Antibiotika nutteloos vir die meeste sinus infeksies

Die meeste sinus infeksies word veroorsaak deur virusse en moet nie met antibiotika behandel word, wat bakterieë teiken en is nutteloos teen virusse, nuwe riglyne deskundige staat.

Sowat 14 persent (een in sewe) van mense is gediagnoseer met `n sinus-infeksie elke jaar, en sinus infeksies bly die vyfde grootste rede vir `n antibiotika voorskrifte. Maar tussen 90 persent en 98 persent van die infeksies word veroorsaak deur virusse, wat nie geraak word deur antibiotika, volgens die Infeksiesiektes Society of America (IDSA), wat die nuwe adviserende op Woensdag vrygestel.

IDSA opgemerk dat die onvanpas oorgebruik van antibiotika is bemoedigend die ontwikkeling van taai om te behandel, dwelm-weerstandige bakterieë of "Super Bugs."

`N onvermoë om te bepaal watter kiem is agter `n bepaalde geval van sinusitis dikwels lei tot onvanpas voorskryf, `n deskundige gesê.

"Daar is nie `n eenvoudige toets wat maklik en vinnig sal bepaal of `n sinus-infeksie is virale of bakteriële, so baie dokters voorskryf antibiotika `just in case," het dr Anthony Chow, voorsitter van die riglyne paneel en emeritus professor van aansteeklike siektes by die Universiteit van British Columbia, Vancouver, het gesê in `n IDSA nuusvrystelling.

"Maar as die infeksie blyk te wees virale wees - soos die meeste is - die antibiotika sal nie help en in werklikheid kan skade veroorsaak deur toenemende weerstand teen antibiotika, bloot pasiënte om dwelm newe-effekte onnodig en die toevoeging van koste," Chow opgemerk.

Die meeste sinus infeksies - wat ongemaklik druk kan veroorsaak aan weerskante van die neus en duur vir weke - ontwikkel tydens of na `n koue of ander respiratoriese infeksie. Maar ander faktore, soos allergene en omgewing irriterende, kan `n rol speel.

Kenners stem saam met die nuwe riglyne.

Die aanbevelings "erken twee algemene probleme met vorige riglyne: bakteriële rhinosinusitis is overdiagnosed en weerstand teen antibiotika onder algemene sinus patogene het aansienlik toegeneem," sê dr Richard Lebowitz, `n otolaryngologist by NYU Langone Mediese Sentrum en mede-professor by die NYU Skool vir Geneeskunde, in New York City.

Hy meen die aanbevelings is `n "verbetering" op voor riglyne, maar daar is ook `n potensiële slaggate "as `n diagnose is nie duidelik nie. "Die goue standaard [vir diagnose], en die enigste manier om misdiagnosis en onbehoorlike behandeling te vermy, is met-endoskopie gebaseer diagnose en-kultuur gerig antibiotiese terapie," sê Lebowitz.

Nog `n deskundige het opgemerk dat daar is dikwels "verwarring" om te onderskei virale uit bakteriële sinusitis, omdat simptome is dikwels soortgelyk. Tog, "die meeste pasiënte wil `n soort van behandeling wanneer hulle gaan na die dokter," sê dr Linda Dahl, `n oor-, neus- en keelspesialis by Lenox Hill-hospitaal in New York City. "Die nuwe riglyne vas te stel opgedateer aanbevelings vir die behandeling van hierdie pasiënte in die primêre sorg omgewing," het sy gesê.

Die IDSA riglyne ook beveel die behandeling van die klein fraksie van sinus infeksies veroorsaak deur bakterieë met amoksisillien-clavulanate, eerder as die huidige standaard van sorg, amoksisillien. Hierdie aanbeveling is gemaak as gevolg van stygings in weerstand teen antibiotika asook die wydverspreide gebruik van pneumokokkale entstowwe, wat die patroon van bakterieë wat sinus infeksies veroorsaak het verander, Chow verduidelik.

Die riglyne ook beveel korter antibiotiese behandeling tye (5-7 dae) vir volwassenes met bakteriële sinus infeksies.

Pasiënte met óf bakteriële of virale sinus infeksies moet dekongestante en antihistamiene vermy, IDSA bygevoeg. Hulle is nie nuttig en kan simptome vererger, het die IDSA span gesê. Nasale steroïede kan mense met sinus infeksies wat `n geskiedenis van allergieë het help. Nasale besproeiing met behulp van `n steriele oplossing in die vorm van spuit, daal of vloeistof kan help verlig sommige simptome, volgens die riglyne.

Dahl sê sy het gevind dat die riglyne, "baie nuttig en in lyn met die manier waarop ek oefen met `n paar uitsonderings." Oor die kwessie van dekongestante, het sy gesê, "Ek pleit vir dekongestante in die verligting van simptome en die voorkoming van virale infeksies van die draai in bakteriële infeksies. Die sinusse is letterlik gate in ons skedel wat slym produseer. As die voering van die sinusse raak ontsteek die slym kan nie dreineer en kan bakteriële groei hawe. Deur die gange oop (met dekongestante en neussproei) die sinusse kan vinniger te genees. "

Ander behandelings kan help sommige pasiënte, Dahl bygevoeg, insluitend "handleiding suiging van die sinusse, aktuele antibiotika [in sekere gevalle], en anti-inflammatoriese middels soos visolie wat baie nuttig en spoed herstel. En die belangrikste, rus en goeie slaap gewoontes. "