Duur nuwe bloed dunner dalk veiliger vir been bloedklonte wees

Die nuwe pil Eliquis verhoed gevaarlike bloedklonte in die bene en longe, asook standaard terapie, maar met minder risiko van ernstige bloeding, `n nuwe studie toon.

Die navorsing, gepubliseer aanlyn 1 Julie in die New England Journal of Medicine, kan dokters wys na `n eenvoudiger, as duurder, weg te herhaal bloedklonte in pasiënte in gevaar vir veneuse embolie voorkom.

Veneuse embolie sluit twee verwante toestande: diep veneuse trombose (DVT) en pulmonale embolisme. Saam, hierdie toestande hospitalize meer as 500,000 volwassenes jaarliks ​​in die Verenigde State van Amerika, volgens die regering se Nasionale hospitaal ontslaan Survey.

In DVT, `n bloedklont vorm in die diep are van die been, wat veroorsaak dat swelling, rooiheid, warmte en pyn. As die bloedklont breek gratis, kan dit reis en indien naby die brein, hart of `n ander belangrike orrel, veroorsaak erge skade. As `n bloedklont blokke `n bloedvat in die longe, dit is `n lewensgevaarlike noodgeval genoem pulmonale embolisme (PE). PES is die derde grootste oorsaak van kardiovaskulêre dood nadat hartaanvalle en beroertes.

Bloedklonte in die are kan gebeur sonder waarskuwing, maar sekere faktore verhoog die risiko `n persoon se insluitend vetsug, hoë bloeddruk, reis lang afstande, lugbesoedeling, sigaretrook, swangerskap of onlangse operasie of besering.

Sodra `n persoon een veneuse klont gehad het, hulle is meer geneig om `n ander te kry, sodat dokters dikwels sal voorskryf medikasie om die risiko te verlaag.

Vir jare het die medikasie dokters staatgemaak op om te verhoed dat bloedklonte was `n dwelm genoem warfarin, wat ook onder die naam Coumadin verkoop.

Warfarin werk goed, maar dit is ook moeilik om te neem. Pasiënte op die dwelm moet gereelde bloedtoetse - hierdie kan weekliks by die aanvang van behandeling - om seker te maak hulle is die neem van die regte dosis. En die dosis kan verander van dag tot dag of week tot week. Daar is ook `n aantal van voedsel en dwelms wat kan kommunikeer met warfarin, meng met die doeltreffendheid daarvan.

"Dit is regtig `n uitdaging vir bejaarde pasiënte om dit te kry alles reg," het senior studie skrywer Dr. Jeffrey Weitz, `n professor van medisyne by McMaster Universiteit in Ontario, Kanada.

In Desember het die Amerikaanse Food and Drug Administration goedgekeur die dwelm Eliquis. Soos warfarin, Eliquis verhoed bloedklonte, maar dit werk in `n effens ander manier as die ouer medikasie. Dit is ook nie gereelde bloedtoetse of verander dosisse benodig, maak dit baie makliker om te bestuur.

Een nadeel van Eliquis is sy prys. Posbestellingapteke hef tussen $ 250 en $ 275 vir `n 30-dag verskaffing van die medisyne in die Verenigde State van Amerika, volgens die webwerf pharmacychecker.com. Warfarin, aan die ander kant, is $ 4 vir `n 30-dag aanbod by winkels soos Target en Walmart. Dit beteken dat `n mens Eliquis pil kos sowat soveel as toevoer van warfarin `n hele maand se.

Vir die nuwe studie het navorsers in vergelyking Eliquis warfarin in byna 5400 pasiënte met `n geskiedenis van veneuse embolie. Die gemiddelde ouderdom van studie deelnemers was 57. Ongeveer 60 persent was mans. Vyf en sestig persent het `n geskiedenis van DVT. Ongeveer 25 persent het `n geskiedenis van PE. Ongeveer 9 persent het beide DVT en PE.

Die helfte van die studie deelnemers het 10 mg (mg) van Eliquis twee keer per dag vir sewe dae, voor die val van hul dosis tot 5 mg twee keer per dag vir ses maande. Die ander helfte het begin met twee keer per dag inspuitings van die bloed-uitdunning dwelm Lovenox (lae-gewig heparien), gevolg deur daaglikse, persoonlike warfarin-terapie.

Na ses maande, 59 pasiënte in die Eliquis groep en 71 pasiënte wat standaard terapie het `n nuwe bloedklont. Van diegene, 12 pasiënte in die Eliquis groep en 15 pasiënte in die warfarin groep gesterf het bloedklonte, wat daarop dui dat beide dwelms gewerk oor ewe goed.

Maar pasiënte wat Eliquis het gehad minder ernstige bloeding as diegene wat warfarin het. Uit 2676 pasiënte wat Eliquis, 15 het groot bloeding op die dwelms. Van 2689 pasiënte wat warfarin, 49 ervaar groot bloeding.

"Dit is amper `n 70 persent vermindering in groot bloeding met Eliquis, in vergelyking met konvensionele terapie. Dis groot," het Weitz.

Beyond ernstige bloeding, Weitz sê mense wat Eliquis het ook minder oorlas bloeding van die tandvleis of neus, wat kan lei pasiënte op te hou om hul medikasie.

"Ek dink dit is baie belangrik," het Weitz, wat berig dat hy `n konsultant vir studie is borg Bristol-Myers Squibb en Pfizer, saam met ander farmaseutiese maatskappye, binne die afgelope drie jaar.

Nog `n kenner wat nie betrokke was in die studie ingestem.

"Hierdie nuwe benadering kan die behandeling regimen te vereenvoudig, te verbeter pasiënt gerief en aansienlik verhoog die veiligheid van veneuse embolie behandeling, maak dit `n aantreklike nuwe opsie," sê dr Gregg Fonarow, wat mede-direkteur van die Universiteit van Kalifornië, Los Angeles , voorkomende kardiologie program by die David Geffen Skool vir Geneeskunde.