Die belangrikheid van papsmeer vertoning in die stryd teen servikale kanker

Die oorgrote meerderheid (93 persent) van Amerikaanse vroue ouderdom 18 en ouer verslag gehad het ten minste een papsmeer in hul leeftyd. En volgens `n studie gepubliseer in die Journal of Algemene Interne Geneeskunde, 20 persent van vroue in die verslag van die Verenigde State van Amerika gehad het ten minste een abnormale papsmeer, wat `n teken van servikskanker kan wees. (1)

Keuring vir servikskanker bly `n belangrike gesondheid en ekonomiese kommer in die Verenigde State van Amerika en die res van die wêreld. Die doeltreffendheid van papsmeer vertonings in vermindering van servikskanker sterfte is amper universeel aanvaar word, as die voorkoms van die dood sedert die 1950`s het gedaal met meer as 70 persent. Dit is grootliks te danke aan die wydverspreide implementering van siftingsprogramme, wat `n top globale gesondheidsorg prioriteit geword. (2)

Wat is `n Papsmeer?

`N Papsmeer, ook bekend as die Papanicolaou toets, is `n proses waarin selle geskraap van die serviks en onder `n mikroskoop. Die toets word gebruik om enige sel abnormaliteite wat as `n teken van servikskanker of ander omstandighede kan dien, soos infeksie op te spoor en inflammasie. `N Papsmeer vertoning is die beste instrument om kanker voorwaardes en klein, versteekte gewasse wat kan lei tot servikale kanker op te spoor.

Die papsmeer is vernoem na die Griekse dokter George Nicholas Papanicolaou, wat hierdie metode ontwikkel. In die tydperk tussen 1917 en 1928, Papanicolaou was een van die eerste pioniers wat die aandag aan hoe die wetenskap in staat was om `n diagnose te kyk na skyfies met `n smeer van selle maak gery. Verskeie studies dui daarop dat pryse van kanker dood as gevolg van servikskanker gedaal geweldig na die 1950`s toe die papsmeer siftingsprogramme begin. (3)

By die uitvoering van `n papsmeer, die ginekoloog voeg `n spekulum in die vrou se vagina sodat sy in staat is om die opening en eksamen die serviks en vagina te verbreed. Die dokter neem dan monsters van die servikale selle met behulp van `n klein spatel of kwas. Die monsters is geneem uit die opening van die serviks, wat strek tot in die vagina, en van die servikale kanaal, wat is dieper binne-in die baarmoeder. Die selle word dan geplaas in `n oplossing, oorgeplaas na `n klein glas skuif en na die laboratorium gestuur vir `n prosedure met die naam `n sitologiese ondersoek. (4)

Die sitologiese ondersoek evalueer die vorming, struktuur en funksie van selle onder `n mikroskoop. As die selle verskyn abnormale te wees, is verdere toetse nodig is om die erns van die abnormaliteite te bepaal.

Pap riglyne Smeer

In 2004, `n groep navorsers het data oor die frekwensie van servikale sifting kanker in die Verenigde State. Hierdie navorsers het bevind dat onder die vroue met geen geskiedenis van abnormale smere, 55 persent ondergaan `n papsmeer eksamen jaarliks, 17 persent het elke twee jaar, 16 persent het elke drie jaar en 11 persent was nie gereeld gekeur. Hulle het bevind dat selfs die bejaardes berig gereelde sifting, met 38 persent van vroue ouderdom 75-84 en 20 persent van vroue ouderdom 85 en ouer berig jaarlikse papsmere. Algehele, 20 persent van vroue berig dat ten minste een abnormale eksamen, en onder hierdie vroue, tariewe van gereelde papsmeer vertonings is aansienlik hoër op 80 persent. Op grond van hul bevindinge, stel navorsers dat verskaffers van gesondheidsorg bied papsmeer vertonings elke twee of drie jaar vir vroue ouer as 21 jaar oud wat nie op `n hoë risiko van servikale kanker. (5)

Huidige riglyne van die Amerikaanse Vereniging van Obstetrici en Ginekoloe beveel aan dat vroue `n papsmeer elke twee jaar begin op die ouderdom van 21. Na die ouderdom van 30 moet hê, kan vroue die frekwensie verminder om elke drie jaar as hulle `n lae-risiko, met drie normale pap toetse in `n ry. Die Amerikaanse Kankervereniging dui daarop dat vroue tussen die ouderdomme van 30-65 beide `n papsmeer eksamen en `n HPV toets elke vyf jaar kon kry. Vroue wat op `n hoë risiko van servikale kanker as gevolg van `n onderdrukte immuunstelsel, wat verskuldig mag wees om `n infeksie, orgaanoorplanting of langtermyn steroïde gebruik, moet meer dikwels vertoon word.

Die Amerikaanse Kankervereniging stel ook voor dat vroue ouer as 65 jaar wat gereelde vertonings in die vorige 10 jaar gehad het en het nie enige ernstige pre-kanker gevind in die laaste 20 jaar moet ophou servikale kanker. Vroue wat `n totale histerektomie gehad het moet ook ophou pap toetse, tensy die histerektomie gedoen as `n behandeling vir servikale pre-kanker. (6)

Voordele van `n Papsmeer

Die grootste voordeel van `n papsmeer toetse is dat dit dien as `n vertoning vir servikskanker en het die lewens van baie vroue gered. Servikskanker vind plaas wanneer servikale selle abnormaal raak en buite beheer groei met verloop van tyd. Die kanker selle val dieper in die servikale weefsel, en in gevorderde gevalle die kanker selle kan versprei na ander organe van die liggaam.

Volgens navorsing gepubliseer in Verloskunde en Ginekologie Klinieke van Noord-Amerika in 2009, het servikskanker voorkoms en mortaliteit in die Verenigde State van Amerika aansienlik gedaal sedert die 1950`s met meer as 70 persent. Hierdie afname is hoofsaaklik toegeskryf word aan die bekendstelling van die pap toets in die 1940`s. Servikskanker gebruik word om die No 1 moordenaar van vroue wees, en dit is nou 12de. Navorsers het bevind dat in die Verenigde State van Amerika en die meeste ontwikkelde lande, servikskanker rekeninge vir 7 persent van alle vroulike maligniteite, maar in ontwikkelende lande, dit is verantwoordelik vir 24 persent. Dit verskil is hoofsaaklik toegeskryf word aan die gebrek aan sifting en behandeling van pre-kankeragtige letsels. (7)

A 1994 studie gepubliseer in die International Journal of Ginekologie en Obstetrie geëvalueer die effektiwiteit van die papsmeer siftingsprogram in terme van `n verlaging van sterftes weens servikale kanker. A analise het `n berekende 53 persent vermindering in servikale kanker sterfte dis toe te skryf aan keuring, ondersteun die hipotese dat papsmeer vertonings `n belangrike impak gehad het. (8)

Wat om te doen as jou Pap abnormaal

Abnormale papsmeer toetse bedoel nie dat jy kanker, maar `n abnormale toets beteken dat die selle van die serviks nie normaal lyk. Omdat `n pap toets is `n siftingstoets en nie `n diagnostiese toets, kan dit nie vertel vir seker dat kanker teenwoordig is. `N abnormale toets kan wees as gevolg van inflammasie of minderjarige sel veranderinge, wat ook genoem word displasie. Voor kanker selle vorm in weefsels van die liggaam, die selle gaan deur abnormale veranderinge - dit is displasie. In displasie, die selle kyk abnormale onder `n mikroskoop, maar hulle is nie kankeragtig en mag nooit kanker geword. Ander oorsake van `n abnormale papsmeer toets is wat verband hou met die gebruik van `n diafragma, die beoefening van seksuele omgang of met sellulêre veranderinge wat verband hou met die menstruele siklus.

Die meeste nie-kankeragtige kwessies bespeur in `n papsmeer is geneig om opklaar of gaan terug na normaal op hul eie. As jou dokter kennisgewings geringe of matige abnormaliteite, sal sy waarskynlik aanbeveel dat jy `n follow-up toets binne `n paar maande. As die abnormale selle nie verdwyn na `n langer tydperk van wag, of as hulle gevorder het, dan meer eksamens sal nodig wees.

Die menslike papilloomvirus (HPV) toets ontdek die teenwoordigheid van die menslike papilloomvirus, wat kan lei tot die ontwikkeling van genitale herpes, abnormale servikale selle of servikale kanker. Na ontvangs van `n abnormale papsmeer, kan jou dokter die HPV toets beveel om te sien of die virus veroorsaak sellulêre veranderinge. Die meeste gevalle van servikale kanker veroorsaak word deur infeksie met HPV, wat van mens tot mens oorgedra word tydens seksuele aktiwiteit. Die meeste HPV infeksies gaan weg op hul eie en enigste veroorsaak matige veranderinge in servikale selle, maar in `n paar vroue, beteken HPV nie weggaan nie en kan ernstige veranderinge in servikale selle veroorsaak. Navorsing gepubliseer in Kliniese Mikrobiologie Resensies dui daarop dat die verbeterings in papsmeer vertoning sowel as die bekendstelling van HPV die identifisering van vroue in gevaar vir servikskanker grootliks fasiliteer. (9)

As `n papsmeer eksamen en HPV toets show abnormale selle, moet jy dalk `n toets genoem colposcopie het. Tydens `n colposcopie, die dokter ondersoek die serviks met `n instrument wat vergrootglas lense (bekend as `n colposcope). Die dokter geld `n flou oplossing van asynsuur aan die serviks so die abnormale areas is makliker om te sien. As `n abnormale area word beskou op die serviks, sal `n biopsie gedoen word, wat behels die neem van `n klein stukkie van weefsel van die gebied. `N biopsie is die enigste manier om te sê vir seker dat `n abnormale area is pre-kankeragtige, kanker of nie. (10)

As pre-kankeragtige selle veranderinge gevind word, die abnormale weefsel kan gewoonlik heeltemal verwyder en die gewas sal ophou om te ontwikkel. Die rede waarom papsmere so gereeld gedoen word, is omdat servikskanker neem baie jare om te ontwikkel en te stop sel abnormaliteite wanneer hulle net die begin kan dokters om te gaan met die probleem voordat dit `n meer ernstige.

Voorsorgmaatreëls oor `n Papsmeer

Servikale sifting resultate is nie altyd akkuraat, en soms die resultate toon abnormale selle wanneer die selle is eintlik normaal of hulle kan nie op te spoor abnormale selle wanneer hulle teenwoordig is. Sommige faktore wat `n vals-negatiewe gevolg kan veroorsaak, sluit `n klein aantal van abnormale selle, met `n onvoldoende versameling van selle tydens die eksamen of met inflammatoriese selle verberg die abnormale selle. Om die mees akkurate resultate van `n papsmeer te kry, vermy seksuele omgang, uitspoeling of die gebruik van vaginale room vir 48 uur voor die toets. Jy moet ook vermy servikskanker vertonings wanneer jy jou menstruele periode.

Ongelukkig, die ontvangs van `n abnormale papsmeer kan stresvolle en senutergende ervaring wees. Navorsing het bevind dat daar `n psigososiale las onder die vroue wat abnormale papsmeer resultate te ontvang. A 2009 studie wat in Thailand geëvalueer 75 vroue negatief vir abnormale selgroei en 76 vroue met abnormale selgroei. Navorsers het bevind dat die vroue met abnormale resultate bekommerd oor kwessies soos om kanker te kry, die pyn tydens die besoek aan die ginekoloog en dat seks met hul maats kan hulle infeksies gee was. (11)

As jy nog nie `n abnormale vertoning, praat met jou gesondheidsorgverskaffer oor ander beskikbare toetse om jou behandeling plan bepaal. Vir baie vroue, die servikale sel veranderinge gaan terug na normaal op hul eie, en as hulle dit nie doen nie, dit neem dikwels `n paar jaar vir selfs `n hoë-graad veranderinge aan kanker geword.

Finale Gedagtes oor `n Papsmeer

• Keuring vir servikskanker bly `n belangrike gesondheid en ekonomiese kommer in die Verenigde State van Amerika en die res van die wêreld. Die doeltreffendheid van papsmeer vertonings in die vermindering van servikskanker sterfte is amper universeel aanvaar word.
• `N Papsmeer, ook bekend as die Papanicolaou toets, is `n proses waarin selle geskraap van die serviks en onder `n mikroskoop. Die toets word gebruik om enige sel abnormaliteite wat as `n teken van servikskanker of ander voorwaardes, soos infeksie en inflammasie kan dien op te spoor.
• Vroue moet `n papsmeer elke twee jaar begin op die ouderdom van 21. Na die ouderdom van 30 het, kan vroue die frekwensie verminder om elke drie jaar as hulle `n lae-risiko, of hulle kan `n papsmeer en HPV toets elke vyf jaar het . Vroue ouer as 65 jaar wat gereelde vertonings in die vorige 10 jaar gehad het en het nie enige ernstige pre-kanker gevind in die laaste 20 jaar moet ophou servikale kanker.
• Navorsing toon dat servikale kanker voorkoms en mortaliteit in die Verenigde State van Amerika aansienlik sedert die 1950`s met meer as 70 persent gedaal het. Hierdie afname is hoofsaaklik toegeskryf word aan die bekendstelling van die pap toets in die 1940`s.
• Abnormale papsmeer toetse bedoel nie dat jy kanker, maar dit beteken nie dat die selle van die serviks nie normaal lyk.
• Die meeste nie-kankeragtige kwessies bespeur in `n papsmeer is geneig om opklaar of gaan terug na normaal op hul eie. As jou dokter kennisgewings geringe of matige abnormaliteite, sal sy waarskynlik aanbeveel dat jy `n follow-up toets binne `n paar maande.