Mediese toerisme

Met skerp te styg mediese koste, is meer en meer mense in die buiteland reis vir kostebesparende spreekkamers. Is dit `n onskadelike manier om geld te spaar? Of is jy om jou gesondheid in gevaar stel? Ons neem `n nader kyk na die risiko`s en voordele van mediese toerisme.

Ons is saam met Patrick Marsek van MedRetreat - `n Baltimore, Maryland-gebaseerde maatskappy wat reis in die buiteland fasiliteer vir mediese behandeling - en Dr. Jerome Kassirer, buitengewone professor by Tufts University School of Medicine en die voormalige redakteur van die New England Journal of Medicine .

Soos altyd, ons kundige gaste beantwoord vrae uit die gehoor.

omroeper:

Die menings wat op hierdie webcast is uitsluitlik die menings van ons gaste. Hulle is nie noodwendig die sienings van HealthTalk, ons borge of enige buite-instansie. En, soos altyd, raadpleeg asseblief jou eie dokter vir die mediese raad mees geskikte vir jou.

Judy Voorman:

Hallo en welkom by HealthTalk Live [HealthTalk Live is herdoop Gesondheid Nou met Judy Foreman. Ek is jou gasheer, Judy Foreman.

Met skerp te styg mediese koste, is meer en meer mense in die buiteland reis vir kostebesparende spreekkamers en ander mediese behandeling. Is dit `n onskadelike manier om geld te spaar, of stel jy jou gesondheid in gevaar stel? Vanaand gaan ons `n nader kyk na die risiko`s en voordele van mediese toerisme te neem.

Saam met ons nou is Patrick Marsek, besturende direkteur van MedRetreat. MedRetreat is `n Baltimore, Maryland gebaseerde maatskappy wat fasiliteer reis in die buiteland vir mediese behandeling.

Patrick Marsek, welkom om HealthTalk Live.

Mnr Patrick W. Marsek:

Hi, Judy. Dit is my plesier om met julle vandag.

Judy:

Goeie. Wel, Patrick, het jy omgee as ek jou bel Patrick?

Mnr Marsek:

Dis goed, ja.

Judy:

Video: Olifant verniel bakkie

Jou maatskappy is een van `n aantal maatskappye wat betrokke is in iets wat genoem mediese toerisme. Vertel ons wat hierdie proses is. Kom ons sê iemand na julle kom en sê, "Ek het `n heupvervanging," en hulle wil het dit oorsee gedoen om geld te spaar. Wat gebeur volgende? Hoe werk dit?

Mnr Marsek:

Wel, dit is `n baie, baie lang proses. Dit sou moeilik om alles te dek in een gesprek wees. Dit kan halfuur neem om 45 minute te verduidelik. Maar laat ek net gee jou die basiese beginsels oor wat gebeur aan die voorkant.

Wanneer iemand kontakte ons en is op soek na, kom ons sê, byvoorbeeld, `n heupvervanging, wat ons nodig het eerste te doen, is hul mediese data te verkry. So ons gaan hulle `n mediese vraelys oor drie bladsye lank te stuur. Dit dek hul geskiedenis sowel as hul huidige toestand. Ons gaan nodig het om hul kaarte te kry, enige X-strale, MRI, CAT skanderings of enige soorte media wat verband hou met die werklike proses. So ons sal kry alles wat van hulle.

Sowel, vra ons hulle wat hul verwagtinge is hierdie prosedure te presteer. Ons wil seker maak dat hul verwagtinge is in lyn met die prosedure wat hulle vra.

So wanneer ons al die inligting van die vooruitsig kry, ons stuur dit dan na een van die oorsese spesialiste wat die kliënt gekies het, afhangende van die bestemming hulle soek.

Judy:

So het die kliënt kies die spesialis, nie waar nie?

Mnr Marsek:

Die kliënt het die geleentheid om die spesialis te kies. Die hospitaal, die bestemming, die spesialis, dit is al wat aan hulle. Nou, kan hulle ons vra wat spesialiseer in hierdie tipe van prosedures, in watter lande, ons kan beslis help met dit. Maar dit is hul keuse om die dokter te kies.

Judy:

Okay.

Mnr Marsek:

Maar om meer in detail, wat ons eintlik doen, is ons het verhoudings met hierdie hospitale wat ons mee te werk. Ons het daar. Ons besoek het saam met hulle, uitgevoer site inspeksies. Ons het gepraat oor die uitvoerende personeel, die administratiewe personeel, die hoof chirurge. Ons het gepraat oor al die kwessies en wat nodig is om in staat wees om `n internasionale kliënt te fasiliteer. En wat hulle gedoen het in hierdie onderhandelinge, in hierdie gesprekke wat ons gehad het, is hulle het ons gewaarborg dat hulle gaan hul heel beste chirurg op geval ons kliënt se plaas. Hulle verstaan ​​dit is internasionale reis, en dit is baie belangrik dat dinge gaan absoluut volmaak, so hulle is nie van plan om net te sit enige van hul dokters oor die saak. Hulle gaan hul mees ervare dokter op die saak te stel.

Judy:

Hoe is daar geen waarborg van wat? Want selfs in Amerikaanse hospitale kan jy gaan na `n dokter en hulle sê: "Ja, ja, ek sal die operasie te doen," en dan `n paar mediese student spring in.

Mnr Marsek:

Groot vraag. Jy moet onthou, hulle reputasie is op die spel hier. As iets verkeerd was om te gaan met een van hul dokters as gevolg van hom nie behoorlik opgelei is, hulle kan potensieel uit die mediese toerisme mark klop. Beslis met MedRetreat. Sodat hulle nie wil hê dat enige kwessies. Hulle wil seker maak dat dit gaan so glad as moontlik vir kliënte wat daar op reis is. Want jy weet, die krag van die pers in die Verenigde State van Amerika, al wat hulle hoef te doen is kry Ahold van een slegte prosedure wat verkeerd geloop het, en dit kan potensieel sit hulle uit van die besigheid in die Verenigde State en Kanada. So dit is regtig in hul beste belang om ons te gee hul beste chirurg sowel.

Judy:

Ek het `n miljoen vrae.

Mnr Marsek:

Ek het `n miljoen antwoorde.

Judy:

Okay. Wel, miskien kan ons hulle grootgeword het. Moenie die pasiënte gaan op die Web en kry bios van die dokters?

Mnr Marsek:

Ons bied wat aan hulle. verder gaan saam in die proses, wanneer ons hierdie inligting te stuur na die dokter, hulle sal dan `n blik op die saak. Met ander woorde, is die kliënte kry `n tweede opinie deur dit te doen. So selfs al erger kom by erger en hulle besluit om nie te gaan, het hulle `n ander mening van `n gekwalifiseerde dokter in die buiteland het. Sodra hulle kyk na die geval, gaan hulle om vas te stel, nommer een: Is hierdie proses reg, is dit regtig wat hulle moet soek? Nommer twee: Is hulle medies geskik is om veilig in die buiteland te reis om hierdie prosedures te ontvang?

En hulle kyk na hul geskiedenis sowel as hul huidige toestand. As daar dinge wat nie in lyn met wat hulle model van wat `n mediese toeriste moet wees, dan kan hulle potensieel eintlik draai hulle af. Hulle wil beslis nie om enige onnodige risiko`s te neem.

Judy:

So, sê Ek is `n pasiënt, en ek bel jou op en ek sê, "Ek wil `n heupvervanging het" - A: Is daar enige iemand in jou keuringsproses wat enige mediese kennis na my geval beoordeel het? En B: sê jy my stuur om `n paar dokter in Bangkok, en dit eindig om soort van `n tweede opinie, het ek betaal vir daardie tweede opinie, of is dit gratis of wat?

Mnr Marsek:

Ja. Daar is verskeie vrae hier.

Judy:

Ja, jammer. Daar was twee keer.

Mnr Marsek:

Daar is twee maniere waarop jy kan gaan om dit te doen. In die eerste plek, as jy werk met MedRetreat - Ek kan nie vir enige ander mediese toerisme maatskappye praat, almal het `n ander sakemodel - maar met MedRetreat wat ons gedoen het, is ons onderhandel 20 persent afslag met die hospitaal in die buiteland vir Ons Dienste. Hulle verstaan ​​die waarde van ons dienste hier in die VSA aan die Amerikaanse kliënte te fasiliteer. So dit sal nie kos die kliënt niks meer om te gaan deur MedRetreat as as hulle probeer om die hospitaal direk te gaan.

Ons het twee verskillende maniere waarop jy kan gaan. Jy kan wag in die tou in ons gratis baan, wat eintlik het ons nou het oor `n ses- tot sewe maande waglys. Dit is baie, baie gewild. As jy wil gouer gaan, kom ons sê binne die volgende drie tot ses maande, dalk selfs ses tot agt maande, wat jy kan doen is deel van ons goud klub lidmaatskap. Dit is `n $ 195 kos. Nou, is dat $ 195 dan toegepas op jou proses koste, so in wese is dit nog niks meer kos.

Judy:

So ek weet nog steeds nie die tweede opinie deel kry. Sê as ek wil `n heupvervanging kry en jy my los met `n dokter in Bangkok, hoe dat dokter doen `n tweede opinie? Moet ek my heup daar te kom om hom of wys?

Mnr Marsek:

O, nee, nee, nee. Ons dra jou X-strale en al jou mediese dokumente. Ons dra hulle elektronies na die dokter sodat hy `n blik op dieselfde dinge wat die Amerikaanse dokters het gekyk na kan neem.

Judy:

Wel, ek betaal vir wat, of jy betaal vir wat?

Mnr Marsek:

Ons draai `n stap hier, ja. Een van die stappe is die kliënt moet weet wat hulle nodig het of basies wat hulle nodig het, sodat hulle `n diagnose hier in die VSA gehad het. Hulle het nie net reis daarheen blindelings en dan hul X-strale gedoen. Daar is geen manier om dit effektief te doen. So moet hulle `n diagnose hier in die VSA het.

Tipies of kliënte is onversekerde Amerikaners, sodat hulle nie kan bekostig om die proses hier gedoen in elk geval. So in `n heupvervanging geval, kan hulle leef vir jare en jare en jare in ongemak onnodig wanneer hulle oorsee kan gaan en miskien red tussen 50 en 80 persent.

So het die tweede opinie - en hier is nog `n belangrike punt - jy gaan die tweede opinie van die dokter kry. Ons het ook wat `n lae-risiko waarborg genoem. As jy eintlik kry om die bestemming, jy het jou oorleg met die dokter en jou die hospitaal fasiliteit toer. As vir een of ander rede is jy nie gemaklik met wat, kom jy gou terug huis toe, en daar is geen straf. Jou deposito is eintlik aan jou terugbesorg word, en daar is geen straf. Die enigste ding wat dit gaan kos is vir die vliegtuigkaartjie asook miskien `n paar dae van die hotel verblyf terwyl ons maak die reëlings vir jou terug te kry. Ons noem dit `n lae-risiko waarborg. Dit is regtig, regtig instills vertroue in ons kliënte.

Klop op hout, Judy, wat nog nooit gebeur het nie. Niemand het ooit terug te kom. Die rede kan ons hierdie tipe van `n waarborg bied is omdat ons weet die toestande eerstehands. Ons het daar. Ons verstaan ​​wat die Amerikaanse mediese persoon is op soek na, en dit is heeltemal veilig. Ons het honderde en honderde gevalle onder ons gordels het suksesvol.

Judy:

Okay. So watter soort prosedures mense vra? Is dit meestal chirurgiese dinge? Of mense gaan vir ander prosedures asook, of ander dinge soos chemoterapie of beenmurgoorplantings of wat ook al?

Mnr Marsek:

Goeie vraag. Op die oomblik is sowat 80 persent van die besigheid is kosmetiese op hierdie punt. En die rede daarvoor is omdat dit is wat die pers is verslagdoening oor. En dan die ander 20 persent is dinge soos ortopedie, heupvervangings, knievervangings, spinale fusie, spinale skyf vervanging. Daar is baie van ginekologiese, ovariale sist verskuiwings, histerektomie. Dinge soos dit.

Judy:

Whoa, whoa - oh, ovariale sist verwyder. Okay.

Mnr Marsek:

Ja. Ons het `n groot kanker departement by `n paar van die hospitale. En tipies wat gebeur, want skoonheidsmiddels is so `n hoë profiel in die pers, dit is wat mense het gehoor oor. Dit is wat lok hulle in die mediese toerisme arena.

Nou, as die tyd gaan aan, sien ons `n verskuiwing in die sin dat, en dit is waar ons is op die oomblik. Ons sien dat om asseblief meer ernstige prosedures wat eintlik onversekerde of onderverseker tipes situasies. Terwyl kosmetiese chirurgie is suiwer keuse, en dit is out-of-sak in elk geval.

Judy:

Wel, dit sou nie betaal word vir hier in elk geval.

Mnr Marsek:

Reg. Dit sou nie betaal word vir hier in elk geval.

Judy:

So dit is nie presies mense sonder versekering.

Mnr Marsek:

Nee, nee. Nie vir die kosmetiese. Maar vir die ander 20 persent, die mense is hoofsaaklik onversekerde of onderverseker waar hulle voorafbestaande toestande wat tot gevolg sal hê in buite-sak koste kan hê. So hulle gaan oorsee om die voordeel van die kostebesparings ontvang sonder om die gehalte.

Judy:

Wel, hoeveel Amerikaners doen dit? Het jy enige nommers?

Mnr Marsek:

Jy weet wat, daar is nie regtig `n organisasie wat al die nommers spore. Daar is nie een liggaam wat gaan uit en versamel en versprei hierdie inligting. Ek het syfers van tienduisende gehoor honderde duisende. Ek het `n harde tyd te glo dit is dat `n hoë, want ek weet dat ons die nommer een mediese toerisme maatskappy in die VSA, en ons getalle is nie eens naby aan wat.

Judy:

Hoe weet jy jy is nommer een?

Mnr Marsek:

Want ons is die eerste en ons is die grootste in hierdie tyd, volgens ons navorsing oor ons kompetisie.

Judy:

En hoeveel ander maatskappye is daar buite?

Mnr Marsek:

Hulle is knal oor, al die tyd nou. Baie van hulle is start-up maatskappye. Ons het om dit te doen vir drie jaar nou, so ons het soort van het `n voorsprong. So dit is waarskynlik die rede waarom ons die grootste op hierdie punt in tyd. Ek sê nie dat iemand nie saam kan kom en groter, maar ons gaan nie om te groei en `n kompromie die kwaliteit. Ons wil seker maak ons ​​doen dit en het nog steeds die gehalte standaarde in plek.

Judy:

Reg.

Mnr Marsek:

Ek sou sê in die VSA sal jy waarskynlik vind tien, 12 maatskappye. Maar wees versigtig wanneer jy kyk na mediese toerisme maatskappye. Jy hoef nie net wil `n verwysing diens, en dit is wat die meeste van hulle is. Sodat hulle het nie eintlik daar en verstaan ​​wat die situasies is. Maar daar is ander maatskappye soos ons s`n en maak net seker dat jy jou navorsing doen en kyk of hulle eintlik daar gewees het en het die fasiliteite wat hulle gaan stuur jou na ervaar.

Judy:

Okay. Wat lande kan jy stuur mense om? Jy en ander maatskappye, ek probeer om nie te maak dit net alles oor jou maatskappy. Jy het net soort van gebeur met die bedryf verteenwoordiger vir ons wees en ons waardeer dit, maar as jy so wyd kon praat as moontlik.

Mnr Marsek:

Seker.

Judy:

Wat lande doen jou maatskappy en ander maatskappye stuur mense om?

Mnr Marsek:

Wel, ons gaan na sewe verskillende lande, en dit is waarskynlik die mees gewilde in hierdie tyd.

Judy:

Wat is hulle?

Mnr Marsek:

Dat hy Thailand, Maleisië, Indië, Brasilië, Argentinië, en `n paar Europese lande. Ons persoonlik gaan na Turkye en Suid-Afrika. Diegene blyk te wees die belangrikste punte op die oomblik, en daar is ander baie, baie daarna uit om hul interne stelsels te ontwikkel om binne hul land na hierdie bied. So, sal jy sien `n baie meer lande pop-up oor die hele plek.

Judy:

Dit is natuurlik ook gedryf deur die ekonomie, hoofsaaklik. Hoe baie goedkoper is dit om `n mediese prosedure gedoen oorsese as in die VSA sonder gesondheid versekering te hê? Ek het gehoor dat die koste is 50-80 persent goedkoper in die buiteland.

Mnr Marsek:

Ja, en dit is alles afhanklik van die bestemming, die prosedure en die pasiënt se toestand. Maar jy is reg - `n gemiddelde besparing sou wees tussen 50 en 80 persent.

Judy:

Eintlik, was daar `n Senaat verhoor in Junie en verskeie kundiges het `n grafiek met koste vergelykings, en ek aangestip dit af. Vir `n koronêre bypass, wat natuurlik `n redelik ernstige operasie, die figuur wat hulle gehad het was $ 60,000 in Kalifornië, 25000 in Mexiko, 15000 Thailand, 10000 in een plek in Indië en 6500 in `n ander hospitaal in Indië.

Hoekom is daar so `n groot verskeidenheid van die pryse? Is die prys weerspieël kwaliteit of arbeidskoste of wat?

Mnr Marsek:

Dit is `n groot vraag. Ek sou nie noodwendig sê dat dit `n weerspieëling van minder gehalte. Daar is baie kwessies. Een van hulle is arbeid ongelykhede. Arbeidskoste is baie goedkoper buite die VSA. En `n paar van die redes is as gevolg van aanspreeklikheid versekering.

Vir dokters deesdae in die VSA, is hulle maar net gemerk met hierdie hoë aanspreeklikheid rekeninge vir verdere versekering, so dit is moeilik. is ook daar die wisselkoers verskille en as jy dalk weet, kan die administrasiekoste te versekeringseise hanteer nogal oorweldigend wees.

Judy:

Ja, dit is `n groot deel van die Amerikaanse gesondheid koste.

Mnr Marsek:

Jy moet besef die toerusting is dieselfde in hierdie ander lande, ten minste in die hospitale wat ons bied, want dit is in die VSA. Daar is dus geen verskil in die gehalte van toerusting. Huur is waarskynlik `n baie goedkoper in ander lande, so hulle het nie die hoë koste van die eiendom soos ons hier in die VSA doen. Sodat dalk ook bydra tot die besparing. Die dokters - ek moet nie almal van hulle sê nie, maar baie van hulle - is óf VSA, die Verenigde Koninkryk of Australiese raad gesertifiseerde. Baie, baie hoogs gekwalifiseerde dokters.

Baie van hulle kom van hulle lande, is hier opgelei en het besluit om terug te gaan. En een van die redes waarom hulle besluit het om terug te gaan is as gevolg van die hoë koste in die VSA. En dis hier in die VSA baie kompeterend. Sodat hulle het `n mooi klein besigheid om terug by die huis met hul familie ook.

Judy:

Wel, dit is redelik steil geld-wys wees om te vlieg na plekke soos Suid-Afrika en Brasilië. Moenie pasiënte werklik beland spandeer minder as jy die mediese koste en die reiskoste optel?

Mnr Marsek:

Jy weet, die gemiddelde vliegtuigkaartjie ons gevind as jy gemiddeld uit al ons bestemmings is sowat $ 1500 ronde trip. Nou, dit is vir `n afrigter vlug. Okay. Maar $ 1,500. Jy amortiseer wat in die koste van jou prosedures, dit is `n baie, baie klein deel van wat die werklike totale wetsontwerp is. So, as `n voorbeeld, kom ons neem `n heupvervanging - in die VSA dit kan kos êrens rondom $ 40,000. As jy na een van hierdie bestemmings wat ons aanbied - kom ons sê as `n voorbeeld Maleisië - jy kan die hele proses te kry met agt dae in die hospitaal, nie net `n paar dae.

In die VSA jy dit nie kry nie veel tyd te spandeer in die hospitaal. Jy ongeveer agt tot tien dae. Jy kry jou fisiese terapie. Jy kry die prostese ingesluit. Jy kry fooie die chirurg se die anesthesist, al jou maaltye, verpleging, wat is fenomenaal. Hulle is net baie, baie aandag aan jou behoeftes. En jy kry `n herstel van `n paar weke by `n vyfster-hotel nadat jy uit die hospitaal ontslaan. Jy het dokter se opvolgbesoeke sowel. Jy het al jou vervoer versorg daar, jou vliegkaartjies. Alles insluitend vir `n knievervanging is ongeveer 10.500. So doen die wiskunde.

Judy:

Byna maak jy `n knievervanging kry of jy een of nodig het nie.

Mnr Marsek:

Nee nee nee. Ons sal nie neem nie.

Judy:

Hoe dokters gekeur en gekies om `n kontrak met jou besigheid? Hoe weet jy jy het `n goeie ouens en vroue?

Mnr Marsek:

Wat gaan terug na die gehalte van die hospitaal, die uitvoerende personeel en die administratiewe personeel. Hierdie hospitale ons werk met die heel beste in hul bestemmings.

Judy:

So wat beteken dit? Hoe weet ons die beste in `n ander land is regtig so goed? En hoe weet ons wat die administratiewe personeel weet in vergelyking met die mediese dinge?

Mnr Marsek:

Wel, die uitvoerende personeel weet wat hulle in diens te neem. Jy het om te kyk na hul geloofsbriewe. Hulle bied ons met hul bios, hul opleiding, hul kundigheid. Ons het eintlik `n onderhoud nie al die chirurge maar die hoër profiel kinders, die een wat eintlik soos die ortopedie, die kardioloog en die kosmetiese chirurge, die een wat ons voel nou teen `n hoë aanvraag. So `n onderhoud ons hulle. Ons vra vir hulle: "Wat is jou sukses koers?" Nou, natuurlik, niemand kan lieg nie vir julle nie, maar ek wil hê dat die vraag terug te gooi om jou hier. Hoe weet jy wat jy kry in die VSA sowel? Wat is die proses hier?

Judy:

Dis `n goeie vraag. Daar is `n baie moeite om soort maak die "sukses tariewe" meer aan die publiek beskikbaar beide in terme van hospitale en individuele dokters.

Mnr Marsek:

Reg.

Judy:

En dit is `n ingewikkelde proses, want jy het gesofistikeerde daaroor te wees. Jy kan nie net soort van oordeel sterftes omdat sommige hospitale en `n paar dokters neem op meer ingewikkeld gevalle.

Mnr Marsek:

Dis waar.

Judy:

So, daar is `n paar beoordelings wat jy doen hierdie dokters. In die algemeen, hoeveel opleiding doen die dokters en verpleegsters het in, sê, Maleisië of Singapore of êrens?

Mnr Marsek:

Wel, as `n voorbeeld, een van die hospitale in Maleisië, hulle is deel van `n 500 hospitaalgroep netwerk wat gebaseer is uit Loma Linda, Kalifornië, sodat hulle het Amerikaanse bande. Hul CEO is eintlik American van die Chicago area, het hospitale hier in Chicago. Hul chirurge is Amerikaanse raad gesertifiseerde. As `n voorbeeld, is hul kosmetiese chirurg opgelei in Kalifornië. Hy verrig kosmetiese chirurgie hier in die VSA vir 25 jaar, het sy eie praktyk in Dayton, Ohio en het besluit om terug te Maleisië gaan na die res van sy lewe saam met sy uitgebreide familie. So hierdie hospitale is baie, baie gekwalifiseerde.

Judy:

Maar wat van die noncosmetic dinge, die werklik ernstige mediese noodsaaklikheid gevalle? Wat is die aard van die opleiding vir `n ortopediese chirurg of `n hartchirurg of iemand wat iemand met `n chroniese siekte sou behandel? Doen jy reguit mediese gevalle in teenstelling met chirurgiese gevalle?

Mnr Marsek:

Ja.

Judy:

Wat sou die opleiding daar wees?

Mnr Marsek:

Ons het dit baie laat dat tot die hospitaal. Jy moet die reputasie van die hospitaal te verstaan. As jy was om iemand in die VSA vra: "Wie sou jy te werk gaan om vir hierdie?" Dis pretty much wat ons doen met die hospitaal in die buiteland. Wie is jou beste chirurge?

Nou, om te werk by dié hospitale wat wêreldklas hospitale en regtig, regtig `n groot taak gedoen het in gereed vir die mediese toerismebedryf is, hulle weet hulle moet gekwalifiseerde dokters in diens te neem. Ons kan nie in kry en navorsingsopleiding en dinge soos dat elke dokter se.

Ons verhouding is met die hospitaal. Hulle woord vir ons is wat die verhouding is alles oor. Dit is tussen die hospitaal en ons. En die chirurge is eintlik hul werknemers. Sodat hulle alles doen wat werk. Jy sal weet. As daar probleme met die dokters was, jy moet net gaan op die internet en tik die naam van die dokter. As daar probleme is, jy gaan om te lees oor dit. Daar is dus maniere as gevolg van die internet deesdae om navorsing sowel as hul probleme te doen.

Judy:

Ja, neem ek jou punt. Ek het nie eens `n bietjie. Ek dink dit is `n bietjie van `n naïewe manier om `n dokter te oordeel, omdat daar gewees het gevalle waar mense soort het gesê: "Wel, wat beveel jy aan?" En almal beveel hul vriende, en dit is soort van `n binne-bofbal soort van ding.

Maar op `n bietjie, watter soort van follow-up sorg kry jy as jy gaan na `n paar van die ander lande te beweeg? Wat gebeur as jy `n infeksie kry of jy gaan af vir die oord deel van die reis en jy longontsteking of iets of jou heup seer stil en nie beter lyk? Is opvolg sorg ingesluit in die prys?

Mnr Marsek:

Ja, absoluut. Terwyl jy daar is. Nou, natuurlik, wanneer jy by die huis kom, is dit `n ander storie. Maar jy het om dit te besef: As jy gaan `n probleem na die feit te hê, kom ons sê `n maand later of so omdat jy `n operasie in die buiteland het, is die kanse is jy waarskynlik gaan `n probleem met jou liggaam genees die het dieselfde as in die VSA sou gebeur. So jy sal moet opvolg sorg te soek in die VSA.

Die feit van die saak is jy net gered $ 30,000 op die voorkant, sodat jy kan bekostig om te gaan na `n dokter hier om te sorg van daardie infeksie, gee jy antibiotika, wat ook al die geval is.

Judy:

Ja, tensy jy is meer geneig om `n komplikasie hê as jy `n prosedure gedoen buite die land te hê.

Mnr Marsek:

Ja, op voorwaarde dat jy glo dat die gehalte van sorg is nie reg nie. Maar dit is. Dit is regtig. Dit is amper soos om `n sprong van geloof, Judy. Jy kan regtig nie weet totdat jy daar is. Dit is hoekom ons het dit gewaarborg. As jy nie gemaklik wanneer jy daar kom, kom jy gou terug.

Judy:

Dit is voor daar iets gebeur.

Mnr Marsek:

Voordat jy die operasie. As jy nie gemaklik met die operasie of die hospitaal op die toer hulle jou gee, kom jy by die huis.

Judy:

Moet jy in elk geval gaan na die oord deel?

Mnr Marsek:

Seker. Jy kan soveel keer as daar spandeer as wat jy wil. Ons sal reëlings te tref. Kom ons sê jy wil net `n kort vakansie te neem vir `n week, terwyl jy daar is in plaas van die huis te kom dadelik, jy dit doen. So nie alles verlore.

Judy:

Okay. Doen wat jy nodig het dat jou kliënte hul Amerikaanse dokters in te lig voordat hulle aansoek doen vir `n operasie of ander mediese behandeling in die buiteland?

Mnr Marsek:

Dit is nie regtig ons werk dit vereis dat, maar in die meeste gevalle is dit wat gebeur, want dit is hoe hulle uit te vind wat hul behoeftes is. Wat hulle nodig het om te weet wat die prognose. En in gevalle van kosmetiese chirurgie, beveel ons aan dat hulle `n kosmetiese chirurg sien hier in die VSA eerste. Miskien iets hier gedoen kan word dat hulle nie wil hê om oorsee te reis. Maar in baie gevalle wat gebeur is hulle gaan sien, hulle kry `n konsultasie en die prys is net weg uit hul prysklas.

So die manier waarop ons kyk na dit, dokters hier in die VSA regtig nie om geld te verloor op ons, want met kosmetiese prosedures, mense waarskynlik net sou nie hulle gedoen. Hulle wil net gaan sonder dat dit. En dan wanneer dit kom by die ander bedrywighede wat ernstiger is, dit is onversekerde mense. Hulle sou net `n drein op die gesondheidsorg stelsel wees as hulle reis deur die ongevalle-afdeling of wat ook al. So dit is eintlik deel van die oplossing vir die Amerikaanse gesondheidsorg situasie.

Judy:

Wel, ten minste die kosmetiese deel, dit klink soos. Maar wat van as iets nie verkeerd gaan? Moenie pasiënte het `n beroep?

Mnr Marsek:

Jy moet die wette van die land volg, so die kanse is jy sal waarskynlik nie terug te gaan en te dagvaar. Hier is wat die hospitale al het gewaarborg: Hulle gaan jou hele maak. As daar `n probleem as gevolg van hul nalatigheid, sal hulle seker maak dat hulle jou hele, dat hulle jou reg.

Judy:

Wag wag. Maak jou hele, fisies of finansieel?

Mnr Marsek:

Fisies, ja. Nie finansieel. Fisies.

Judy:

Hoe kan hulle dit waarborg? Niemand kan waarborg om `n pasiënt hele maak. Niemand ooit sou sterf as dit waar is.

Mnr Marsek:

Kom ons sê `n dokter het `n spons in jou - ek sê nie wat gebeur het - as hy weg is dat spons in jou, hulle sal seker maak dat spons verwyder en jy is terug op die pad na herstel. Hulle gaan om verantwoordelikheid te neem vir hul dade, en dit is wat hulle doen.

Finansieel, sal jy het om dit te neem na die howe. Om die waarheid te sê, is jy waarskynlik nie van plan om te wen. In die eerste plek, sou dit baie duur wees, en jy het nog nooit `n prokureur om dit te neem op `n gebeurlikheidsplan basis te vind. So as jy in die agterkant van jou gedagtes het gesê: "As iets verkeerd gaan sal ek net dagvaar," gaan nie. Glad nie gaan nie. Net by die huis bly en probeer om `n ander manier te vind, want dit is byna onmoontlik om dit te doen in `n ander land.

Judy:

Ja, dit sou klink soort van moeilik.

Mnr Marsek:

Ja. Ja.

Judy:

Ek is soort van vaar rondom die Web vanmiddag, en ek het gevind dat `n hospitaal - vir my sê as jy dit gebruik - hulle is genoem Bumrungrad.

Mnr Marsek:

Bumrungrad hospitaal. Nee, ons het dit nie gebruik nie.

Judy:

O, doen jy nie. Hoekom is dit? Van wat ek van webwerf, laat my net mense vertel, is dit kwansuis die grootste private hospitaal in Suidoos-Asië. Dit behandel meer as 900,000 pasiënte per jaar insluitend 350,000 uit ander lande. Ek het geen idee of dit waar is. Maar jy sê dat jy nie mense daar te stuur. Hoekom nie?

Mnr Marsek:

Nee ons doen nie. Ek hou nogal van die vraag hierdie syfers. In sommige gevalle het hulle ons vertel het hulle 850,000 internasionale pasiënte. Jy moet onthou Thailand het `n baie ex-pats, en wat doen hulle tel as `n pasiënt? Hulle doen `n baie ondersoeke, fisiese ondersoeke vir korporasies. Okay. So jy waarskynlik praat `n paar honderd duisend physicals, so ons dit nie regtig as `n prosedure uitgevoer word in `n hospitaal in aanmerking kom.

Maar eerlik met jou te wees, wanneer ons die eerste keer hierdie besigheid het drie jaar gelede begin het, het ons eintlik besoek Bumrungrad hospitaal te probeer om te praat oor `n moontlike affiliasie. Die hospitaal is pragtig. Dit lyk soos `n hotel. Ongelukkig is dit pretty much hardloop soos `n hotel. Dit is baie, baie groot, en daar is baie dinge gebeur oor die hele plek terug al die tyd. Hulle het selfs `n McDonald`s op die tweede verdieping lobby.

Dit is baie goed opgestel. Dit is gelei deur Amerikaners asook bemark deur Americans- egter dat hulle nie regtig wil Amerikaanse pasiënte. Hulle verstaan ​​ons `n baie hofwerk samelewing. Dit is my neem op hierdie nou - ek u nie te vertel dat hulle vir my gesê dat. Van my mening hulle wil regtig nie Amerikaanse kliënte op grond van ons gesprekke met hulle, want ons is `n baie hofwerk samelewing, en hulle wil nie die wetlike aspekte.

Judy:

Ons is net probeer om uit tyd voor die pouse, maar ek het een ding wat ek wou saam te bring. Ek wonder of daar is `n paar maniere waarop mense op kan kyk op die agentskappe wat reise, soos die uwe te bespreek. Byvoorbeeld, as iemand na die Better Business Bureau, sou hulle uit te vind wat die wêreld gedink van julle of jou kompetisie?

Mnr Marsek:

Ja, ons gelys in die Better Business Bureau. Jy moet `n Amerikaanse maatskappy om opgeneem te word met die Better Business Bureau. Die meerderheid van die maatskappye wat die bemarking van die VSA is nie.

Judy:

O regtig.

Mnr Marsek:

So kan jy nie inligting van die Better Business Bureau oor hulle te kry as gevolg van hul kriteria.

Judy:

Daar is twee voorstelle wat ek verkry uit die web vandag. Een, daar is `n Amerikaanse organisasie genaamd die Gesamentlike Kommissie op die akkreditasie van Healthcare organisasies wat bekend staan ​​as JCAHO.

Mnr Marsek:

Of JCI vir internasionale, ja.

Judy:

Hulle het `n internasionale arm. Nou, beveel jy aan dat mense soort seker te maak dat die webwerf om te sien of `n hospitaal dat hulle belangstel in het `n soort van `n akkreditasie van JCAHO?

Mnr Marsek:

Ek het altyd gedink dat dit was `n goeie idee. Jy moet onthou al hierdie ander lande het hul eie akkreditasie proses, so net omdat dit kom van JCI van die VSA beteken nie veel nie. Trouens, sal ek nie noem die hospitaal, maar daar was `n onlangse dood by een van die JCI-geakkrediteerde hospitale van `n Amerikaanse. Sodat dit nie regtig nie jou beskerm. Jy moet regtig dieper kyk binne-in die organisasie en het dit persoonlike verhouding met hulle. Wat jy ook al doen, doen dit nie alleen doen nie. Praat met iemand wat eintlik daar was en het die verhouding om seker te maak dinge gaan glad vir jou. So moenie net hop op die internet en vind `n maatskappy wat bied direkte diens aan Indië, as `n voorbeeld.

Maar om jou vraag, JCI beantwoord, is dit `n akkreditasie proses, maar dit is geen waarborg dat probleme nie sal gebeur nie. Trouens, in die VSA Ek dink ek hoor daar is meer as 200,000 sterftes per jaar in die VSA in hospitale. So dit kan enige plek gebeur, selfs hier.

Judy:

Bedoel jy as gevolg van mediese foute?

Mnr Marsek:

Ja.

Judy:

Ek dink dit is meer soos 98.000. Maar mense sterf in hospitale al die tyd, en dit is niemand se skuld nie.

Mnr Marsek:

Dit is een te veel, of hoe? Maak nie saak nie. Sodra jy dat `n hoë kry, een is te veel. Maar die feit van die saak is dit kan enige plek gebeur. En dit is nie noodwendig as gevolg van dokter fout of die kwaliteit van die hospitaal. Dit kan op grond van jou toestand, dis net tyd om te gaan.

Judy:

Presies. Patrick Marsek van MedRetreat, baie dankie vir die saam met ons. Ek waardeer dit regtig.

Mnr Marsek:

My plesier, Judy.

Judy:

Ons gaan `n kort pouse nou neem. Bly by ons. Dit is HealthTalk Live.

Jy luister na HealthTalk Live. Ek is Judy Foreman. Vanaand ons praat oor mediese toerisme. Voor die onderbreking ons het met Patrick Marsek van MedRetreat, `n maatskappy wat fasiliteer reis in die buiteland vir mediese behandeling. Saam met ons nou om te praat oor die risiko`s wat verband hou met hierdie mediese toerisme is Dr. Jerome Kassirer. Hy is `n buitengewone professor by Tufts University School of Medicine in Boston en die voormalige redakteur van die New England Journal of Medicine.

Dr. Kassirer, baie dankie vir die saam met ons.

Dr. Kassirer:

Gelukkig om hier te wees.

Judy:

Wat is jou mening oor al hierdie mediese toerisme of, as dit ook genoem word, die globalisering van gesondheidsorg? Jy het geluister na al hierdie dinge, wat dink jy?

Dr. Kassirer:

Wel, as ek was `n uitvoerende beampte van `n HMO of as ek `n uitvoerende beampte van `n groot hospitaal was, sou ek baie geïnteresseerd in wat gaan aan in die buiteland, veral sekere mense wees, want as jy daarop gewys by die top van die uur, die koste van gesondheidsorg is buitensporige en stygende en vir `n paar van hierdie prosedures, die koste is eenvoudig onuitvoerbaar om `n paar mense.

Judy:

Veral as jy nie gesondheidsversekering.

Dr. Kassirer:

Seker. Ek dink dat dit maklik is om hierdie te ontslaan as `n slenter of net nog `n ekonomiese metode van wins sal wees, maar ek dink nie dit is nogal so eenvoudig nie. Daar is hospitale en een wat jy voorheen genoem, Bumrungrad in Bangkok, en om te kyk na die foto`s en die beskrywings op die web net waai jy weg.

Judy:

Lyk mooi.

Dr. Kassirer:

Nie net mooi, dit lyk beter as enige hospitaal dat ek in die Verenigde State van Amerika gewees het, en ek het in groot getalle nie. Dit is `n splinternuwe plaas. Hul verpleegsters lyk oral wees. Die fasiliteite kyk as moderne as enige in die Verenigde State. En die koste is iewers tussen `n agtste en `n tiende van wat hier is aangekla. So as ek `n HMO direkteur ek dalk oorweeg stuur `n paar van my pasiënte daar.

Aan die ander kant - daar is altyd aan die ander kant, daar is `n baie wat ons nie weet nie. Hierdie spesifieke instansie wat ek genoem het, hierdie Bumrungrad, wat, by the way, ek het geen verbinding met wat ook al.

Judy:

Nie doen I. Ek kan nie eens uitspreek nie.

Dr. Kassirer:

Nie kan I. Dit is geakkrediteer deur die JCAHO, en dit is geen geringe aartappels te JCAHO akkreditasie te kry. Toe ek by New England Medical Center, vir baie jare ons gesweet dit uit om seker te maak ons ​​het die reg akkreditasie van JCAHO.

Judy:

Wel, dit is `n groot deal vir hospitale.

Dr. Kassirer:

Dit is `n groot deal. En dit is een ding om `n akkreditasie te kry van `n organisasie wat ons ken en vertrou, soos JCAHO, teenoor gaan, as dit lyk asof hulle om te doen, om te gaan na die administrateur en `n lekker gesprek en oortuig dat die hospitaal is okay. Daar is geen gehaltebeheer daar.

Judy:

Ja.

Dr. Kassirer:

En daar is geen beroep vir pasiënte te, so as iets nie verkeerd gaan, is jy gesink.

Judy:

Wel, laat ek jou iets vra. Wanneer ons praat voor die show, jy het vir my gesê jy moet net `n knievervanging.

Dr. Kassirer:

Ja.

Judy:

As jy onversekerde was, sou jy na een van hierdie hospitale in `n ander land vir wat?

Dr. Kassirer:

Ek kon nie nee sê vir daardie. Ek kan jou vertel dat ek die geluk van `n uitstekende gesondheid versekering. Ek het na een van die beste akademiese mediese sentrums in die wêreld vir my `n operasie. Ek is 12 dae na die operasie. Ek is tuis. Ek het al my rehabilitasie by die huis. Ek was net in die hospitaal vier dae, en ek het byna die helfte van `n myl vandag.

Judy:

Dit is `n groot.

Dr. Kassirer:

Ja. Met daardie soort van gesondheidsorg, waarom sou ek gaan elders as ek versekering?

Judy:

Maar as jy nie versekering het?

Dr. Kassirer:

As ek nie versekering gehad het nie, sou ek seker wees versigtig kyk na hierdie hospitale regoor die wêreld. Ek dink nie dis `n oomblik no-no. Maar wat ek sal kyk vir bewyse. Ek sal kyk vir bewyse op gehalte. En jy is `n kort rukkie gelede in gesprek met mnr Marsek oor kwessies van gehalte, en sy punt is, "Wel, ons weet nie veel oor kwaliteit in die Verenigde State van Amerika nie." Wel, dit is nie waar nie.

Judy:

Reg. Dit is nie.

Dr. Kassirer:

Ons het `n baie inligting oor kwaliteit in die Verenigde State.

Judy:

Dit is `n komplekse ding om te oordeel.

Dr. Kassirer:

Dit is `n baie moeilike ding om te oordeel, en ons is nog steeds die ontwikkeling van metodes om dit te doen. Aan die ander kant, weet ons amper niks oor die kwaliteit in ander lande. Ons weet nie van infeksiesyfers. Ons weet nie van komplikasie tariewe. Ons weet nie sterftesyfers. So sonder daardie soort van inligting, regtig jy sal hard-pressed om `n besluit oor waar om te gaan maak.

Judy:

Reg. Ons het nie die erns van die gevalle in een buitelandse hospitaal teenoor ander en, ja, daar is `n baie inligting ontbreek weet.

Dr. Kassirer:

Maar jy kan heeltemal seker dat hierdie maatskappy, MedRetreat, is byna seker gaan kers pluk wees, en dit is om die gesondste pasiënte en dié wat wel kan bekostig om die dienste te kies. En hulle beslis nie van plan mense met chroniese siekte of veelvuldige chroniese siektes te beveel om te gaan na die instellings vir sorg. Hulle wil seker maak dat hulle stuur die beste en die mees gesonde pasiënte vir hierdie prosedures.

Judy:

Dit is interessant dat, gegewe jou, wat ek dink, verhewe uitkykpunt as `n voormalige redakteur van die New England Journal of Medicine, sê jy dat jy sal nie outomaties uit gaan as jy nie versekering gehad het nie.

Dr. Kassirer:

Reg.

Judy:

`N Mens sou versigtig wees, jy gaan vir die JCAHO certificaties en akkreditasies, maar jy sal nie outomaties regeer dit uit.

Dr. Kassirer:

Nee glad nie. As `n saak van die feit, wat mnr Marsek gesê is waar, dat daar is baie van die hoogs gekwalifiseerde dokters wat opgelei is in die Verenigde State van Amerika, wat in die Verenigde State van Amerika beoefen en dan gaan terug na hul geboorteland en oefen medisyne daar. En daar is geen twyfel dat sommige van hulle is hoogs gekwalifiseerde en dat jy sal hulle gehad het as jou chirurg of dokter hier.

Judy:

As jy of iemand wat jy ken sonder versekering was te dink oor na die buiteland gaan om een ​​van hierdie lande - en hulle is meestal wat in die verlede sou gewees het genoem derde wêreld lande, sommige van hulle het werklik opgespring om die top van die hoop - watter soort vrae moet `n pasiënt te vra voordat jy besluit om in die buiteland te gaan vir `n operasie of `n ander mediese behandeling behalwe chirurgie?

Dr. Kassirer:

So dit is regtig `n moeilike ding vir `n individuele pasiënt. Maar die soort van advies wat ek altyd gee aan pasiënte wat in die gesig staar ernstige siektes is soos volg: In die eerste plek - en dit is die raad wat ek lees wat jy gee in die Boston Globe al die tyd.

Judy:

Ek kry dit van jou, Jerry.

Dr. Kassirer:

Een stukkie raad is om regtig te verstaan ​​wat jou siekte is, om te verstaan ​​wat sy manifestasies is, wat die oorsaak is, wat die behandelings is en wat jou prognose. Ek dink fundamenteel, dit is regtig belangrik vir mense om `n baie oor hul siektes te leer ken.

Die tweede ding is dat as hulle gaan om te oorweeg gaan iewers anders, behoort hulle te weet die regte vrae te vra, en dié vrae wat hulle kan bekom deur te kyk na verskillende webwerwe, byvoorbeeld, om uit te vind wat die komplikasies is. Dit wil sê, om te weet wat individuele rampe kan voorkom. En hulle het ook hul dokters kan praat en sê: "Nou, wat is die soort dinge wat ek bekommerd sou wees oor as ek dit hier is om?"

Judy:

Wel, een van die vrae wat jy en ander dokters sê altyd mense moet veral vir `n operasie vra is, "Hoeveel pasiënte soos ek het jy gesien en gedoen hierdie aksie op en wat met hulle gebeur het?"

Dr. Kassirer:

Dit is nog `n belangrike punt.

Judy:

Maar ek weet nie hoe jy dit doen vir iemand in Bangkok.

Dr. Kassirer:

Dit is `n belangrike vraag, en dit is iets wat mediese toerisme gaan hê om te hanteer. Want ons het baie van die inligting wat daarop dui dat as `n algemene beginsel, nie seker waar vir elke chirurg, hoe meer prosedures `n chirurg doen, hoe beter hulle kry by dit.

Judy:

Reg.

Dr. Kassirer:

So komplikasies tariewe val met die toenemende ervaring van chirurge. En so nie, laat ons neem `n knie-operasie, want ek het dit net, jy wil weet, in die eerste plek, wat die besonderhede is van die prosedure: watter soort toerusting gebruik gaan word en hoe lank die herstel sal na verwagting - waar jy tydens die herstel en wat sal toesig oor jou- watter soort fisiese terapie wat jy gaan hê en watter soort van verpleging opvolg jy gaan hê wanneer jy uit die hospitaal ontslaan. Jy gaan wil weet van die chirurg wat die infeksie tempo, want dit is `n baie kritieke ding. En sal ek wees ontvangs antikoagulante, en wat sal die monitering van my antikoagulante?

Judy:

Antikoagulante is bloed verdunner.

Dr. Kassirer:

Reg. So die punt is dat daar is `n baie, `n enorme hoeveelheid inligting wat jy wil hê om te weet oor voordat jy bereid is om aan te meld vir so `n proses sou wees. Noudat dit gesê is, hierdie hospitale natuurlik doen `n groot aantal chirurgiese prosedures. Hulle het waarskynlik deskundige dokters, en ek dink ons ​​gaan oor sien die langtermyn selfs `n moontlikheid van `n soort van migrasie van `n paar van ons mediese prosedures in die buiteland. Dit sou my nie verbaas.

Judy:

Ja. Dit sou my óf nie verras as wat ek leer oor hierdie.

Dr. Kassirer:

Ek was in gesprek, by the way, nie net oor onversekerde. Ek was in gesprek oor mense wat versekering het. Laat my net te neem `n absurde voorbeeld. Veronderstel my versekeringsmaatskappy het vir my gesê: "Ons gaan om te bestee," Ek gaan net `n nommer uit die hoed "$ 20,000 vir jou knie-operasie." Ek het geen idee of dit nou naby of nie, maar dit is waarskynlik binne die bal park. As hulle vir my gesê: "Kyk, as jy bereid is om te gaan na Thailand om Bumrungrad hospitaal is, sal ons jou betaal $ 5000." Ek kan dink oor wat.

Judy:

Jy sou. Ek is seker.

Dr. Kassirer:

Ek kan dink oor wat.

Video: Yellow fever | Understand What Yellow Fever Is

Judy:

Ek sou ook. Eintlik, in Junie die Spesiale Senaatskomitee op Aging gehou `n verhoor op mediese toerisme.

Dr. Kassirer:

Ja ek weet.

Judy:

En Senator Gordon H.Smith, `n Republikeinse uit Oregon eintlik beland roeping vir `n interagency taakmag om die kwessie te bestudeer, want een van die dinge wat hy uitwys, is dat ons soort van die verlies van dollars in hierdie land aan mense wat in die buiteland gaan vir hul chirurgie. Soos vir `n hartklep chirurgie in die VSA dit kos $ 115,000, en dit is ongeveer 7000 in een van die Apollo ketting hospitale in Indië. Dit is $ 100,000 dat die Amerikaanse ekonomie nie kry.

Dr. Kassirer:

Sommige van die dinge wat my opgeval het toe ek rondkyk by hierdie hele kwessie is die aard van die land en die infrastruktuur van die lande wat huisves hierdie hospitale en hierdie mediese toerisme plekke. Ek sou dink dat as jy beland in die hospitaal in Indië en het jouself ry vanaf die lughawe na die hospitaal, kan jy vir jouself sê, "Wag, ek sal net omdraai en huis toe gaan."

Judy:

Ja. Ek lees dieselfde ding. Ek dink dit was `n dokter daar was soos volg aangehaal: "Jy weet, ons het `n aantal mense wat soort van freak uit oor die pad vanaf die lughawe na die hospitaal wat sê:" Nee, ek dink ek gaan gehad om te slaag op hierdie. "

Dr. Kassirer:

Sodat vereis `n groot deel van die verbeterings aan die infrastruktuur, paaie en sanitasie en dinge soos dat. Jy wil nie om te gaan na `n land waar jy geneig om malaria of cholera kry is. Omdat jy beslis nie van plan om te kry wat in die Verenigde State.

Judy:

Nee, dis waar. Ek dink in sommige gevalle, soos in Indië, kan dit kultuurskok wees omdat die kultuur is so anders. Maar aan die ander kant, in sommige plekke is dit dalk net die vlak van vuil in die strate of iets wees. Jy dink, "Heilige koei, wil ek `n operasie hier hê?"

Dr. Kassirer:

So jy wil hê om `n baie meer as die inligting wat ek voorheen genoem weet. Jy wil hê na infeksiesyfers weet, en jy wil hê na sukseskoerse weet. En ek dink nie jy is baie geneig om daardie soort van inligting nou kry.

Maar ek sal jou vertel hierdie, Judy, dit sal my nie verbaas oor alles wat vyf jaar van nou af of tien jaar van nou af, jy sal in staat wees om aanlyn te gaan en uit te vind wat gebeur by die Bumrungrad hospitaal in terme van die suksessyfer van die chirurge, die infeksie tempo, die terugkeer na `n hospitaal koers, die terugkeer na operasie saal koers. Dit is alles indekse van die gehalte van sorg, en as daardie hospitale dié soorte indekse ontwikkel, dan is hulle gaan nie in staat wees om mense van die Verenigde State, behalwe die paar wat kan regtig nie bekostig in die te verseker werf eerste plek.

Judy:

Natuurlik, daar is eintlik, wat 40 miljoen mense wat onversekerde so daar is potensieel `n groot poel van mense.

Dr. Kassirer:

Ag, seker. Maar `n groot aantal van die mense kan nie bekostig om die vliegtuig tarief, kan nie bekostig om die chirurgiese tarief.

Judy:

Reg. Wel, `n interessante perspektief op hierdie dalk wees van werkgewers wat natuurlik betaal vir `n baie Amerikaanse gesondheidsorg. In die Senaat komitee verhoor was daar `n paar internasionale organisasie syfers wat sê dat selfs al is dit net een uit elke tien Amerikaners het in die buiteland vir `n sekere aantal prosedures - en diegene sou wees soort van `n hoë-volume lae-risiko dinge - dit kan die VSA te red sowat $ 1,4 miljard, dis miljard met `n B, in gesondheidsorgkoste.

En die Senaat voorsitter van die komitee gesê dat die Fortune 500 maatskappye is eintlik nou op soek - en hier is `n nuwe werkwoord vir ons - om buitelandse gesondheidsorg hul werknemers. Met ander woorde, kan hulle soort geweld skip ons in die buiteland vir verskeie prosedures.

Dr. Kassirer:

Ag, ek dink wat kon gebeur.

Judy:

Dit is `n bietjie scary.

Dr. Kassirer:

Maar ek dink ons ​​het `n fundamentele probleem en dit is dat ons die duurste gesondheidsorg stelsel in die wêreld en nie noodwendig die hoogste gehalte gesondheidsorg stelsel in die wêreld.

Judy:

Daar is baie van ons uitgawes is administratiewe oorhoofse.

Dr. Kassirer:

Wel, dis administratiewe oorhoofse en dit is `n hoë lone en dit is die gebruik van `n baie duur toerusting en dis die gebruik van farmaseutiese middels, dwelms, ensovoorts, wat die duurste soort. So is daar `n aantal redes waarom koste vir gesondheidsorg in die Verenigde State van Amerika is `n hoë.

Maar beslis een van die groot redes is dat ons `n verskriklike stelsel. Dit is regtig `n nonsystem. Dit is `n soort van kol quilt stuk materiaal saam te stel in `n manier wat nie doeltreffend funksioneer nie.

Judy:

Wel, aangesien jy dan die kwessie van die hoë koste van medisyne, `n klomp mense, veral seniors, bestel voorskrif medikasie uit Kanada as `n manier om geld te spaar. Wat is jou mening oor wat? Is dit `n goeie idee of `n slegte idee?

Dr. Kassirer:

Wel, ek kan dit nie beantwoord in `n eenvoudige, komplekse antwoord, maar ek kan jou vertel dat sover ek weet, Kanadese dwelms is pretty much dieselfde of byna presies dieselfde as die Amerikaanse dwelms. Ek dink dat die idee om te probeer om die Kanadese dwelms of Amerikaners verbied om Kanadese dwelms is `n soort van benadering wat goed is vir die Amerikaanse farmaseutiese maatskappye, maar nie noodwendig goed vir die Amerikaanse volk. So ek dink dat die Kanadese dwelms is oor die algemeen veilig is. Hulle is oor die algemeen dieselfde dwelms, en ek kan nie mense blameer vir wat probeer om hul dwelms te kry teen `n laer koste.

Judy:

Ja. Ek kan ook nie. Eintlik, het ons `n e-pos vraag op hierdie punt van `n vrou met die naam Betty. "Is daar enige inligting daar buite wat ons as MS pasiënte kan gebruik om die koste van dwelms ons nou koop met die koste van dieselfde dwelms wat ons kon elders in die wêreld te koop vergelyk?"

Met ander woorde, is daar geen manier om veearts die dwelms, as `t ware om seker te maak dat hulle is so goed soos wat jy hier kan kry?

Dr. Kassirer:

Wel, ek het nie so `n bron weet. Ek kan jou vertel dat ek `n bietjie huiwerig om dwelms te voer uit enige ander land behalwe Kanada sou wees, net omdat ons het reeds `n billike bedrag van ervaring met Kanada, en sover ek weet, die Kanadese dwelms is dieselfde. Maar ander lande, ek wil net nie seker wees.

Judy:

As hulle dieselfde dwelms in Kanada, hoekom is dit so baie goedkoper?

Dr. Kassirer:

Daar is `n paar redes daarvoor. Een rede hiervoor is dat ons Medicare nie deur die wet toegelaat om te onderhandel met farmaseutiese maatskappye. Die kongres het sorg van daardie. En die tweede ding is dat ander organisasies, byvoorbeeld HMO, kan dit doen en `n groot hospitaal organisasies, kan hulle onderhandel met farmaseutiese maatskappye as hulle groot volumes afslag kry. Maar die Medicare nie doen nie, so Medicare net betaal ongeag hulle gevra om te betaal.

En in een van die laaste note van die Kongres verwerp hulle Medicare uit `n onderhandelaar - en Medicare sal geweldige as `n onderhandelaar wees, want ons het so baie pasiënte op Medicare. Dit sou wonderlik wees vir hulle om in staat wees om te onderhandel met Pfizer of met Merck of wat ook al, Bristol Meyers Squibb, maar hulle is nie toegelaat om dit te doen deur die wet.

Judy:

Is dit as gevolg van lobbying deur farmaseutiese maatskappye? Dit is duidelik dat, dit is die tafels wat verkry.

Dr. Kassirer:

Ek dink dit is waarskynlik `n groot deel daarvan.

Judy:

Okay. Ek wil nie vir jou op die plek sit.

Dr. Kassirer:

Nee nee nee. Voel vry om my op die plek sit.

Judy:

Eintlik is onder die ander tendense aan die gang, in hierdie verhoor Senaat, dit uitgekom dat die Wes-Virginia wetgewer eintlik oorweeg om staatsamptenare in daardie toestand reis in die buiteland vir goedkoper gesondheidsorg. Dit lyk soort van belaglik vir my dat `n regering hier sou sê, "Hey, ons gesondheidsorg stelsel is te belaglik duur, gaan na Thailand." Maar hulle kon eintlik soort van sorg dat dit gebeur. Wat dink jy van dit?

Dr. Kassirer:

Wat ek dink jy sien is deel van `n tendens van `n aantal organisasies insluitende besighede en miskien HMO en selfs regerings wat hulself vra, "Hoe kan ons bekostig om voort te gaan om sake te doen, of dit nou maak widgets of bestuur van `n regering, as ons gesondheidsorg beloop soveel? "Daar is baie van die vervaardigers is ernstig bekommerd dat hul gesondheidsorgkoste is, op `n gemiddelde basis, hoër as selfs die koste van `n paar van die materiaal wat hulle gebruik om hul widgets maak.

So, wat ek dink jy sien is `n soort van geleentheid om geld te spaar, mense is op soek na. En wat verlore gaan in die groter prentjie hier is die kwessie van gehalte. Wat ons nie weet nie is as dié Wes Virginians wat `n reis na Uruguay of Paraguay of Brasilië of sommige van hierdie ander lande, Turkye, Maleisië, sal dieselfde soort gehalte van sorg as hier kry en of ons die verantwoordelikheid van die hantering sal met die foute ander mense gemaak het. En as jy sien uit die reaksie wat mnr Marsek gemaak, as jy `n probleem na `n operasie het, is dit jou probleem.

Judy:

Sterkte aan julle.

As ons `n nasionale gesondheidsorgstelsel dink jy dat `n demper op hierdie mediese toerisme fenomeen sou sit?

Dr. Kassirer:

O, ja, ek dink nie so nie. Ek dink as ons `n doeltreffende nasionale gesondheidsorg stelsel gehad het, sou ons administratiewe koste laer sal wees. As ons in staat was om te onderhandel met die bedryf, sal ons dwelm koste laer sal wees. Maar nog steeds ek dink jy moet verstaan ​​dat daar `n baie innovasie wat gaan aan in die Verenigde State van Amerika wat nie op nie gaan in Maleisië. Ons is dus die skep van nuwe dwelms. Ons is die skep van nuwe toestelle. Ons inplanting hierdie toestelle in mense. Alle hierdie innovasie kos geld. Selfs al is ons `n doeltreffende nasionale gesondheidsorg stelsel gehad het, sou ons koste nog groter of hoër as die koste in ander lande wat nie hierdie soort van innovasie hoef te doen.

Judy:

Wel, dit is waar, maar `n interessante wending op dit wat Kanada het `n nasionale gesondheidsorgstelsel en tog het hulle is onder die mees algemene mediese toeriste en hul redes glo is dat hulle hou nie van die lang wag vir sekere prosedures in Kanada.

Dr. Kassirer:

Dit is korrek.

Judy:

So selfs `n nasionale gesondheidsorgstelsel is nie `n outomatiese fix.

Dr. Kassirer:

Nee, dis reg. En, natuurlik, Kanada beskik nie oor die robuuste farmaseutiese of toestel nywerhede wat die Verenigde State van Amerika het nie. So Kanada het wel `n laer gesondheidsorgkoste word deur `n aansienlike marge en hul kwaliteit, deur en groot, is baie, baie goed.

Judy:

Kanada, ja.

Dr. Kassirer:

Maar die mense is baie ongelukkig oor dit as gevolg van hierdie lang wag vir `n operasie.

Judy:

Ja, maar eintlik in terme van die bruto mediese data, leef langer hulle en beter as wat ons doen. Hulle het `n beter langslewendheid vir `n klomp dinge soos die moeder en baba sorg en dinge soos dat.

Dr. Kassirer:

Reg. Reg.

Judy:

Sodat hulle iets reg doen.

Dr. Kassirer:

O, ja. Geen twyfel oor bestaan. Die Kanadese beslis doen `n goeie werk in terme van mediese sorg.

Judy:

Wel, dink jy dat die groeiende gewildheid van die buiteland gaan vir behandeling is eintlik `n aanklag van die Amerikaanse stelsel? Ek weet dat, om `n paar net ewekansige getalle hier gee, baie lande ongeveer 2000 `n jaar per capita op gesondheidsorg, en ons spandeer meer as 5000, `n baie wat administratiewe dinge. Maar dink jy het die groeiende gewildheid van hierdie mediese toerisme is omdat mense net so gefrustreerd met ons stelsel?

Dr. Kassirer:

Wat ek dink dit doen, is dit die foute in ons stelsel ontbloot. En dié foute sluit in die feit dat ons `n baie hoë koste, en `n deel van die rede waarom mense buite stroom is eenvoudig ekonomiese. Maar hulle het om te kyk na wat hulle kry in.

Judy:

Ja. En tot dusver wat ons het gepraat oor die hele uur in die buiteland gaan, of jy `n duidelike probleem het soos `n knie wat `n plaasvervanger nodig het. Ons praat nie oor `n reis in die buiteland vir die meer gesofistikeerde dinge soos `n tweede opinie vir `n kankerdiagnose of enigiets. Sou jy aanbeveel op hierdie punt dat mense in die buiteland gaan vir diagnostiese probleme of hoofsaaklik vir relatief eenvoudige chirurgiese probleme?

Dr. Kassirer:

Wel, ek sal nie aanbeveel dat enigiemand gaan in die buiteland vir enigiets sonder uitgebreide ondersoek na wat hulle doen. Noudat dit gesê is, ek dink sommige mense sal waarskynlik besluit om oor te gaan. Ek dink dat in die algemeen, dit klink soos die meeste van hierdie is al prosedure verband hou. Dit is, as jy wil `n face lift te kry, gaan jy. Of as jy wil `n hip kry, gaan jy. Maar as jy wil om uit te vind wat is fout met jou, ek dink nie dat dit `n wyse ding om te doen sou wees.

Judy:

Ja, ek doen ook nie. Ons is net probeer om uit tyd. Dr. Jerome Kassirer, die voormalige redakteur van die New England Journal die Medisyne en `n buitengewone professor by Tufts University School of Medicine, het jy enige finale gedagtes wat jy wil laat met ons vanaand?

Dr. Kassirer:

Dit was `n plesier om met julle, Judy. Ek hoop jy hou van jou nuwe plek.

Judy:

Dankie. Ek doen. En dankie vir die saam met ons.

Dr. Kassirer:

Dis my plesier.

Judy:

Groot. Ek wil graag beide van my gaste bedank vanaand, en ek wil vir julle die luisteraars bedank vir die saam met ons. Tot volgende week, ek is Judy Foreman. Goeie nag.