Ernstige aknee kan tot selfmoord risiko

Ernstige aknee kan aansienlik verhoog selfmoord risiko, en pasiënte wat isotretinoïen (Accutane) vir die vel toestand moet gemonitor word vir ten minste `n jaar ná behandeling eindig, Sweedse navorsers rapporteer.

"Behandeling met Accutane `n verhoogde risiko van selfmoord pogings eintlik behels," sê hoofnavorser Anders Sundstrom, `n pharmacoepidemiologist by die Karolinska-instituut in Stockholm.

Maar depressie veroorsaak word deur die aknee, eerder as om die dwelm self, is waarskynlik die skuldige, het hy gesê.

Die risiko van selfmoord is baie klein, Sundstrom beklemtoon. Daar kan `n mens selfmoordpoging onder 2300 mense neem Accutane wees, en dat aanvaar dat die dwelm het veroorsaak dat die selfmoordpoging, het hy gesê.

Vir die studie, gepubliseer aanlyn 12 November in BMJ, Sundstrom se span data wat ingesamel is op 5756 mense behandel vir ernstige aknee met Accutane vanaf 1980 tot 1989. Die gemiddelde ouderdom van die mans was 22- die gemiddelde ouderdom van vroue was 27.

Koppel hierdie pasiënte te hospitalisasie en dood rekords 1980-2001, het hulle gevind dat 128 van die pasiënte in die hospitaal as gevolg van `n selfmoordpoging.

Selfmoordpogings toegeneem in die aantal jare voor Accutane begin, maar die hoogste risiko het in die ses maande na behandeling geëindig, Sundstrom se groep gevind.

Dit is moontlik dat pasiënte wie se vel verbeter het ontstelde as hul sosiale lewe nie baat, het die navorsers bespiegel.

Ook Accutane neem tyd om te werk en aknee kan vererger voordat dit beter gaan, sê Sundstrom. "Dit neem `n lang tyd om ontslae te raak van die aknee, en vir die selfbeeld beter raak dalk `n lang tyd, selfs neem," het hy gesê.

Aknee so erg dat dit behandel word met Accutane is nie `n triviale siekte, sê Parker Magin, `n senior dosent aan die Universiteit van Newcastle in Nieu-Suid-Wallis, Australië, en mede-outeur van `n meegaande joernaal redaksionele. "Dit is `n siekte wat verband hou met `n beduidende psigiatriese morbiditeit," sê Magin.

Dit is onmoontlik om te sê of die dwelm of die vel siekte is verantwoordelik vir die verhoogde selfmoordpogings, het hy gesê.

Magin stem dokters moet pasiënte wat Accutane vir bewyse van psigiatriese probleme te monitor. En aangesien die risiko voor en na die neem van die dwelm bestaan, "het ons waaksaam vir langer as ses maande mense kan wees op die medikasie te wees," sê Magin.

Pasiënte met ernstige aknee wat nie behandel word en diegene wat onsuksesvol behandel moet ook dopgehou word vir psigiatriese versteurings, het die navorsers gesê.

Isotretinoïen, wat gebruik is vir die behandeling van ernstige aknee sedert die 1980`s, is ook verkoop onder die handelsname Roaccutane, Amnesteem, Claravis, Clarus en Decutan.

Accutane is gekoppel aan geboortedefekte, en in 2005 het die Amerikaanse Food and Drug Administration goedgekeur is `n program wat dokters aan pasiënte wat dit neem in `n nasionale register om te waak teen ernstige newe-effekte te skryf.

Om te registreer, moet pasiënte die risiko`s wat verband hou met die dwelm, insluitend depressie en selfmoord gevoelens te erken. Daarbenewens moet vroue `n swangerskap toets binne sewe dae voor die invul hul voorskrif. Vroue moet ook instem om twee metodes van geboortebeperking gebruik en voldoen aan swangerskap toets op `n maandelikse basis.