Bipolêre versteuring en swangerskap

As jy bipolêre versteuring en wil swanger raak, die sleutel tot `n optimale uitkoms is om versigtig te beplan - en verkieslik voor bevrugting. "Beplanning gee `n vrou die beste kans om ingeligte, gesamentlike besluite oor haar medikasie te maak," beklemtoon Marlene Freeman, MD, `n navorser en personeel psigiater by die Massachusetts General Hospital Centre for Women`s Geestesgesondheid in Boston.

Trouens, Dr. Freeman suggereer, is dit verstandig om `n vrou van reproduktiewe ouderdom wat bipolêre versteuring swangerskap in gedagte te hou van die begin van haar behandeling, selfs al is sy het geen planne om kinders vir `n lang ruk het het. Dit is omdat met `n paar beplanning is dit moontlik om medikasie aan te pas en fyn dophou enige ontwikkelings vir `n optimale uitkoms. Byvoorbeeld, in elk van die mees wyd voorgeskryf bipolêre-medikasie kategorieë - insluitende antidepressante, gemoedstabiliseerders, antipsigotika, en Antianxiety dwelms - daar is `n aantal opsies. En `n paar kan meer aantreklik as ander wees as `n toekomstige swangerskap oorweeg word. Onbeplande swangerskappe egter voorkom relatief gereeld in alle vroue, insluitend diegene wat met bipolêre versteuring.

Volgens Freeman, wanneer `n vrou met bipolêre versteuring skielik leer dat sy swanger is, `n algemene reaksie is om skielik ophou om bipolêre medisyne uit vrees dat die ontwikkelende fetus sal benadeel word. Maar skielik stop `n medikasie is nie `n goeie idee. "Dit is al herhaaldelik gedemonstreer in bipolêre navorsing dat hoe meer skielik jy ophou om medikasie, hoe meer waarskynlik `n bipolêre terugval is om plaas te vind, terwyl geleidelike onttrekking beter sou wees om die kanse van die handhawing van welstand te verhoog," sê Freeman. Trouens, volgens `n onlangse studie in die American Journal of Psychiatry, stop-bui te stabiliseer medikasie tydens swangerskap meer as verdubbel die risiko van terugval. onbehandelde bipolêre versteuring `n verwagtende moeder se kan ook `n negatiewe uitwerking op die gesondheid van haar baba. Met hierdie feite in gedagte, as jy bipolêre versteuring en ontdek jy swanger is, is dit belangrik om jou psigiater, dokter te praat, en enige ander lede van jou gesondheidsorg span voor jy enige veranderinge in jou medikasie skedule.

Bipolêre Medications tydens swangerskap: Wat is die risiko`s?

Sommige middels wat gebruik word vir die behandeling van bipolêre versteuring kan `n invloed op `n ontwikkelende fetus inderdaad. Litium, een van die mees gevestigde medikasie vir bipolêre versteuring, is `n voorbeeld, as Freeman notas. "Ouer navorsing het voorgestel dat die babas van moeders wat litium het tydens swangerskap het `n beduidende risiko van kardiovaskulêre misvorming. Meer onlangse navorsing toon dat die risiko is minder as wat ons gedink het, nog baie praktisyns voortgaan om te glo dat dit is erger as wat dit is." In die geval van `n ander algemene medikasie vir bipolêre behandeling, die bui-stabiliseerder valproësuur, psigiaters weet dat die gebruik daarvan duidelik is wat verband hou met neurale-buisdefekte in fetusse. "Ongelukkig kan die defekte baie vroeg voorkom, voordat `n vrou selfs weet sy is swanger," sê Freeman. Ander gemoedstabiliseerders, soos LAMOTRIGINE (Lamictal), kan `n veiliger alternatief vir gebruik tydens swangerskap, hoewel meer studies is nodig.

Die bottom line: Medikasie veranderinge vir `n swanger bipolêre vrou mag of mag nie vereis word, en die noodsaaklikheid van die behandeling van die siekte moet gebalanseer word met kommer oor die veiligheid van die groeiende baba. As die besluit geneem is om medikasie voortgaan, spesiale prenatale toetse, insluitend fetale Echocardiograms en vlak 2 sonogramme, uitgevoer kan word tydens swangerskap te heers oor enige probleme met die hart van die ontwikkeling van baba se. Nondrug behandelings soos elektrokonvulsiewe terapie kan ook oorweeg word indien die moeder ervaar `n ernstige depressiewe siklus. Na aflewering, besluite moet ook gemaak word oor die voortsetting van behandeling as die moeder besluit om te borsvoed, aangesien sommige dwelms gebruik vir die behandeling van bipolêre versteuring deur borsmelk oorgedra kan word aan die verpleging baba.

Bipolêre en Swanger: Bevinding Hulp

Soms is `n psigiater met toepaslike ondervinding kan werk met `n vrou se gereelde dokters te help ontwarren die ingewikkelde kwessies wat betrokke is in die bestuur van swangerskap en bipolêre versteuring. "Probeer om te konsulteer met `n psigiater baie ervaar met kwessies wat verband hou met swangerskap en borsvoeding," Freeman beveel. Ongelukkig, sê sy, "die meeste psigiaters is nie baie ervaar met die kwessies rondom swangerskap in vroue met geestelike siektes soos bipolêre versteuring." Wil jy dalk kontak `n universiteit geaffilieer program wat spesialiseer in vroue se geestelike gesondheid kwessies. Een voorbeeld is die Women`s Geestesgesondheid Program by Emory Universiteit, wat fokus op die behandeling van emosionele versteurings, insluitend bipolêre versteuring, tydens swangerskap en postpartum (die tydperk ná geboorte).

In kort, elke swanger vrou met bipolêre versteuring bied `n unieke stel faktore wat oorweeg moet word, insluitend haar algehele geestelike en fisiese gesondheid, haar individuele medikasie regime, en die ouderdom van die fetus toe die swangerskap bevestig (stigting van hoe lank dit blootgestel is aan dié medikasie). Maar, Freeman sê, "met `n gesamentlike benadering en beplanning wat voorlê, `n vrou kan haar kans goed bly tydens swangerskap en die postpartum maksimeer."