Is anemie dwelms veilig wanneer jy weer op chemoterapie?

Jy kan nuus gesien onlangs oor kankerchemoterapie en die dwelms voorgeskryf om die gepaardgaande anemie te behandel. Nuus is masse sedert Maart 2007, toe die FDA nuwe waarskuwings vir hierdie middels aanbeveel. Op 10 Mei, `n FDA advieskomitee vergader om hierdie saak te bespreek, en hulle aanbeveel om hierdie waarskuwings selfs verder. Dit is belangrike inligting vir mense wat of sal neem chemoterapie vir behandeling van kanker. Hierdie probleem is `n bietjie ingewikkeld en vereis jou lees die plasing in sy geheel. Die meeste chemoterapie is wat verband hou met die newe-effekte wat voorspelbaar is, insluitend giftige uitwerking op vinnig verdeel maar normale selle. Dit is wat naarheid en braking (giftigheid vir die selle van die SVK), hare lossand lae bloed seltellings (beenmurg toksisiteit) veroorsaak. Chemoterapie kan giftig vir alle vorme van bloedselle wees. Dit kan die plaatjies te verminder en veroorsaak kneusing of bloeding. Dit kan die witbloedselle te verlaag en lei tot verhoogde vatbaarheid vir infeksie. Dit kan ook verlaag die rooibloedselle en oorsaak anemie. Dit is die effek op rooibloedselle, en die gepaardgaande anemie dit is wat die huidige bespreking is oor.

Wanneer jy anemies is, jou rooibloedseltelling is laag en jou hemoglobien is ook laag. Hemoglobien is `n proteïen in rooibloedselle wat yster bevat en is verantwoordelik vir die uitvoering van suurstof van die longe na die res van die liggaam. So as jy te min rooibloedselle of te min hemoglobien, is jou suurstof verspreiding stelsel verswak, en dit kan moegheid veroorsaak, veral op inspanning. Anemie veroorsaak ook dat jy bleek wees omdat suurstofbevattende yster is rooi, en laat sak yster maak jy "minder rooi." Chemoterapie-geïnduseerde moegheid kan `n baie aftakelende probleem wat kan maak dat die lewe lyk ellendig wees.

Sedert die vroeë 1990`s, het daar `n dwelm wat help stimuleer die liggaam om meer rooibloedselle vervaardig is. Hierdie middel is `n geneties gemanipuleerde vorm van die natuurlike proteïen genaamd eritropoïetien, wat gewoonlik help om die liggaam te herstel van anemie. Eritropoïetien verkoop onder twee handelsname: Procrit en Epogen, maar hulle is presies dieselfde produk. Meer onlangs, het `n tweede dwelm beskikbaar geword en dit genoem word nêrens meer (darbepoiten). So is daar `n totaal van drie handelsmerke verkoopte naamlik Procrit, Epogen en nêrens meer, en twee generiese forms- naamlik eritropoïetien en darbepoiten.

Hierdie middels is goedgekeur vir bemarking op grond van hul vermoë om die behoefte aan bloedoortapping, `n algemene manier van behandeling van anemie verminder. Hulle was nie gewys om mense te laat beter voel of die uitslag van chemoterapie behandeling te verbeter. Wanneer hierdie middels word gegee aan iemand met anemie, die liggaam reageer oor `n tydperk van `n paar weke deur die maak van meer rooibloedselle. As die rooibloedseltelling styg, so ook nie die hemoglobien vlak. Elkeen van hierdie dwelms is goedgekeur om hemoglobien in te samel om die vlak van 12 g / dl.

Wat het aan die lig gekom dat die verhoging van die hemoglobien vlak bo 12 is wat verband hou met negatiewe uitkomste. Dit is onduidelik waarom dit gebeur, maar in terme van die behandeling van die kanker, mense wat met hierdie middels aan die hemoglobien meer as 12 het nie so goed gedoen as mense hulle nie neem (die mense nie om hulle sou bloedoortappings ontvang) te versterk. Dit beteken dat hulle kankerbehandeling minder effektief as wanneer hulle nie die dwelms ontvang het was. Dit is belangrik: Dit is nie die uitwerking daarvan op die anemie wat is `n probleem, en dit is nie `n eenvoudige newe-effek wat die probleem. Die probleem is dat die dwelms veroorsaak die chemoterapie om minder effektief wees. Dit is `n ernstige probleem.

So dit duidelik geword het dat die laagste gegee vir die minste hoeveelheid tyd wat nodig is om die hemoglobien vlakke te kry dosis moet gebruik word indien hierdie middels enigsins gebruik word. Dit is duidelik dat die verhoging van die hemoglobien meer as 12 is nie `n goeie idee. Maar die probleem is dat daar nie `n goeie studies ondersoek die uitwerking daarvan op die behandeling van kanker van die verhoging van die hemoglobien na die vlak van 12. Ons weet dat die verhoging van dit bo 12 is nie goed nie. Maar is die verhoging van dit tot 12 `n goeie idee is of nie? Al wat ons weet, is dat die dwelms die behoefte sal verminder vir jou `n bloedoortapping te hê. Ons weet nie of dit `n negatiewe uitwerking op jou kanker behandeling, wat natuurlik `n uiters belangrike vraag sal hê.

Wat kan jy doen? Die huidige stand van sake is nie optimaal nie en daar is nie `n eenvoudige antwoord. Daar is egter `n aantal van vrae wat jy jou dokter moet vra of die kwessie van anemie en die behandeling daarvan kom: