Anti-sosiale gedrag in die jeug vereis vroeë intervensie, nie skorsing

Maandag, 25 Februarie, 2012 - beleidsverklaring vandag se deur die American Academy of Pediatrics (AAP) opponerende "zero tolerance" uitsetting en out-of-skool skorsing van studente met gedragsprobleme is `n positiewe stap. Dit beklemtoon die probleem van anti-sosiale gedrag in ons skoolkinders.

Die AAP tot die gevolgtrekking dat `n outomatiese uitsettings en skorsings is `n drastiese reaksie op ernstige wangedrag en mag counterproductive- in werklikheid, sê hulle, dit kan plaas te bevorder en te versterk die tipes wangedrag wat bygedra het tot die probleem. Of is daar `n oorsaaklike verband tussen skorsing / uitsetting en slegte uitkomste, of bloot `n statistiese assosiasie tussen hoogs gekorreleer veranderlikes is onduidelik, maar die verklaring werp lig op `n gister en eergister nie erken, al is wydverspreide probleem: anti-sosiale gedrag in die jeug.

Formeel bekend as "gedrag wanorde," in die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Mental Disorders (DSM-IV), tot 15% van kinders (veral seuns) toon `n patroon van herhaalde en herhalende wangedrag. Die erns wissel van leuens, om vandalisme, om te veg teen en seer ander. Een van die ongemaklike feite oor die siekte is die duidelike verband tussen gedrag wanorde en volwasse anti-sosiale gedrag.

Antisosiale persoonlikheidsversteuring (ASP) is die klein erkende uitkoms van kinderjare gedrag wanorde omdat `n geskatte 15% -25% van die seuns en meisies met gedrag wanorde ontwikkel ASP as hulle kom adulthood.In volwassenes, die wye verskeidenheid van simptome sluit aggressie en geweld, huishoudelike mishandeling, algemene onverantwoordelikheid, en selfs gruwelike dade van geweld. Verskeie reeksmoordenaars verskyn hierdie siekte, insluitend John Wayne Gacy gehad het ..

ASP is werklik die "Rodney Dangerfield van psigiatriese versteurings" want dit raak geen respek. Dit is baie verwarrend vir mense soos ek wat die probleem te bestudeer, want die siekte selde gediagnoseer deur psigiaters en sielkundiges, en is min nagevors. Die National Institutes of Health verslaggewer webwerf lyste net twee onder duisende navorsingstoekennings in wat "anti-sosiale" verskyn in die titel! Tog is die siekte is onder die mees algemene van psigiatriese versteurings wat oor 8/12 miljoen Americans.ASP lei tot onberekenbare lyding deur individue, gesinne, en die samelewing, en terwyl sy koste nog nooit bereken moet hulle enorm wees wanneer `n mens sluit die stroomaf koste van die instandhouding van die kriminele regstelsel en straf stelsels. (die meerderheid van misdadigers is antisosiale.)

Miskien `n paar van die verwarring ontstaan ​​as gevolg van die woord antisosiale.In `n psigiatriese konteks, die term anti-sosiale het niks te doen met n persoon se vermoë om te sosialiseer, en is nie gewoond is aan diegene wat skaam, geïnhibeer, of reclusive.Instead beskryf, die woord impliseer `n rebellie teen die samelewing, `n ontkenning van die verpligtinge dat das individue om een ​​another.The publiek is grootliks onbewus van hierdie onderskeidings, en is dikwels meer vertroud is met die term sociopathy(Of `n ouer en meer koue woord, psigopatie) Ons weet nie wat veroorsaak dat die siekte, en ons het geen doeltreffende behandeling, maar dit is moontlik dat vroeë intervensie die beste manier om anti-sosiale gedrag in volwassenheid voorkom kan word. Hang kinders moet geïdentifiseer en verwys vir behandeling. Hoewel dit nie `n wondermiddel, behandelings wat help om die kind nuwe gedragspatrone te leer, en leer ma`s en pa hoe om meer effektief ouer sulke kinders bied die beste hoop.

Behandeling van die volwasse antisosiale is nie goed verstaan ​​nie. In die literatuur die wêreld se, daar is slegs `n enkele gerandomiseerde (die goue standaard) waarin `n aktiewe behandeling in vergelyking met iets anders, soos `n placebo.In hierdie verhoor, kognitiewe gedragsterapie is in vergelyking met "gewone behandeling" maar die terapie was nie effektief nie. Vergelyk dit met depressie of angsversteurings waarin daar letterlik honderde (indien nie duisende) van kliniese toetse was, sodat die geestelike gesondheid veld om met selfvertroue te identifiseer doeltreffende behandeling vir hierdie pasiënte. Hierdie ongelukkige feit is die terapeutiese nihilisme wat die meeste psigiaters en sielkundiges se siening van ASP behandeling raak bevorder. Die nihilisme is ongegrond in my opinie, want die vraag van behandeling nooit voldoende addressed.For dié rede is dit verkeerd is om tot die gevolgtrekking dat ASP is onbehandelbaar was.

Wat doen ons om die profiel van hierdie samel verwaarloos? Dit moet begin met die psigiatriese gemeenskap werk met, nie vermy, hierdie uitdagende patients.Success in die behandeling van en / of voorkoming van ASP sal `n breë impak wat deur ribbels samelewing het, te help om spousal misbruik, gesinsgeweld te verminder, en kriminele behavior.A volle verskeidenheid van behandelings, insluitend medikasie en psigoterapieë moet ontwikkel, getoets en verfyn. navorsingsprioriteite moet die volgende insluit omvattende projekte om die oorsprong van ASP verken en soek vir metodes om sy kursus te verander. Genetici moet voortgaan om sy oorerflike oordrag ondersoek, terwyl neurowetenskaplikes moet werk om die brein streke of netwerke gekoppel is aan anti-sosiale behavior.Lastly vas te stel, moet ons aandag te vestig op die groep op die hoogste risiko van die ontwikkeling van ASP - naamlik, kinders met `n optrede wanorde. Verbeterde begrip van hul huislike lewe en sosiale omgewing kan uiteindelik lei tot meer effektiewe intervensies te voorkom ASP van die ontwikkeling.

Video: U.S. Economic Collapse: Henry B. Gonzalez Interview, House Committee on Banking and Currency

Donald W. Swart, besturende direkteur , is die skrywer van die komende Bad Boys, Bad Men: Konfronteer antisosiale persoonlikheidsversteuring (Sociopathy) [Oxford University Press, Maart 2013]. Hy is `n professor in psigiatrie aan die Universiteit van Iowa Roy J. en Lucille A. Carver College of Medicine in Iowa City. `N gegradueerde van Stanford Universiteit en die Universiteit van Utah School of Medicine, het hy verskeie toekennings vir onderrig, navorsing, en die sorg vir pasiënte ontvang, en is opgeneem in "Best Dokters in Amerika." Hy dien ook as `n konsultant vir die Iowa Department of Corrections.