Eksperimentele psoriase dwelms bestes ouer behandeling

`N eksperimentele psoriase behandeling uitgevoer aansienlik beter as die algemene voorgeskrewe medikasie metotreksaat in `n nuwe kliniese proef.

Die dwelm briakinumab verminder psoriase simptome deur minstens 75 persent in byna 82 persent van diegene wat dit, in vergelyking met net 40 persent van die mense op metotreksaat. Maar ernstige newe-effekte is meer algemeen onder die briakinumab gebruikers.

"Baie hoë vlakke van reaksie" is waargeneem en die res van die studietydperk in stand gehou, sê hoofnavorser Dr Kristian Ryk, `n professor in dermatologie aan die Universiteit van Gottingen en `n besturende vennoot by Dermatologikum Hamburg, beide in Duitsland.

Resultate van die studie is gepubliseer in die Oktober 27 kwessie van die New England Journal of Medicine. Die studie is befonds deur vervaardiger van die dwelm se Abbott Laboratories.

Psoriase raak ongeveer 5 miljoen Amerikaners, volgens die Amerikaanse Nasionale Instituut van artritis en Muskuloskeletale en velsiektes (NIAMS). Die siekte veroorsaak kolle van dik, rooi, ontsteekte vel wat silwerige skale het. Psoriase kan beïnvloed enige deel van die liggaam, insluitend die vel, naels, geslagsdele en die binnekant van die mond, volgens NIAMS.

Die huidige studie ingesluit 317 mense met matige tot ernstige psoriase. Die studie vrywilligers het psoriase vir ten minste ses maande gehad het, en die toestand geraak word ten minste 10 persent van hul liggame.

Byna die helfte van die studie deelnemers is lukraak gekies om inspuitings van briakinumab ontvang teen `n dosis van 200 mg (mg) vir die eerste en vierde week van die studie, en 100 mg by week agt en elke vier weke daarna. Die studie duur een jaar. Die oorblywende vrywilligers gekry tussen 5 mg en 25 mg van mondelinge metotreksaat weeklikse.

Na ses maande, byna 82 persent van diegene in die briakinumab groep het ten minste `n 75 persent verbetering in die psoriase area-en-erns indeks (Pasi), `n algemeen gebruikte meting om die erns van psoriase te evalueer. Bietjie minder as 40 persent van die mense op metotreksaat het `n 75 persent verbetering in hul Pasi telling, volgens die studie.

Na `n jaar, ongeveer 66 persent van diegene wat briakinumab het `n 75 persent verbetering in hul Pasi telling in vergelyking met byna 24 persent vir diegene op metotreksaat, volgens die studie.

Briakinumab werk deur dempende die immuunstelsel reaksie wat psoriase veroorsaak, sê Bruce Bebo, direkteur van navorsing en mediese programme vir die Nasionale Psoriasis Foundation, gebaseer in Portland, Oregon.

Meer ernstige infeksies gesien in mense wat met briakinumab (2.6 persent) teen diegene wat metotreksaat (1,8 persent). Daar was ook twee gevalle van kanker in mense wat met briakinumab en niemand in die metotreksaat groep. Maar, het die navorsers gesê hierdie verskille was nie statisties beduidend nie.

"Risiko van kanker is uiters moeilik om te definieer, en hierdie studie is nie moontlik gemaak om `n verskil in die risiko van die ontwikkeling van `kwaadaardigheid te spoor," sê Bebo.

Hy het gesê dat in `n vroeëre verhoor van briakinumab, sommige onverklaarbare groot nadelige kardiale gebeure plaasgevind het. Op die oomblik, Abbott onttrek sy aansoek om goedkeuring van die Amerikaanse Food and Drug Administration hangende verdere ondersoek. In die huidige studie is geen ernstige kardiovaskulêre gebeure berig.

Van die verhoogde infeksies en kankers, Ryk het gesê: "Hoewel hierdie verskille was nie statisties beduidend, dit lei tot vrae oor `n gunstige risiko-voordeel profiel van die dwelm."

Navorsing oor briakinumab duur voort. `N deurlopende drie-jaar verhoor behels 248 mense uit die huidige studie.

Vir mense wat met psoriase, Bebo het gesê die boodskap van hierdie studie is dat "dramatiese vordering gemaak is van waar ons net vyf jaar gelede was."