Is dit onttrekking of `n depressie terugval?

Vier jaar gelede het `n goeie vriend van my het haar 10-jarige seun op Prozac (Fluoxetine). Hy het altyd gely angs en woede uitbarstings, maar op die ouderdom van 9, sy gedrag gewelddadig geraak, en sy getob het hom op hoogte te bly in die nag. My vriend en haar man het `n verskeidenheid van kindersielkundiges, maar die kognitiewe gedragsterapie was nie genoeg nie. Ten slotte, het hulle `n verwysing na `n psigiater, wat die seuntjie met aandag tekort hiperaktiwiteit versteuring (ADHD) gediagnoseer, obsessiewe kompulsiewe versteuring (OCD), en algemene angsversteuring (GAD). Die dokter voorgeskryf beide Ritalin (metielfenidaat) en Prozac.

gedrag die seun se was baie beter aanvanklik, maar die dwelms aangebied ander probleme: Sy gewig laat val, en Hy opgehou groei. Sodra `n kind wat gebore is met `n gesonde eetlus en sal enige kos probeer, soos hoenderkerrie op die ouderdom van 1, sy ouers kon nou nie kry hom om iets te eet. Hy het van wat in die agterste ry van sy basketbal foto`s, waar die hoë kinders line-up, aan die voorste linies, waar die kort kinders kniel. En ná ses maande, sy ou gedrag teruggekeer.

Die ouers gespeen hom af die Ritalin, en eetlus die seun se teruggekeer. Hulle het probeer om hom te kry om gluten en suiker so veel as moontlik uit te skakel, en het hom laai op proteïen. Hulle het begin om hom visolie-aanvullings, `n multi-vitamien, en `n probiotiese. Die dieetaanpassings het `n aansienlike impak op sy gedrag.

`N Paar maande later, het hulle besluit om te probeer om hom afneem die Prozac. Hy het fyn aanvanklik, en die ouers het gedink hulle was tuis gratis. Maar twee maande nadat hy uit die Prozac was, kommerwekkende gedrag hul seun se teruggekeer - en dit was erger as ooit. My vriend het gedink dat hulle hom terug na die psigiater moet neem, maar haar man het nie saamgestem. Hy het die halfleeftyd van Prozac en ander onttrekking stories nagevors, en het vir haar gesê dat baie mense gaan deur `n vertraagde onttrekking twee tot drie maande nadat hy die laaste pil. Ongelukkig het hy gesê, sou hulle die swak gedrag duld vir `n paar maande tot die sinapse in sy brein die aanpassings gemaak.

Die man was reg. Die seun het twee-en-`n-half rowwe maande, maar hy getrek deur. Vandag is hy eet, groei, en vooruitstrewende - om sy angs paar dae beter as ander.

Ek onthou haar storie, want ek het onlangs tapse af van een van my antidepressante. `N Maand af, was ek besig fyn wanneer al van `n skielike Ek is getref met `n paar akute angs. Ek het gewonder, "kan dit `n vertraagde onttrekking simptome?" Ek het dit op my mede-depressie krygers op Groep Beyond Blou en ProjectBeyondBlue.com, en ontvang bevestiging: Wanneer jy `n antidepressant het tapse af, dit is ongelooflik moeilik om te weet of jy herhalende in `n depressie, of as jy net ervaar onttrekkingsimptome wat sal weggaan in `n paar weke of maande.

My vriend Margarita Tartakovsy ondervra Ross Baldessarini, besturende direkteur, professor in psigiatrie en neurowetenskap aan die Harvard Mediese Skool, en direkteur van die psigofarmakologie program by McLean Hospitaal, vir `n artikel oor Psych Central onderskeidende onttrekkingsimptome van depressie. Dr. Baldessarini is van mening dat wanneer die depressie vinnig weer na vore, dit is makliker om te identifiseer as onttrekking. As dit weke gebeur met maande na staking, dan dink hy daar is baie meer risiko van die feit dat dit `n terugval.

Maar ná `n gewig in met `n paar van die lede op beide forums, ek is nie so seker of ek saamstem met Baldessarini.

Byvoorbeeld, een vrou het afgegaan haar antidepressant in Maart en het regtig depressief en angstig in Julie. Haar dokter het gesê dit is te wagte en is nie ongewoon nie - dis `n natuurlike deel van die brein se heraanpassing proses. Volgens haar dokter, dit neem `n paar maande vir die brein om te besef iets ontbreek, en die heraanpassing begin. Die hele proses kan ses maande duur om `n jaar.

Dit maak baie sin vir my. Daar is so baie organiese veranderings aan die gang in die grysstof van jou brein wanneer jy ophou om `n antidepressant. Vir mense soos ek wat `n beduidende reaksie op `n teelepel suiker of drie byt van pampoen pastei het, dink oor die chaos wat gaan aan in die limbiese sisteem van my brein as dit probeer om al die sinapse herorganiseer nadat dit nie meer om `n stewige dosis van `n kragtige psychotrope dwelm. Alhoewel ek glo nie die meeste klassifikasie van antidepressante om verslawend wees - in teenstelling met bensodiasepiene - ek glo jou brein afhanklik van hulle raak, sodat dit moet relearn hoe om die fiets weer ry sonder opleiding wiele wanneer jy afgaan hulle. Baie van die vel knieë ...

Natuurlik, die onttrekking proses is anders vir almal. Veel te doen het met hoe lank `n persoon is wat die medikasie, en teen watter dosis. Dit is duidelik dat iemand wat besig was om 60 mg (mg) van Prozac vir 20 jaar dalk nodig om veel stadiger te speen en verduur baie meer onttrekkingsimptome (en vir baie langer) as `n persoon wat besig was om 10 MGS vir `n paar maande.

Vir sommige, die onttrekkingsimptome is baie verskil van die simptome wat hulle voor ervaar. Hulle kan lyk wat van die griep: hoofpyn, duiseligheid, naarheid, of moegheid. Trouens, Baldessarini bespreek die "SSRI Staking sindroom" in sy onderhoud met Margarita wat plaasvind in 20 persent van die mense wat onttrek van antidepressante. `N Persoon kan opgewonde en kwaad meer as depressief (indien hy of sy voor was depressief), of hartseer en traag meer as angstig (indien hy of sy was in die eerste plek besorg voor) geword. Indien `n persoon skielik is met huil uitspel na afgaan n medikasie wat haar angs en slapeloosheid behandel, is die kanse is sy ervaar onttrekkingsimptome eerder as `n terugval van haar toestand.

Na die lees van dekades van artikels oor tipiese onttrekking keer, en wat ooreenstem met die dekades van die mense, dit lyk asof drie maande is die gemiddelde aanbevole tyd (en dit begin sodra jy begin met simptome wat kan wees twee maande nadat jy gespeen jou dwelm) om te wag om te sien of die simptome opklaar.

Jim Kelly, `n lid van my forum en `n geestelike gesondheid advokaat en spreker wat in Westchester, Illinois, nooit instem om `n medikasie verandering sonder `n oorgang plan.

"Die verandering van medikasie, hetsy begin of eindig, kan nie ten volle geassesseer tot twee of drie maande in- dis vir my," sê Kelly. "En ek vra altyd `n paar oorgang medikasie in `n klein dosis om newe-effekte te verlig."

Kelly het geleer pasiënt met die lelike proses te wees.

?"Ek is `n verandering nou ondergaan, en twee weke in Ek voel verskriklik," het hy verduidelik. "Dit voel soos onttrekking uit die ou, eerder as om niks te doen met die nuwe ... nog. Ek wens die twee of drie maande sal vinniger gaan, maar dit is wat dit is. "

Uiteindelik, dink ek jy jouself beter te leer ken as enigiemand en kan makliker as wat jy dink jy kan terg uitmekaar die verskil tussen onttrekking of terugval. Na die vergelyking van my simptome hierdie week aan die simptome van depressie Ek het vir so baie van my lewe gehad het (vir hierdie rede, is dit belangrik om `n bui joernaal te hou!), En die beoordeling van ander dinge aan die gang in my lewe (verskillende dieet, veranderinge in skedule, ens), kan ek erken dit was my brein net die heraanpassing aan `n ander chemie, en dat ek op die regte pad.

Baie soos die seun van my vriend se.

Aansluit ProjectBeyondBlue.com, die nuwe depressie gemeenskap.

Foto krediet: Thinkstock