Geboortedefekte gekoppel aan zika sluit meer as microcefalie

`N duideliker prentjie van die risiko`s Zika inhou vir swanger vroue is opkomende met die onlangse publikasie van verskeie studies volgende vroue wat besmet is. Terwyl die getuienis is sterker as ooit dat babas se paar Zika-besmette swanger vroue probleme, nie alle swanger vroue wat siek geword het van Zika virus sal `n swangerskap komplikasie of `n baba met geboorte defekte hê sal ontwikkel.

"Ek dink ons ​​het duidelik in die laaste paar weke die skakel tussen Zika en microcefalie en ander gruwelike geboortedefekte," sê Peter Jay Hotez, MD, PhD, dekaan van die Nasionale Skool van Tropiese Medisyne by Baylor College of Medicine in Houston. In microcefalie, is `n baba se veel kleiner-as-gemiddelde kop grootte vergesel deur `n kleiner brein en ontwikkelings probleme. "Verskeie vraestelle uit te kom duidelik toon die strukturele veranderinge in die brein, en nou `n baie geloofwaardige meganisme vir dit," sê dr Hotez.

Verskeie geboortedefekte is geïdentifiseer bykomend tot Mikrosefalie

Die grootste van hierdie studies gevolg 88 swanger vroue van Rio de Janeiro, Brasilië, tussen September 2015 en Februarie 2016, begin binne vyf dae nadat hulle elkeen `n uitslag ontwikkel. A uitslag is een van die mees algemene simptome van Zika infeksie, saam met koors, gewrigspyn, en rooi of jeukerige oë. Van die 88 vroue, 72 positief getoets vir Zika, volgens die studie, wat Maart 2016 gepubliseer is in die New England Journal of Medicine (NEJM).

"Ons studie is anders as ander tot op hede, want ons eerste swanger vroue geïdentifiseer met Zika virus infeksie deeglik wanneer hulle aangebied met `n uitslag, en daarna volg hul swangerskappe," sê studie skrywer Karin Nielsen-Saines, MD, `n pediater by Mattel Children`s Hospital en professor van kindergeneeskunde in die afdeling van aansteeklike siektes by die David Geffen Skool vir Geneeskunde, sowel by UCLA. "Die meeste studies het geval verslae van abnormale bevindinge wat dan probeer om `n skakel te vestig om voor Zika virus infeksie is," sê sy. In hierdie tipe van individuele gevalle, is dit moeiliker vir dokters om te weet of die Zika infeksie is `n toeval of nie.

in die NEJM studie het egter twee vroue met Zika virus infeksie gehad miskrame in die eerste trimester, en ultra van 12 van die 42 vroue het fetusse met `n soort van abnormaliteit. Nie een van die ultra in die 16 vroue wat negatief vir Zika getoets het enige abnormaliteite. Ander vroue wat positief getoets vir Zika nie ultra te kry, want die mediese fasiliteit was te ver weg of hulle was bang om uit te vind oor geboortedefekte.

Die abnormaliteite gesien in die ultra van swanger vroue met Zika ingesluit microcefalie, geharde kalsium neerslae in die brein, `n uiteensetting in breinweefsel, brein swel, en swak groei van die fetus. Twee vroue het ook stilgeboortes, en `n baba gebore is in `n noodgeval cesarean artikel, want daar was te min vrugwater in die baarmoeder.

Die navorsers verwag om uit te vind wat geboortedefekte was meer geneig as vroue besmet is tydens `n bepaalde trimester, maar dit was nie die geval is, sê dr Nielsen-Saines.

"Ons het opgemerk serebrale afwykings ontwikkel in fetusse van vroue besmet van 8 weke van swangerskap om so laat as 27 weke van swangerskap," sê sy. "Ons het gesien fetale ondergang [dood] in die derde trimester van swangerskap as well."

Stilgeboortes en miskrame is ook gekoppel aan Zika

Laatdragtigheid verlies was ook te sien in beide van die ander onlangse Zika virus studies, insluitend `n gevallestudie gepubliseer in Februarie 2016 in die tydskrif PLoS Verwaarloosde Tropic Siektes. Navorsers beskryf die geval van `n 20-jarige vrou wie se fetus het erg vertraagde groei by week 18 van swangerskap. Die vrou het nie onthou nadat ek simptome van `n Zika infeksie egter. Addisionele ultra later in die swangerskap het probleme soortgelyk aan dié gesien in die Brasiliaanse vroue in die eerste studie, sowel as `n abnormale opbou van vloeistof binne die liggaam van die fetus se. Die fetus sterf op 32 weke van swangerskap.

Die derde studie, deur Dana Meaney-Delman, MD, en ander wetenskaplikes by die Centers for Disease Control & Prevention (CDC) aangemeld is, gevolg nege swanger vroue in die Verenigde State van Amerika wat na lande gereis waar Zika is sirkuleer. Tot 17 Februarie 2016, die vroue, en 10 ander onder waarneming, is die enigste swanger vroue in die Verenigde State van Amerika met bevestig Zika infeksies.

Twee van die vroue het miskrame in die eerste trimester, en twee gekies het om aborsies te hê nadat ultra lig gebring ernstige gebreke in die brein die fetusse. Een vrou het geboorte gegee aan `n baba met microcefalie, twee vroue het geboorte gegee aan gesonde babas, en se die ander twee vroue swangerskappe duur voort sonder enige huidige probleme. Verskeie van die vroue wat hul fetusse verloor of het fetusse met gebreke getoon Zika infeksie.

"Dit lyk asof Zika is inhiberende ontwikkeling van die brein, nie net [wat verband hou met] klein kop grootte, en dit is wat verband hou met stilgeboortes," sê Hotez. "Dit is waarom ek noem dit die virus uit die hel, want dit is werklik iets verskriklik kwaad gebeur dit is die sluit van die brein van die ongebore baba."

VERWANTE: 10 noodsaaklike feite oor die Zika Virus

Hoe die Zika Virus Werke 

Die mees onlangse bewyse dui daarop dat die Zika virus aanval neurale stamselle in die brein - die selle wat help om die brein te ontwikkel, Hotez verduidelik. Van wat wetenskaplikes in staat om saam te stukkie gewees het, blyk dit dat `n paar gene in die virus gemuteerde rondom die jaar 2000 en ontwikkel die vermoë om die sentrale senuweestelsel van `n fetus te val. "Dit is die ergste nagmerrie elke moeder se," sê Hotez.

Maar baie vrae bly, insluitend watter persentasie van swanger vroue wat besmet sal `n probleem ondervind met hul swangerskappe of babas word.

"Hoewel ons het `n baie groot aantal abnormaliteite, is dit belangrik om ook beklemtoon dat 71 persent van die swangerskappe lyk normaal tot op datum te wees," Nielsen-Saines gesê oor hul NEJM studie. "Vroue wat Zika virus infeksie in swangerskap moet baie noukeurig gevolg word deur hul verloskundiges met serial ultraklank monitering om fetale ontwikkeling volg," het sy bygevoeg. Die vroue moet ook gevolg word deur die derde trimester, omdat die virus lyk in staat wees om probleme met die plasenta sowel veroorsaak.

Muskiete dra die Zika virus het nie opgedaag in die Amerikaanse vasteland so ver, al is Hotez betref hulle langs die Gulf Coast kon verskyn in die lente.

Hoe om te voorkom Zika virusinfeksie

Die CDC het `n reis adviserende aanbeveel dat swanger vroue enige reise te stel na lande waar Zika is sirkuleer uitgereik. Die beste manier om die risiko van infeksie vir diegene in Zika-besmette gebiede te verminder is om muskietbyte te voorkom. Bly binne huise en geboue met lugversorging, hou vensters toe, en gebruik muskiet afweermiddel. Daarbenewens, kan jy voorkom dat Zika deur seks deur die gebruik van kondome as jou manlike lewensmaat na `n gebied wat die Zika virus het reeds.

As jy swanger is en doen `n reis na of terugkeer van hierdie gebiede met Zika simptome - `n uitslag met koors, rooi of jeukerige oë, en gewrigspyn of `n kopseer - jy moet kontak jou swangerskap sorg verskaffer of plaaslike departement van gesondheid `n toets aan te vra . Die mees onlangs ontwikkel toetse kan Zika infeksie op te spoor binne `n paar uur. Vroue wat positief toets moet gereelde ultra om te kyk vir probleme.

En onthou, baie swanger vroue besmet met Zika en geboorte skenk aan gesonde babas.