Chikungunya: van nul tot 1240000

In `n bietjie meer as `n jaar, het die Amerikas meer as 1240000 gevalle van Chikungunya virus, `n muskiet-oordraagbare siekte wat `n hoë koors en aftakelende gewrigspyn veroorsaak gesien.

Die tropiese virus was skaars in Noord-, Sentraal-en Suid-Amerika tot Desember 2013 toe ondersoek van vermoedelike dengue virus in die Karibiese eiland van St Martin opgedaag het 26 gevalle van Chikungunya, sonder enige teken hulle het van elders ingevoer.

Vanaf die einde van Februarie 2015, wat handjievol gevalle het ontplof om 1247400 vermoed en bevestigde gevalle, wat byna elke land in die halfrond, volgens die Pan-Amerikaanse Gesondheidsorganisasie.

Tot aan die einde van 2013, was Chikungunya in die Amerikas byna geheel en al ingevoer uit lande in Afrika of Asië waar die tropiese virus was endemies.

In die VSA, is die meeste gevalle steeds ingevoer - `n kumulatiewe totaal van sommige 2542 sedert 2013, volgens die PAHO, met `n bykomende 11 gevalle, al in Florida, die skuld op plaaslike transmissie. Maar die meeste van daardie oordrag kom nou uit die epidemies elders woed in die streek.

Die Amerikaanse nommers kan `n onderskatting wees. Hulle is gebaseer op verslae aan die ArboNET, `n nasionale arbo toesig stelsel bestuur deur die CDC en die staat gesondheid departemente.

Maar tot vanjaar het die virus was nie `n nasionaal aanmeldbare siekte, so sommige gevalle kon gewees het, gemis.

Die virus - die naam uitgespreek word tjik-un-GUHN-ya - gedryf deur muskiete, hoofsaaklik Aedes aegypti en Aedes albopictus, wat wydverspreid in die VSA is

Die CDC wys daarop dat beide spesies in die eerste plek te byt in die dag en dring daarop aan dat reisigers neem voorsorg teen muskietbyte, insluitend die dra langmouhemde en langbroeke, indien die weer dit toelaat, en insekdoders gebruik te maak.

Daar is geen spesifieke behandeling vir die virus en geen entstof, maar sy dramatiese versprei het weer aandag gevestig entstof navorsers.

Online in Lancet Infectious Diseases hierdie week, is ondersoekbeamptes rapporteer dat `n rekombinante kandidaat gebaseer op `n masels entstof het belowende immunogenisiteit in `n fase dosis-vind verhoor Ek.

Ongeag dosis, `n enkele skoot van die entstof vervaardig neutraliseer teenliggaampies om Chikungunya, volgens Bernd Jilma, besturende direkteur van die Mediese Universiteit van Wene in Oostenryk, en kollegas.

`N Tweede dosis, óf 28 of 90 dae na die eerste, het gelei tot sero Omskakeling geconstateerd in alle deelnemers, Jilma en kollegas berig.

En die afgelope somer, ondersoekbeamptes gelei deur Julie Ledgerwood, te doen, van die Nasionale Instituut vir Allergie en Infeksiesiektes, het berig dat `n virus-agtige deeltjie entstof immunogeniese reaksies in `n studie van 25 vrywilligers geproduseer word.

Deelnemers het drie inspuitings van die entstof begin op dag 0, en word gevolg deur `n 4 weke later en `n finale skoot in week 20. Die ondersoekbeamptes is tans besig of byvoeging van `n bevorderingsmiddel sal hulle in staat stel om laer dosisse gebruik.

Beide groepe gerapporteer hul entstof kandidate was veilig.

Jilma en kollegas toets van `n rekombinante weergawe van `n standaard lewende verswakte masels entstof, ontwerp om Chikungunya antigene aan te bied, na dier studies het getoon dit kan muise te beskerm teen `n dodelike uitdaging met die virus.

Die 42 deelnemers is ewekansig toegewys aan een van drie dosisse van die entstof kandidaat of die aktiewe vergelyker, `n kommersiële masels-pampoentjies-rubella entstof (Priorix) kry.

Hulle is ook ewekansig toegewys aan `n booster kry by dag 28 en dag 90, met `n placebo skoot op die later tyd punte na maskering in stand te hou.

Die eindpunt van die studie was die teenwoordigheid van neutraliseer anti-Chikungunya teenliggaampies op dag 28 - `n punt wat deur 44% in die lae-dosis groep, 92% in die medium-dosis groep, en 90% in die hoë-dosis groep bereik.

VERWANTE: Oorweeg CARRIBEAN Virus Voor behandeling RA

Aan die ander kant, al die deelnemers moes neutraliseer teenliggaampies na hul tweede skoot, Jilma en kollegas berig. Vorige immunisering om masels geen effek op uitkomste het, het hulle.

Die navorsers gevra oor `n reeks van moontlike newe-effekte en gewerf verslae van hoofpyn in 24 deelnemers, inspuiting-site pyn in 21 (50%), en griep-soos siekte in 19.

Die mees algemene ander newe-effekte is nasopharyngitis in 11 deelnemers en orofaringeale pyn in vyf. Algehele, is verbygaande muskuloskeletale pyn gerapporteer deur vyf deelnemers.

Die navorsers het gesê sewe newe-effekte, in ses deelnemers, is so erg beskou, insluitende vyf gekoppel aan die inentings. Twee ernstige newe-effekte - `n poging tot selfmoord en `n meniskus traan - is nie verband hou met die studie dwelm, het hulle verslag gedoen.