Oog komplikasies wat verband hou met veelvuldige sklerose

Oog en visie probleme is algemeen onder mense met veelvuldige sklerose (MS). Hulle is dikwels die eerste simptoom van MS, maar later kan voorkom in die verloop van die siekte sowel.

Sommige van die oog komplikasies wat verband hou met MS sluit optiese neuritis, diplopie, nystagmus, en internuclear ophthalmoplegia.

Enige van hierdie kan deeglik plaasvind nie, as deel van `n terugval. In baie gevalle, simptome verbeter met verloop van tyd, maar daar kan nog steeds voortslepende nagevolge.

optiese neuritis

Optiese neuritis veroorsaak word deur inflammasie van die optiese senuwee, wat die oog verbind om die brein. Simptome sluit in oog pyn, versteurde visie, verswakte kleur visie of "grys" van visie, en die verlies van perifere visie.

Optiese neuritis kan ontstaan ​​in een oog op `n tyd of in albei oë gelyktydig. Dit mag slegs een keer voorkom in leeftyd `n persoon se of herhaal baie keer.

"Vir akute aanvalle van optiese neuritis, die goue standaard vir behandeling is nog IV steroïede," sê Scott Newsome, HET, mede-professor in neurologie aan die Johns Hopkins Hospitaal in Baltimore.

Behandeling met steroïede kan bespoedig herstel deur die vermindering van inflammasie en dempende die aktiwiteit van die immuunstelsel, maar die gebruik van steroïede het geen invloed op hoe goed `n persoon sal sien nadat `n episode van optiese neuritis.

"Negentig persent van mense wat optiese neuritis gaan terug na `n hoë-kontras 20-20 visie," sê dr Newsome, "maar `n lae-kontras gesigskerpte [skerpte] benadeel, maak dit moeilik om te sien teen skemer." Dit kan lei tot probleme ry, in die besonder.

In sommige gevalle, mense wat optiese neuritis gehad het steeds matig versteurde of wasige visie in die geaffekteerde oog het. Soms is dit lei tot wetlike blindheid ( `n vlak van visie verlies wat wetlik is gedefinieer om in aanmerking te kom vir voordele te bepaal) of selfs totale blindheid.

Vir mense wat deurlopende sukkel om in `n lae lig, ekstra beligting by die huis en by die werk, en visie hulpmiddels - soos vergroting, spesiale bril en rekenaar skerm filters - kan help om te vergoed.

Na `n persoon uit `n bout van optiese neuritis, stres of hitte herstel kan tydelike visuele simptome wat sal opklaar wanneer die stres verwyder of die persoon afkoel veroorsaak. Dit staan ​​bekend as Uhthoff se verskynsel.

VERWANTE: Wat jy nodig het om te weet oor optiese neuritis

diplopie

Diplopie, beter bekend as dubbel visie, mees algemeen voorkom wanneer die oë nie in lyn is en nie wys op dieselfde voorwerp op dieselfde tyd. Dit kan verskeie oorsake hê.

Met MS, is uitlijnfout van die oë veroorsaak deur letsels van óf die breinstam (die deel van die brein wat gekoppel is aan die rugmurg) of die cerebellum ( `n struktuur aan die agterkant van die brein, net bokant die breinstam).

Die verdubbeling van die beeld kan wees van kant tot kant, op en af, of `n kombinasie van die twee, en kan wissel na gelang van die visuele taak, soos lees versus soek na iets ver weg.

Vir akute simptome, kan IV steroïede tried- wees indien `n persoon nie reageer op steroïde behandeling, dokters kan plasmapherese, waarin die vloeistof gedeelte van die bloed (die plasma) is verwyder en mees algemeen vervang met albumien of ander proteïene beveel, volgens Newsome.

Sodra dubbele visie gestabiliseer het, kan spesiale bril wat prismas gebruik word om die beelde gesien deur een oog in ooreenstemming met dié gesien deur die ander oog bring.

As prismas nie goed werk nie, strabismus chirurgie om die oë rig met mekaar kan `n opsie wees.

Maar, sê Newsome, "Baie pasiënte sal voortgaan om te herstel van `n aanval oor ses maande of selfs `n jaar om `n jaar en `n half, so prismas en korrektiewe chirurgie nie vroeg moet in ag geneem word."

Dubbele visie wat voortduur kan verhoog met moegheid en verbeter met rus.

nystagmus

In nystagmus, die oë maak vinnige, herhalende, onbeheerde bewegings wat inmeng met visie en diepte persepsie. Die oë kan beweeg van kant tot kant of op en af, of hulle kan `n bietjie draai in een rigting en dan die ander. `N Persoon met nystagmus kan die wêreld sien as wikkel, en "dit kan maak mense siek om hul maag of ongebalanseerde voel," sê Newsome.

Nystagmus word veroorsaak deur skade aan die senuwees en ander brein strukture wat oogbewegings te beheer. In pasiënte met MS, nystagmus kom soms tydens `n terugval, en kan stop as die terugval klaar. Vir sommige mense is, al is, die nystagmus nog steeds voortduur.

"Dit is een van die meer uitdagende dinge te hanteer," sê Newsome, wat tipies gebruik medikasie as eerste-lyn-terapie vir die behandeling van nystagmus. "Daar is geen operasies wat kan behandel nystagmus, maar vestibulêre rehab kan help met `n paar van die duiseligheid en balans probleme."

Algemeen voorgeskrewe middels gebruik vir nystagmus wat verband hou met MS sluit Neurontin en Horizant (Gabapentine), Baclofen, Namenda (Memantine), Klonopin (klonasepam), en Ampyra (dalfampridine).

Sommige van hierdie is meer effektief op die behandeling van sekere vorme van nistagmus as ander (soos vertikale versus horisontale, byvoorbeeld), en almal van hulle het potensiële newe-effekte en kan interaksie met ander medikasie, so seker wees om hierdie kwessies met jou dokter bespreek voordat jy begin om enige van hierdie middels.

Nog `n moontlike oplossing vir nystagmus is bril met prismas wat simptome te verminder deur die verskuiwing van die beelde die oë kyk.

Internuclear Ophthalmoplegia

Internuclear ophthalmoplegia (INO) word gekenmerk deur verswakte horisontale oogbeweging.

Simptome sluit in versteurde visie, dubbel visie, duiseligheid, en `n gevoel van beweging wanneer jy soek na iets stilstaan.

Oor die lang termyn, kan INO lei tot dubbele visie en nystagmus.

Soos nystagmus, is internuclear ophthalmoplegia veroorsaak deur skade aan die brein strukture wat oogbewegings te beheer.

In ouer mense, is INO meestal veroorsaak deur `n beroerte, en raak gewoonlik net een oog. Maar "as `n jong, andersins gesonde persoon het dit, MS moet word aan die bokant van die lys van moontlike onderliggende oorsake," sê Newsome.

Wanneer veroorsaak word deur MS, INO kom tipies in beide oë.

Vir `n akute aanval, steroïede is die eerste linie van behandeling. As INO voortduur, kan prismas help, as kan die middels wat gebruik word vir nystagmus.

In die geval van `n persoon wat nog nooit enige MS-spesifieke medikasie geneem het, "ons sal hulle sit op `n toestand verander terapie in die hoop van die voorkoming van toekomstige aanvalle," sê Newsome. "Hoe vroeër ons kan mense kry op behandeling, hoe beter is die langtermyn uitkoms."

soek hulp

As jy enige simptome wat jou oë of visie het, sien jou dokter. Jy sal waarskynlik verwys word na `n oogarts, neuroloog, of neuro-oogarts vir `n evaluering en, indien moontlik, behandeling.

As jou visie nie herstel kan word om normale, vra oor visie rehabilitasie dienste te help om te leer nuwe maniere om dinge te doen op alle gebiede van jou lewe - insluitende by die huis, by die werk, en die buitelug.

Sommige gespesialiseerde MS klinieke kan visuele rehabilitasie bied. Die Amerikaanse Stigting vir Blindes hou `n lys van die staat rehabilitasie agentskappe wat jy kan koppel met bronne van visuele rehabilitasie.

Die Nasionale Multiple Sclerosis Society hou ook `n lys van organisasies om ons te kontak vir `n lae-visie dienste en inligting.