Eerste indrukke van medtronic`s 670g gemengde gesluit lus

Toets-ry die Medronic 670G, `Die toekoms van Diabetes Technology`

Alles oor Medtronic se nuwe Minimed 670Ghybrid geslote lus insulien pomp is so verskillend dat dit `n substantialshift in ingesteldheid vereis. Soos een van daardie spanbou-oefeninge waar jy hande crossyour en agtertoe val, tel op jou maats om jou te vang, die 670Grequires ons om te gaan van elemente van diabetes beheer wat vir jare havebordered op heilige laat.

Hoekom? Omdat hierdie pomp nie graag iets het ons nog ooit seenbefore. Trouens, dit is nie soos enige diabetes behandeling wat ons ooit tevore gesien het nie.

Wat die 670G doen en dit nie doen nie

Hoeveel keer het jy begin jou dag `n hoë, selfs thoughyou gaan slaap op-teiken en nie geëet vir 8, 10, of meer ure? Hoe wouldyou graag `n pomp wat kan sien jy is dryf op terwyl jy slaap, en justautomatically het jy meer insulien om die probleem op te los? Of `n pomp wat couldsee wat jy dryf af tydens `n harde dag se werk en afgeskakel is die flowof insulien tot `n laagtepunt te voorkom?

Dit is die belofte van die 670G.

Dit is ontwerp om veranderinge in jou bloedsuiker via `n CGM spoor, en hou julle in teiken deur outomaties die lewering van "mikro bolusse" orwithholding-insulien vervanging van `n tradisionele vaste basale koers. Alle 670G gebruikers needto doen is tel carbs en tree hulle in die pomp wanneer hulle gaan eet.

So, hoe goed dit leef tot sy belofte?

Wel ...

OK, eerste dinge eerste. teiken die pomp se 120 mg / dL laer andcan`t gestel word. Persoonlik, het ek altyd gebruik 100 vir my teiken. En whilethe pomp het `n teiken, dit is werklik beskou sy werk as jy hou "in die reeks," vanAktes `n ander ding. Dat reeks is 70-180 mg / dL. In my eerste week met behulp van theautomatic aflewering funksies van die pomp, ek het minder en korter excursionsthan ek gewoonlik sien met behulp van MDI-whichwas groot-maar die pomp net daarin geslaag om konsekwent hou my aan die bokant verstrijken die reeks-wat nie groot was. Na die aflaai van my data te Medtronic se CareLink sagteware, kon ek sien my bloedsuiker gemiddelde vir die eerste week + was 170 mg / dl, wat sou neerkom op `n A1C van 7,6-nie presies verskriklik, maar beslis nie die sterre.

Natuurlik, die algoritme wat die stelsel dryf is `n slim, "wat beteken itlearns en pas en pas met verloop van tyd. Dit kan beter kry, en, INFACT, my gevoel is dat die afgelope paar dae, die 670G suksesvol inpulling my laer binne die reeks.

Vertroud Modes No More

In `n perfekte wêreld was, sou die 670G altyd funksioneer inautomatic af, maak aanpassings gebaseer op terugvoer van die CGM. Maar wat happenswhen n sensor craps uit? In die eerste plek laat val die pomp in wat MedT noem "Safe Basale," waar die basale aflewering gegee gebaseer op ervaring die pomp se. Eenvoudig gestel, as jy `n sensor afgestamp om middernag tydens wilde seks, willfall die pomp terug op gee jou alles bedrag van insulien dit tipies gee jou by midnight.It sal dit doen vir tot 2,5 uur, en dan as daar nog noCGM data vloeiende, daal die 670G terug na handleiding af, die lewering van alles basalrates is geprogrammeerde in die pomp.

Onthou toe ek gesê wat jy nodig het om aan te pas jou ingesteldheid te usethis pomp? In outomatiese modus daar is geen meer ...

• Basale tariewe of tydelike tariewe
• Vierkante of Dual Wave boli
• bolus oorheers

Hoekom? Dit is al die funksies wat toelaat dat gebruikers te oefen morecontrol oor pomp bedrywighede, en wat vlieg in die aangesig van `n automatedsystem. Om te verseker dat ons nie die pomp vir `n rit blydskap neem, engineershave MedT weggeneem die motorsleutels.

Hands-on Voor nadele

MedT is trots op sy nuwe en verskillende vorm faktor, maar atfirst oogopslag, my 15-jarige het gesê: "Dit lyk net soos jou ou Cozmo, pa." En hy`s reg. Dit lyk soos `n updated en effens dunner (Gestaak) Cozmo pomp witha kleur skerm.

Die spyskaarte is op die lang kant, en `n paar algemene useditems is in sub-spyskaarte, terwyl minder gebruikte kinders is naby aan die oppervlak, met noprovision vir die verhuring van die gebruiker kies waar items verskyn. Dit gesê, theoverall die navigasie is nie verskriklik, en die getal van "Is jy seker?" Skerms-whilemore algemeen as wat ek persoonlik hou-is draaglik.

Ander Voor:

• Uit die boks die pomp kom in `n practicemode sodat jy kan speel met knoppies voor haak up (of selfs voor opleiding).
• CGM alarm drempels is programmableby tyd van die dag.
• Vulling van pype by werf verandering israpid.

nadele:

• CGM kalibrasie is mal stadig.
• Sensor veranderinge is ook stadig, ingewikkeld en vereis `n belaglike bedrag van die band wat dikwels maak my vel jeuk.
• In outomatiese modus, sal die stelsel nie toelaat dat mecorrect effens verhoogde getalle, want dit is die inhoud wat ek is "in die reeks."

Vergelyk Minimedand Dexcom CGM Sensors

Om eerlik te wees, my grootste bekommernis oor my 670G verhoor was theMedT Guardian 3 CGM sensor, wat ek niks anders as slegte dinge gehoor oor. Aanvanklik het ek woreboth die MedT en my Dexcom G5, kalibreer beide met die hoogs regardedBayer Contour Volgende repies, en was verbaas toe die MedT CGM eintlik uit-presteer die Dexcom deur asubstantial marge.

Tog, soos al CGMs, die MedT sensors is nie immuun fromdoing die funky hoender dans. Op 03:49 in die oggend, terwyl jy op reis, die 670Gwoke my met die nuus dat ek 80 mg / dL en val. Ernstig? Ek het afingerstick en gevind Ek was by 184 plaas. Die pomp geskiedenis het getoon dat theCGM gedink ek val vir meer as `n uur en insulien aflewering het beensuspended. Om belediging vir nagtelike besering te voeg, die pomp geweier om thenew kalibrasie aanvaar, vertel my om my hande te was en wag 15 minute.

Hoewel dit nie volmaak nie, die 670G uitgevoer redelik goed in hierdie vroeë dae van die gebruik daarvan.

RockyRollout en `n opgradering Stryd

Terwyl ek opgewonde om in staat wees om verhoor-toets hierdie produk, baie in die D-Gemeenskap is nie so opgewonde dat hulle nie in staat is om hul hande te kry op die 670G gewees - veral omdat hulle oorspronklik was vertel "lente" sou wees wanneer dit sal gebeur. Maar in geleidelik uitrol van hierdie nuwe stelsel, Medtronic beweeg stadiger as wat dit eerste aangedui en mense nie so gou verwag om dit.

Het MedT het afgebyt meer as wat hulle kan kou, of is theyjust versigtig met die 670G uitrol? Die MedT Loop Blog beweer "die vraag na die produk van ons eie verwagtinge oortref selfs." Op die oomblik die companyis gestuur produk net aan kliënte in hul prioriteit Toegang Program - basicallyfolks wat aan die hoof van die lyn het deur die aankoop van die pre-model, 630G .

Maar selfs dié mense kan hê om goed te wag in Autumn fortheir "vry" te gradeer, `n bisarre proses wat pasiënte vereis om $ 299 upfrontwhich betaal, MedT sê sal terugbetaal volgende " `n stel van aktiwiteite" wat die ou pomp (redelike) includesreturning, vul wees uit opnames (twyfelagtige), "die deel van jou storie" (onaanvaarbaar), en die laai van jou data te MedT (verregaande?) - allwithin 120 dae.

Die fynskrif is, "Soos u weet, deur die voltooiing van hierdie activitiesyou gee ons toestemming om die inhoud te gebruik."

Hierdie opgradeer regimen het swaar Flack van ontleder David Kliff van Diabetiese Investor, whodidn`t maalvleis woorde in die veroordeling van die proses, wat verklaar in sy e-pos nuusbrief, "hulle skroefwerk die pasiënt." Hy meen die opgradering is `n aas-en-skakelaar foefie Ontwikkel om bottom line MedT se verhoog, en hy beskuldig die maatskappy ofknowing dat die meeste pasiënte nie al die nodige stappe doen om die beloofde terugbetaling kry sal voltooi.

670G indie Field

Ek het gehoop om my hande te kry op die nuwe BD-ontwikkelde FlowSmart infusiestelle (aka Minimed Pro-Set) te gebruik met die 670G, maar dit was `n no-go na MedT trek dit uit die mark na `n limitedinitial bekendstelling en nou is hulle sê dit is nog steeds geëvalueer vir prima-timelaunch.

Draai terug na my persoonlike ervarings met die stelsel: Wanneer ek in staat wees om te aanvaar dat ek nie meer in beheer, en net laat die pomp doen sy ding was, het ek gevind dat baie van die tyd wat dit eintlik doesas asook, of beter, as Ek doen op my eie -en met baie minder moeite op mypart.

Die moeilikste ding vir my persoonlik, is nie `n quickand maklike manier om te kyk na my CGM waarde en tendens. In outomatiese modus, die pomp net displaysa blou skild ikoon met jou nuutste nommer, en soms `n tendens pyl as it`schanging vinnig. Ek is gewoond om te dink oor die vlak en tendens van my sensorinfo voortdurend sodat ek kan ingryp, maar met hierdie pomp op punt, die verandering van insulien aflewering Skooldrag tyd, daar is eintlik nie nodig vir my om voortdurend vertoorn oor my bloed suikerspiegel.

Vreemd op die eerste, maar ek het gevind dat hierdie na verbasend wees liberatingonce Ek het my kop rondom dit.

Maar ek is nie baie ver in my verhoor, sodat die jurie se nog out.Will die reeks toeneem? Sal my vel duld die baie lae band neededto hou die CGM-sender op? Bly ingeskakel vir `n opvolgverslag. Ek het thepump vir drie maande, baie van die tyd uit te stryk die plooie en sien hoe muchit veranderinge, of verander nie, my diabetes beheer.

En my lewe.