Wat is die voor- en nadele van die behandeling van couperose met antibiotika?

Alledaagse Gesondheid:

Jessica Wu, MD (drjessicawu.com)

Vir my pasiënte met ligte of vroeg couperose, ek bespreek lewenstyl verandering, met die klem op die voorkoms van faktore wat hul simptome te aktiveer. Baie van my pasiënte verkies om antibiotika te vermy, en ek het beïndruk met hoe goed sommige van hulle hul simptome kan beheer deur streng en ywerige met hul kos, velsorg en leefstyl keuses. Vir diegene wat addisionele hulp nodig het, kan ek metronidasool gel (Metrogel) of azelaic suur gel (Finacea) voorskryf. As die opflikkering as hardkoppig of skielike, kan ek raai orale antibiotika insluitend doxycycline of minocycline. Ek begin gewoonlik met `n lae dosis om voordeel te trek uit die anti-inflammatoriese effekte van die antibiotika terwyl die vermindering van die risiko van newe-effekte. Ek sien pasiënte in die kantoor elke drie tot vier weke na hul vordering te monitor, en hou van hulle by die minimum dosis nodig is om hul simptome te beheer. Sodra die simptome bedaar, gewoonlik in `n maand of so, ek taps hulle van die antibiotika. Ek verduidelik aan pasiënte wat die doel is om hul opvlam bestuur, nie om vir ewig te bly op die antibiotika, want dit is nie `n werklike genesing.

Nicholas Perricone, MD (perriconemd.com)

Video: Koken en wonen - opruiming

Sistemiese antibiotika sal laag op my lys van behandelings vir al die ooglopende redes wees.

Elizabeth Tanzi, besturende direkteur (skinlaser.com)

Ek hou daarvan om my mondelinge antibiotika gebruik te minimaliseer net vir couperose opvlam - wanneer daar is `n plofbare tempo en inflammasie. Anders, ek hou van die kombinasie van aktuele produkte en laser behandelings.

Video: Acne bij volwassen vrouwen - oorzaken en oplossingen

Howard Murad, MD (murad.com)

Die tekens en simptome van couperose wissel aansienlik van een pasiënt na `n ander, en behandeling moet aangepas word vir elke individuele geval. Vir pasiënte met rooi en puisies, dokters dikwels voorskryf orale antibiotika soos tetrasiklien en aktuele terapie om die toestand onder onmiddellike beheer te bring, gevolg deur `n lang-termyn gebruik van alleen die aktuele terapie om vergifnis te handhaaf. Wanneer toepaslik, laser behandeling of ander chirurgiese prosedures kan gebruik word om sigbare bloedvate te verwyder, te verminder uitgebreide rooi of korrekte skending van die neus. simptome oog word algemeen behandel word met orale antibiotika en oftalmiese terapie, maar indien onbehandeld, kan lei tot blindheid.

Couperose pasiënte word aangeraai om te identifiseer en leefstyl en omgewingsfaktore wat hul individuele omstandighede kan vererger vermy. Pasiënte kan ook voordeel trek uit sagte en toepaslike vel sorg, en skoonheidsmiddels gebruik kan word om die effek van couperose op voorkoms te verminder.

Dit is onbekend presies hoekom antibiotika werk teen couperose, maar dit word algemeen aanvaar dat dit is as gevolg van hul anti-inflammatoriese eienskappe, eerder as om hul bakterieë binnegevegte vermoëns. Die behandeling van jou aktuele velsorg behoeftes, na aanleiding van `n goeie dieet en die identifisering van stres snellers wat lei tot ups, `n drieledige benadering wat ek noem opvlam "inklusiewe gesondheid," sal al help verminder die effekte van couperose.

Macrene Alexiades-Armenakas, MD (Drmacrene.com)

Ja, in pasiënte wie se couperose nie duidelik op aktuele behandeling en lasers, antibiotika nodig vir `n geruime tyd wees. Sodra duidelik, ek speen pasiënte af van antibiotika.

Dennis Bruto, MD (dennisgrossmd.com)

Soms veranderinge leefstyl en oor-die-toonbank-middels is genoeg om couperose op `n afstand te hou, so ek sou aanbeveel dat `n pasiënt voor antibiotika. Maar, as `n pasiënt het vir ten minste `n maand gehoor gee aan `n dieet en het sigbare resultate nie dan gesien ek doen beveel `n voorskrif aktuele, orale antibiotika of lig suur skille. Mondelinge medikasie soos tetrasiklien, doxycycline en minocycline, het al bewys is om bakteriële komponent couperose se onder beheer te hou en lyk ook na `n anti-inflammatoriese voordeel het. Aktuele produkte soos metronidasool en klindamisien werk in veel dieselfde manier. Lig skille help om die vel antiseptiese en bestry bakterieë hou.

Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)

Ek is altyd bekommerd oor overusing antibiotika en antibiotika resistance- egter toe aangedui in couperose hulle kan baie nuttig wanneer aktuele behandeling alleen is oneffektief te wees. Situasies waar ek raai antibiotika sluit `n akute opflikkering van peri-orale dermatitis, `n opflikkering van inflammatoriese papules en blasies ten spyte van topikale behandeling en okulêre couperose met blefaritis.

Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)

Tipies, ek sou net antibiotika aanbeveel in gevalle waar `n pasiënt het inflammatoriese blaartje letsels en beduidende rooiheid. Daar is altyd `n bekommernis met betrekking tot oorgebruik van antibiotika en weerstand.

Marta Rendon, MD (drrendon.com)

Ja, in sekere omstandighede orale antibiotika aangedui vir die behandeling van couperose. Antibiotika gebruik word in matige tot ernstige pustulêre couperose. Dikwels is die dosis van die antibiotika is `n baie lae dosis wat nie effektief is as `n antibiotika maar is effektief as `n anti-inflammatoriese. Antibiotika word so gou as moontlik gestaak ten einde enige moontlike weerstand teen antibiotika te beperk. Die orale antibiotika gebruik word saam met aktuele medikasie om dit te fasiliteer.

H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)

Ja, as daar `n ernstige ontsteking, ek sou `n antibiotikum aanbeveel, of dit nou `n aktuele of pil vorm. Weerstand is altyd `n probleem met antibiotika therapy- egter, sou ek nie toelaat dat die kwessie dikteer my terapie vir `n individuele pasiënt.

Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)

Die aanvanklike bestuur van couperose moet aktuele wees: milde reinigingsmiddelen, vermyding van pyn, en aktuele antibiotika of benzoylperoxide. Ons beveel aan aktuele metronidasool, gewoonlik ons ​​eerste-lyn agent, met of sonder benzoylperoxide. Dit vermy die oorbenutting van orale antibiotika en weerstand. Wanneer pasiënte faal aanvanklike terapie, aktuele retinoïden en orale antibiotika is nodig. Tetrasiklien is die mees algemene antibiotika gebruik en wanneer moontlik moet tapse na die aanvanklike terapie en / of vervang deur aktuele metronidasool om die risiko`s van antibiotika oorbenutting te verminder.

Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com)

Antibiotika gebruik kan baie nuttig vir inflammatoriese en papulêre (hobbelrige) couperose wees. Ek gebruik dit gereeld vir pasiënte met `n diep rooi wange en aknee-agtige letsels met sukses, so lank as wat ons beperk die kursus antibiotika in pasiënte met couperose tot drie maande of onder, of so lank as wat ons dink dit is veilig en doeltreffend.

Nelson Lee Novick, besturende direkteur (youngerlookingwithoutsurgery.com)

Ja, ek is bekommerd oor die oorgebruik van antibiotika en die potensiaal vir bakteriële weerstand teen antibiotika wat mag voortspruit uit hierdie. As `n reël, ek probeer om orale antibiotika vir die meeste ligte tot matig ernstige gevalle van couperose te vermy. Aktuele terapie wat metronidasool room of jel, azelaic suur room of jel, en niacinamide sluit kan baie effektief in hierdie gevalle nie. Vir meer moeilike gevalle, ek gewoonlik voeg `n mondelinge antibiotika. My gunsteling is Oracea, wat is `n tetrasiklien-afgeleide antibiotika wat gegee word in sub-antibiotika doserings. Gegee in hierdie mode, die medikasie werk as `n anti-inflammatoriese middel, dit is, om die inflammasie en rooiheid van couperose aknee te onderdruk, sonder wat lei tot die probleme of bekommernisse veroorsaak deur die gebruik van konvensionele antibiotika.

Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com)

Daar is beide aktuele en mondelinge behandeling opsies te beheer help en stop die proses van couperose, maar daar is `n paar baie redelike kommer uitgespreek dat die oorbenutting van hierdie medikasie kan lei tot bakteriële weerstand. Die ideaal is, is dit die beste om couperose te behandel met aktuele agente soos metronidasool en natrium sulfacetamide. Hierdie produkte werk vir baie couperose pasiënte sonder die risiko van die ontwikkeling weerstand teen antibiotika. Vir pasiënte met meer aanhoudende, pustulêre, of inflammatoriese couperose, orale antibiotika is soms nodig en effektiewe. Een van die mees algemene vorme van orale antibiotika vir die behandeling van couperose is doksisiklien. Gelukkig is daar nuwer formulerings van doksisiklien met konsentrasies wat couperose kan hanteer sonder die risiko loop van antibakteriese weerstand. Persone met couperose nie reageer op aktuele agente moet hul dermatoloog te vra oor hierdie spesiale formulering van doksisiklien.

Jeffrey Ellis, MD en Amy Slear, MD (belaray.com)

Baie medisyne is beskikbaar, en die sleutel in die behandeling van die toestand is om `n dermatoloog wat in staat was om die beste opsies te identifiseer vir jou individuele situasie sal wees. Opsies kan die volgende insluit aktuele ys, orale antibiotika, of `n lae dosis Accutane. Elke opsie het sy eie voor-en nadele waaraan aandag gegee moet versigtig oorweeg moet word op `n individuele basis.

William Ting, MD (drwilliamting.com)

Orale antibiotika kan aangedui word vir inflammatoriese aknee couperose, veral met die vorming van poes knoppe. Onlangse bekendstelling van submicrobial doxycycline verminder risiko`s van weerstand teen antibiotika.

Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com)

Ja, ek weet recommed gebruik van antibiotika vir `n paar pasiënte en ja, ek is bekommerd oor weerstand teen antibiotika. Die goeie nuus is dat couperose nie is veroorsaak deur bakterieë, so jy hoef nie `n ware "antibiotika" dosis van `n dwelm nodig soos doxycycline, te behandel rosacea - `n laer, anti-inflammatoriese dosis sal doen. Dit staan ​​bekend as `n subantimicrobial dosis.

Brad Abrams, moenie (abramsderm.com)

Antibiotika word algemeen aanbeveel vir die behandeling van couperose. Maar, sodra gesig are op die oppervlak van die vel meer doeltreffende behandeling verskyn is beskikbaar. Omdat weerstand teen antibiotika is `n bekommernis, ek stel voor altyd `n laser behandeling verlig die gebruik van dwelms. Pasiënte het ongelooflike resultate met die laser behandeling vir couperose gesien.

Eric Huang, MD (plasticsandderm.com)

Matige tot ernstige rosacea pasiënte kan papules, pustules, en phymatous veranderinge, wat almal `n beduidende impak op lewens van pasiënte kan hê. Sommige pasiënte sal maatskaplike en professionele aktiwiteite as gevolg van verleentheid en `n lae selfbeeld te beperk met betrekking tot hul voorkoms, dus die emosionele en sielkundige impak van couperose is belangrik om te erken. Verder kan okulêre betrokkenheid voorkom in tot 50 persent van pasiënte en kan lei tot iritis, korneale neovascularization en letsels. Dus, ten spyte van die regmatige kommer oor antibiotika oorgebruik en weerstand, ek glo orale antibiotika `n belangrike rol in die behandeling van couperose pasiënte speel.