom hulle verbind."

In die tussentyd, sy het ook daarop gewys dat sommige asma medikasie bloedsuikervlakke, wat kan beïnvloed bloedsuiker beheer as ouers en kinders is nie bewus van die moontlikheid kan in te samel.

Kortikosteroïede, veral mondelinge steroïede, kan bloedsuikervlakke te samel, maar Swamy gesê onlangse navorsing het `n skakel tussen die inhalasie steroiede en hoër vlakke bloedsuiker opgemerk. Sekere asma redding medikasie - ingeasem medikasie bekend as beta-agoniste - kan ook verhoog bloedsuikervlakke, volgens Swamy.

"Ek sê vir primêre sorg dokters vir ons [endokrinoloe] weet wanneer `n kind met asma en diabetes het `n verandering in medikasie laat. As ek weet, kan ek preemptively verander die insulien regimen en bloedsuiker beheer kan nog steeds goed wees. Dieselfde geld vir wanneer `n kind het `n asma-flare, "sê Swamy.

Sy het bygevoeg dat ouers nie moet huiwer om hul kind se diabetes gesondheidsorg span bel om uit te vind watter veranderinge, indien enige, moet gerig word aan insulien hul kind se dieet om verantwoording te doen asma medikasie.