Studie bevind antibiotika beste vir blindedermontsteking

Vir mense wat ly aan ongekompliseerde blindedermontsteking, kan `n kursus antibiotika net so goed soos met die bylaag verwyder word, Britse navorsers rapporteer.

Die navorsers hersien studies met betrekking tot honderde pasiënte met dié behandeling te bepaal met antibiotika `n veilige alternatief vir chirurgie, wat sedert 1889 die sogenaamde "goue standaard" van sorg vir `n ontsteekte blindederm is kon wees.

"Begin antibiotika wanneer die diagnose van ongekompliseerde akute appendisitis is gemaak, met herevaluering van die pasiënt, sal verhoed dat die behoefte vir die meeste appendectomies, die vermindering van pasiënt morbiditeit," het hoofnavorser Dr. Dileep Lobo, professor van die maag operasie aan die Universiteit van Nottingham en Koningin se Mediese Sentrum.

Antibiotika kan ook in die hospitaal `n pasiënt se verkort, het hy bygevoeg.

Sedert beter diagnostiese instrumente is nou beskikbaar vir blindedermontsteking diagnoseer, is dit veilig om `n versigtige "wag, kyk en te behandel" aanneem beleid vir diegene wat eenvoudig blindedermontsteking of wanneer die diagnose is onseker, Lobo gesê.

"In hierdie pasiënte, korrekte diagnose eerder as `n vroeë appendectomy is die sleutel," het hy gesê. Maar, het hy bygevoeg, "vir pasiënte met `n duidelike tekens van gate of peritonitis ( `n ontsteking van die abdominale wand), nog steeds vroeg appendectomy die goudstandaard."

Vir die verslag, wat gepubliseer in die April 5 online uitgawe van BMJ, Lobo se span het `n meta-analise van vier studies waarin ten totaal van 900 pasiënte met blindedermontsteking is ewekansig toegewys aan `n operasie of antibiotika.

Onder pasiënte met antibiotika behandel, het 63 persent nie enige verdere behandeling na `n jaar nodig het. Daarbenewens, antibiotika gebruik het gelei tot 31 persent minder komplikasies as chirurgie, het die navorsers bevind.

Video: Kent Hovind - Seminar 4 - Lies in the textbooks [MULTISUBS]

Onder die meer as 400 pasiënte behandel word met antibiotika, 68 het herhalende simptome. Van diegene, 13 het ernstige blindedermontsteking, vier het `n normale bylaag en drie is suksesvol behandel word met meer antibiotika, het die navorsers gesê.

Die navorsers het ook bevind geen werklike verskille in die lengte van die hospitaal bly of die risiko van ingewikkelde blindedermontsteking tussen mense met antibiotika behandel en diegene wat `n operasie ondergaan het.

Dr. Rodney Mason, `n medeprofessor van chirurgie aan die Universiteit van Suid-Kalifornië Keck Skool vir Geneeskunde in Los Angeles, berig soortgelyke bevindings in sy eie studie in die Februarie-uitgawe van die tydskrif. "Antibiotiese terapie bied `n risiko van komplikasies wat aansienlik minder as dié van appendectomy," het hy gesê.

Maar pasiënte moet bereid wees om die idee dat hulle dalk om terug te keer vir `n operasie as simptome herhaal aanvaar word, het hy gesê.

"Pasiënte moet bereid wees om `n aanvanklike mislukking en daaropvolgende herhaling koers van ongeveer 40 persent aanvaar in ruil vir die moontlikheid van voorafgaande chirurgie en die gepaardgaande risiko`s," sê Mason. "Noudat dit gesê is, 60 persent van pasiënte sal kry sonder chirurgie."

"Konserwatiewe behandeling met antibiotika lyk beter as appendectomy doen," sê dr Olaf Bakker, van die Universiteit Mediese Sentrum Utrecht in Nederland en die skrywer van `n meegaande joernaal redaksionele.

Hy het opgemerk in sy redaksionele egter dat appendectomy nie `n baie komplikasies hê, terwyl die navorsers het bevind dat antibiotika behandeling tot gevolg gehad dat `n 20 persent kans van herhaling binne `n jaar.

"Van hierdie herhalings, 20 persent van pasiënte aangebied met `n geperforeerde [bylaag] of gangreen blindedermontsteking," het hy gesê. "Dit is te betwyfel of `n druipsyfer van 20 persent in een jaar is aanvaarbaar."

Hierdie resultate moet dus met omsigtigheid geïnterpreteer word, het hy gesê, en appendectomy "sal waarskynlik bly die behandeling vir blindedermontsteking tot verdere studies is gedoen."

Een ander deskundige het opgemerk dat die keuse is `n ingewikkelde een, en `n deel van wat behels die koste van elke behandeling.

Hoewel antibiotika goedkoper kan wees, indien pasiënte nodig het om terug te kom vir `n appendectomy na antibiotika het misluk, kan die totale koste uiteindelik `n hoër, sê dr Carl Schulman, `n medeprofessor van chirurgie aan die Universiteit van Miami School of Medicine in Florida .

Daarbenewens, dokters beïnvloed besluit `n pasiënt se deur wat hulle sê, het hy bygevoeg.

"Jy kan sê:" Met antibiotika, daar is `n vier-in-vyf kans dat jy `n operasie nie nodig sal hê. " Dit lyk baie redelike, "het hy gesê. "Maar jy kan sê, `20 persent van pasiënte kom terug na antibiotika en hulle moet hul bylaag buite miskien moet ons net neem jou bylaag hê."

Die beste `n pasiënt kan doen, is om `n ingeligte keuse deur vrae te vra, Schulman bygevoeg.