Borskanker op die styging onder jonger Amerikaanse vroue

 Die voorkoms van gevorderde borskanker blyk te wees, die verhoging van onder jonger vroue, volgens `n nuwe analise vandag gepubliseer in die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging (JAMA).

Die JAMA studie hersien data wat ingesamel is tussen 1976 en 2009, en het nie raai wat dalk veroorsaak hoër pryse van gevorderde borskanker by aanvanklike diagnose onder die vroue ouderdom 25 tot 39. Maar sommige waarnemers voorgestel dat nog onverklaarbare omgewing of genetiese faktore te blameer is. Ander verwys na die feit dat jonger vroue nie, word aangeraai om en dikwels roetine mammogramme, wat gewasse kan sien voordat hulle versprei nie.

Meer as 232,000 vroue met borskanker gediagnoseer in 2013, skat die National Cancer Institute.

Die papier het bevind dat vroue ouderdom 25-39 is aanvanklik met borskanker gediagnoseer wat versprei het teen `n koers van 1.53 gevalle per 100,000 individue in 1976. Teen 2009, wat koers het per 100,000 gestyg tot 2,90 gevalle. Die verhoogde voorkoms was merkwaardigste onder nie-Spaans blankes en Afro-Amerikaanse jong vroue. Geen ander ouderdomsgroep het verhogings soortgelyk aan dié onder jonger vroue, en die tendens sny oor beide stedelike en landelike gebiede van die land.

`N Verskeidenheid van risikofaktore is wat verband hou met `n verhoogde risiko van borskanker, insluitend genetiese vatbaarheid, dieet en gewig, sowel as giftige omgewing elemente. Die skrywers van die studie het gesê hulle is nie seker wat dalk verantwoordelik vir die oënskynlike toename in gevorderde borskanker tariewe onder jonger vroue gewees het.

"Ons hoop dat hierdie bevindinge bewustheid in navorsers van hierdie tendens sal verhoog en toekomstige studies kan aan die onderkant van die rede waarom dit plaasvind te kry. Ons hoop dat dit bewustheid dat dit kan gebeur in jong vroue sal verhoog," sê Rebecca Johnson, MD, mediese direkteur van die adolessent en jong volwassene onkologieprogram by Seattle Children`s Hospital en hoofskrywer van die studie. "Baie van die dokters wat omgee vir jong vroue dink dat borskanker is skaars."

Die omgewingsinvloed

Lillie Shockney, `n geregistreerde verpleegkundige aan die Johns Hopkins Mediese Sentrum en buitengewone professor van borskanker in die departemente van chirurgie, ginekologie, en onkologie, is baie jare gelede met borskanker gediagnoseer toe sy 38. was Die diagnose was `n verrassing, want haar familie het geen geskiedenis van borskanker. Shockney glo haar borskanker veroorsaak deur omgewingsfaktore, maar sy sê sy sal nooit seker wees waarom die siekte ontwikkel sy op so `n jong ouderdom. "Ek het grootgeword op `n plaas buite onder al hierdie verskillende plaagdoders," sê sy. Maar sy voeg ook dat omgewingsfaktore is ongelooflik uitdagend om te dissekteer, "en meer navorsing gedoen moet word.

Sedert haar eie herstel van die siekte, het Shockney draai om te help jong vroue wat met borskanker gediagnoseer. Sy sê sy is onder die pasiënte wat sy dien, naamlik hul leefstyl keuses waargeneem `n paar algemene faktore.

Video: Our Miss Brooks: Easter Egg Dye / Tape Recorder / School Band

"As ons vergelyk hoeveel jong vroue vandag weeg in vergelyking met wat hulle geweeg 20 jaar gelede, is hulle dra meer gewig," sê Shockney. Hoë liggaamsvet verhoog die vlak van estrogeen in die liggaam en `n hoë vlakke van estrogeen word geglo dat `n vrou in gevaar van borskanker het. "Ons het ook nie die beste van dieet in die Westerse wêreld nie het nie," het sy gesê. "Met `n hoër vetinhoud in die dieet, gaan ons mense wat meer gewig op hulle sien."

Video: The Great Gildersleeve: French Visitor / Dinner with Katherine / Dinner with the Thompsons

Hoë vlakke van stres ook `n beduidende impak op die risiko van `n vrou vir die ontwikkeling van die siekte inhou, sê Shockney. "Dit moet chroniese stres, nie akute stres wees," sê sy. Sy wys spesifiek na die navorsing op telamores, die nukleoproteïene dat die punte van chromosome te beskerm. Hoë vlakke van stres kan telomere verkort, en navorsing het getoon dat `n mens se risiko`s vir die ontwikkeling van sekere siektes, insluitend kanker verhoog. Een studie gepubliseer in 2010, ook in JAMA, gevind individue met die kortste telomere het oor drie van die risiko vir die ontwikkeling van kanker as diegene met die langste telomere.

Meer navorsing is nodig op Genetics

Video: You Bet Your Life: Secret Word - Name / Street / Table / Chair

Kenners sê die oomblik genetika verantwoordelik is vir net 10 persent van gevalle van borskanker. Alhoewel navorsers groot vordering gemaak het om maniere te borskanker risiko voorspel ontwikkel, ons is grootliks nog in die donker wanneer dit kom by die begrip van genetiese invloede.

`N Bloedtoets ontwikkel om die BRCA1 en BRCA2 mutasies te identifiseer, biomerkers wat `n hoë risiko vir borskanker te dui, is `n sterk voorspeller maar die toets kan net skraap die oppervlak, sê Thomas Julian, MD, `n bors chirurg met Allegheny Healthcare Systems.

"Het ons geïdentifiseer al die genetiese afwykings wat kan lei tot borskanker? Daar is waarskynlik meer genetiese faktore wat gevind moet word. Jy moet kyk na vroue en hul familie groepe, en die gebruik van genetiese raadgewers wat jy nodig het om vas te stel wat hul risiko is , "sê dr Julian.

Gebrek aan Screening onder jong vroue 

Julian is van mening dat die vertraging en `n gebrek aan keuring onder jong vroue is toegeskryf aan die toename in voorkoms van metastatiese borskanker. Die Amerikaanse taakmag beveel vroue begin screening vir borskanker op die ouderdom van 50, terwyl die Kollege vir Radiologie sê screening moet begin op die ouderdom van 40. Maar, het hy nie glo alle jong vroue vroeër screening sal voorkoms pryse te verbeter.

Maar selfs jong vroue wat gaan vir jaarlikse borskanker vertonings kan deur die krake val, aangesien mammografie is gevind onbetroubaar te wees vir die vang van al vroeg voorvalle van die siekte, en het `n koers 78 persent sukses, volgens die Susan G. Komen Breast Stigting kanker. Die hoofrede waarom dit die geval mag wees, sê dr Julian, is omdat jong vroue het gewoonlik digter borsweefsel, wat maak dit moeiliker om die siekte op te spoor voordat dit kan maklik spreads.Cancer word oorskadu deur borsweefsel. Bors digtheid blyk te korreleer met risiko van borskanker, "sê hy.

In geval Shockey se byvoorbeeld basiese toetse nie wys sy het enige gewasse, want sy sê `n benigne sist versper die uitsig van die kanker groei.

Dr. Julian sê die beste verdediging jong vroue het teen die ontwikkeling van borskanker is om haar eie beste advokaat wees. Hy sê soms jong pasiënte opdaag by sy praktyk met `n sigbare massa in `n bors. "Self eksamens is belangrik. Jy weet veranderinge wat gaan op, en jy hulle bring om bewustheid `n dokter se," sê hy. "Vroue moet kyk na hulself, nie in `n groep, maar individueel. Daar moet aandag aan detail wees. Nie net die dokter kant maar die pasiënt kant."