Vrae: biologiese middels vir ulseratiewe kolitis

ByElizabeth Shimer Bowers

Medies nagegaan byFarrokh Sohrabi, MD

Met matige tot ernstige ulseratiewe kolitis kom dikwels `n paar harde-tot-ignoreer simptome - simptome wat kan inmeng met die kwaliteit van die lewe. Biologiese middels kan `n doeltreffende behandeling opsie wees, veral vir meer ernstige gevalle van ulseratiewe kolitis wat nie gereageer het op ander medikasie.

"Die doel van die behandeling in ulseratiewe kolitis behandeling is tweeledig: Een, aan die simptome onder beheer te kry, en twee, om werklik genees die dikderm," sê Dana Lukin, MD, PhD, `n assistent-professor in die departement van medisyne by die Albert Einstein College of Medicine van Jesjiwa geleer Universiteit en direkteur van die Montefiore-Einstein Program vir Inflammatoriese derm siektes by die Montefiore Mediese Sentrum in die Bronx, New York.

Hoewel biologiese middels - geneties gemanipuleerde middels wat proteïene of ander molekules betrokke by immuunstelsel die liggaam se teiken - doeltreffend kan wees vir baie mense, het hulle nie kom sonder risiko`s. Dit is waarom dit is noodsaaklik om `n goed ingeligte besluit oor biologiese middels met jou dokter maak en kundige te bly as jy die kursus by te bly.

Hier is `n paar van die vrae gastro hoor meestal oor biologiese middels. Gebruik hierdie as `n lanseerplatform vir die begin van `n gesprek met jou eie dokter.

Q: Is biologiese middels `n laaste uitweg in ulseratiewe kolitis behandeling?

A: "Hulle gebruik te word, maar nie so erg nie," sê Patricia Raymond, MD, `n gastroënteroloog in Norfolk, Virginia. "Ons vind dat die gebruik van biologiese middels vroeër in die loop van ulseratiewe kolitis beter beheer van die siekte kan gee." Dit is belangrik om `n gesprek met jou eie dokter te bepaal of biologiese middels reg vir jou kan wees nie.

V: Sal hierdie middels werk vir my?

A: Biologiese middels is geneig effektief vir sowat twee uit elke drie mense wat dit vir ulseratiewe kolitis te wees, maar dit kan nie moontlik wees vir dokters om te voorspel wat sal wees in die sin dat 66 persent. "Deel van die uitdaging is besig om `n beter teiken biologiese middels," sê Arun Swaminath, MD, `n gastroënteroloog by Lenox Hill-hospitaal in New York City en `n assistent-professor aan Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine in Hempstead, New York. "Vir nou, probeer ons een en, indien die pasiënt nie enige voordele nie sien nie, kan ons dit nie voortgaan nie."

Q: Hoe lank sal ek moet biologiese middels neem?

A: "Dit is `n baie moeilike vraag, want ons het nie genoeg data om vir ons `n definitiewe antwoord gee nie," sê dr Lukin. "Van nou af, vertel ons pasiënte met matige tot ernstige ulseratiewe kolitis dat hulle waarskynlik sal wees op biologiese middels onbepaald." Die hoofdoel is om jou te kry in remissie, waarna jou dokter sal bepaal hoe jy doen en probeer om die beste langtermyn-terapie te bepaal vir jou.

V: Moet ek bekommerd oor die ernstige newe-effekte van biologiese middels wees?

A: Moontlike newe-effekte van biologiese middels is baie uiteenlopend, wat begin met `n verhoogde risiko van ligte tot ernstige infeksie - uit die gewone verkoue te tuberkulose (TB) en hepatitis B. "Ander moontlike negatiewe effekte sluit in verhoogde risiko van sekere soorte limfoom, nie- melanoom velkanker, `n lupus-agtige reaksie, en verergering van pre-bestaande hartversaking, "sê Lukin. Volgens `n studie gepubliseer in die Mei 2012-uitgawe van Inflammatoriese derm siektes, die risiko van limfoom in mense wat met die biologiese middels opgestaan ​​uit 0.58 in 10,000 tot 4.5 in 10.000.

"Dit is belangrik om te onthou dat dit ongewoon newe-effekte," sê dr Swaminath. Jou gastroënteroloog kan jou help om te besluit of die voordele van behandeling met `n biologiese swaarder as die risiko`s vir jou.

Vraag: Hoe kan ek verminder die risiko van infeksie?

A: "Na aanleiding van universele voorsorgmaatreëls is my No 1 aanbeveling: Was jou hande gereeld, veral na kontak met iemand wat jy ken is siek," sê Bincy Abraham, besturende direkteur, `n gastroënteroloog en program direkteur vir die Maag Fellowship by Houston Metodiste Hospitaal in Houston.

Om meer ernstige infeksies te voorkom, sal jou dokter voorsorgmaatreëls maat om jou persoonlike gesondheid geskiedenis. Jy sal getoets word vir TB en hepatitis B omdat biologiese invloed op jou immuunstelsel en kan hierdie infeksies te aktiveer, sê Swaminath. Hy voeg by dat jy dalk wil om ingeënt te word teen sleutel infeksies, soos gordelroos, `n herstel van die waterpokkies virus.

Vraag: Hoe kan ek neem biologiese middels?

A: Daar is twee maniere om biologiese middels neem - deur binneaarse infusie of inspuiting. "Met IV infusie, gaan jy na `n aftreksel sentrum elke twee maande of so en sit vir `n paar uur, terwyl die dwelm gaan in jou liggaam," sê Swaminath. Met inspuitings, jy gee jouself `n inspuiting elke twee tot vier weke dadelik tuis. "Die dwelms kom preloaded in `n toestel wat dit moontlik maak vir self-inspuiting," sê hy. Die proses behels die skoonmaak van jou vel met alkohol, knyp jou vel, en druk `n knoppie vir `n paar sekondes om te spuit die medisyne. Saam kan jy en jou dokter bepaal watter metode die beste is vir jou.

Vraag: As hierdie medikasie nie werk nie op die eerste, wat is my volgende opsies?

A: "As iemand in gebreke gebly het op alle konvensionele medikasie en `n biologiese werk nie, ons het die opsie van die verhoging van die dosis van die medikasie, veral as die vlakke is laag, of ons sal probeer oor te skakel na `n ander biologiese," sê dr Abraham . Afhangende van die erns van jou siekte, kan die volgende stap operasie wees om die dikderm, Swaminath verduidelik verwyder, maar dit is gewoonlik net nodig vir 20 persent van die mense met ulseratiewe kolitis of minder.