Die belofte van volwasse stamselle

Vrydag, Desember 16, 2011 -

Onlangse nuus, byvoorbeeld, het `n groot deurbrake "in volwasse stamsel wetenskap en kardiovaskulêre siekte, en `n aantal hoë-profiel bekendes, politici beskou, en atlete het eksperimentele stamsel behandelings vir pyn en senuwee skade ondergaan. Soos meer en meer mense soek na inligting oor hierdie prosedures, hier is wat jy nodig het om te weet.

Volwasse stamselle teen embrioniese stamselle

In vergelyking met die veld van embrioniese stamselnavorsing, stamselnavorsing volwasse is relatief nuwe gebied. Vir `n lang tyd, die mediese gemeenskap was geïnteresseerd in die eerste plek in embrioniese stamselle, wat pluripotent is, wat beteken dat hulle die potensiaal het om enige een van die 200 ander seltipes in die menslike liggaam te genereer. Volwasse stamselle, omgekeerd, is vermoedelik beperk word tot die vorming van tipes selle wat gebaseer is op hul weefsel van oorsprong. Byvoorbeeld, hematopoietische stamselle, wat in beenmurg, gee aanleiding tot bloedselle, terwyl-adipose afgelei stamselle, wat in vet, aanleiding gee tot adipocyte (vet) selle gee. Onlangse navorsing het voorgestel dat `n paar tipes stamselle kan in staat wees om in ander selle om te transformeer deur middel van `n proses genaamd transdifferentiation, maar data - en wetenskaplike mening - is gemengde op hierdie punt.

Verder sê Donald Kohn, MD, `n wetenskaplike met die Broad Stem Cell Research Center by UCLA, moenie "volwasse stamselle in die algemeen nie die vermoë het om meer van hulself te maak. Wanneer ons hulle uit, sê, die beenmurg, kan ons nie meer van hulle te maak. Die aantal wat ons kry uit die liggaam is die meeste wat ons het, en teen die tyd dat ons hulle gee terug [as in `n oorplanting], het ons minder. "Dit, tesame met die feit dat volwasse selle kan moeilik wees om te isoleer van weefsel wees , gemaak pluripotent embrioniese stamselle aanvanklik meer dwingende aan navorsers.

In onlangse jare, maar wetenskaplikes het `n paar van die fokus verskuif na volwasse stamselle, deels uit nood - die federale en nasionale wetgewing beperk befondsing vir projekte met betrekking tot die skepping, behandeling, of vernietiging van embrio`s vir navorsing doeleindes - en deels as gevolg van nuwe ontdekkings oor die voordele van volwasse selle.

Vir een ding, Kohn sê, kan daar minder risiko van verwerping met volwasse stamselle wees, aangesien hulle dikwels lichaamseigen, wat beteken dat hulle vandaan eie liggaam `n persoon se lewe. "Embrioniese stamselle nie ooreenstem met jou pasiënt," verduidelik hy. Daar is `n risiko, soos met enige oorplanting, wat die liggaam hulle nie sal aanvaar.

Tweede, volwasse stamselle is geredelik beskikbaar vir almal. Ons het almal hulle binnekant van ons - in ons organe, beenmurg, bloed, vet, ens - so daar is `n ingeboude in (maar beperkte) verskaffing van skenker materiaal wat ooreenstem met ons genetiese samestelling.

Ten slotte, en miskien veral, volwasse stamselle nie dieselfde etiese kwessies wat verband hou met embrioniese stamselle, wat, wanneer geoes, lei tot die vernietiging van die embrio te bied - `n punt van baie omstredenheid en debat in die mediese, politieke, en godsdienstige sektore. Volwasse stamselle systap hierdie probleem, want daar is geen verlies van menslike of potensiële menslike lewe.

Stem Cell prosedures in die Nuus

Wat is nie te sê egter dat volwasse stamsel navorsing is immuun teen omstredenheid.

Vroeër vanjaar het in Julie, Texas goewerneur en Republikeinse presidensiële hoopvol Rick Perry geopper sommige wenkbroue - en rooi vlae - toe hy `n eksperimentele stamsel prosedure om deel van sy ruggraat smelt ondergaan. Die behandeling wat gedoen is buite `n goedgekeurde kliniese proef, wat betrokke is liposuctioning vet van Perry se liggaam, skei en weer groei die stamselle uit dat vet, en dan reinjecting die selle in rug en bloedstroom Perry se in die hoop dat hulle been sal vorm of kraakbeen. Op die oomblik, kundiges in die veld balked by besluit Perry se aan die proses het, sê daar was geen wetenskaplike bewyse om sy doeltreffendheid te ondersteun - of, nog belangriker, sy veiligheid - en dat deur die keuse van `n ongetoetste behandeling voort te sit, die politikus gewaag bloed bloedklonte, infeksie, selfs kanker sel groei.

"[Perry] het ver buite die hoofstroom medisyne vir die behandeling van sy slegte weer - `n onverantwoordelike keuse wat homself en almal wat sy voorsprong kan volg bedreig," het Arthur Caplan, PhD, direkteur van die Sentrum vir Bio-etiek aan die Universiteit van Pennsylvania, in `n kommentaar vir MSNBC. "Die belofte van volwasse stamselle kan een dag gebeur het nie, maar daardie dag is nog hier."

Caplan se bekommernis dat `n hoë-profiel prosedures soos Perry se stuur die verkeerde boodskap aan pasiënte is `n bekommernis gedeel deur baie in die stamselnavorsing gemeenskap. "Wanneer `n hoogs sigbare celebrity / atleet kies om `n ongetoetste / onbewese terapie ondergaan, en as dit gebeur om beter te kry sonder om te weet of die terapie is wat veroorsaak het dat die verbetering, hulle aan te moedig baie ander mense om wetenskaplike bewyse ignoreer en te vervang hoop en blind vertrou vir bewys, "sê Lawrence Goldstein, PhD, direkteur van die Universiteit van Kalifornië-San Diego stamsel Program, in `n e-pos aan ABCNews.com. "Die nadeel is dat baie mense dalk seergemaak deur hulself te onderwerp aan `n riskante prosedure, of `n prosedure met onbekende risiko`s, toe daar is geen bewyse van voordele te verkry."

verklaring Dr. Goldstein se was in reaksie op die nuus dat Indianapolis Colts quarter Peyton Manning berig gevlieg het na Europa in September om voordeel te trek van `n goedgekeurde stamsel prosedure wat hy gehoop dat dit sou `n senuwee besering in sy nek vas te stel. (Dit het nie.) Ander atlete wat insgelyks omstrede prosedures moes sportbeserings genees sluit Yankees kruik Bartolo Colon en sokker speler Terrell Owens.

Mees onlangs, aktrise Suzanne Somers aan die lig gebring dat sy `n nuwe stamsel behandeling na haar regterbors hergroei na die meeste van dit verloor om kanker meer as `n dekade gelede ondergaan het. Somers `prosedure, in teenstelling met wat hier genoem andere, was deel van `n goedgekeurde kliniese proef en betrokke te spuit stam-sel verryk vet in haar bors om die beskadigde weefsel te vervang. Jy kan meer oor haar behandeling hier leer.

Die huidige en toekomstige staat van Adult stamselnavorsing

Natuurlik, nie almal stamsel prosedures is as polariserende as diegene wat uitgevoer word op Perry en Manning. Beenmurg stamsel oorplantings, met behulp van hematopoietische (bloed) selle, het eintlik al vir dekades - sedert ongeveer 1970 - as `n behandeling vir sekere genetiese siektes en kanker, naamlik diegene wat die bloed, beenmurg, en limfatiese stelsel. In werklikheid, alledaagse Gesondheid TV show host en voormalige Survivor wenner Ethan Zohn het een in 2009 nadat hy met gediagnoseer en behandel vir `n seldsame vorm van Hodgkin-limfoom.

Standard eerste linie van behandeling vir beide leukemie en limfoom is afhanklik van `n verskeidenheid van faktore, maar oor die algemeen sluit `n bedrag van chemoterapie met of sonder bestraling en / of chirurgie. In baie gevalle, egter - soos dié in wat kom die kanker terug na `n tydperk van vergifnis of is aanvanklik nie reageer op behandeling - pasiënte kan `n hoë-dosis chemo, wat nie net die kanker selle, maar ook `n paar van gesonde selle die individu se vernietig vereis .

"Gewoonlik, ons temper hoeveel chemo ons gee sodat ons die beenmurg nie te veel hoef te beskadig," sê Kohn. "Maar met hematopoietische stamsel oorplantings, jy kan stoot na die volgende vlak en gee `n baie meer. Hopelik sal jy wis die kanker - maar jy ook uit te wis normale beenmurg. So het die stamselle gebruik word om jou te red. "

In die meeste gevalle, Kohn notas, die stamselle gebruik is lichaamseigen (jou eie). Dokters onttrek hulle van jou bloed of beenmurg voor die administrasie van die chemo, vries hulle, en dan reinject hulle in jou bloedstroom na behandeling. Met verloop van tyd, en hulle hul tot op die been, die vervanging van die murg en die skep van nuwe bloedselle.

In situasies waar `n lichaamseigen oorplanting is nie moontlik of reeds gedoen het, kan dokters selle gebruik van `n skenker wie se weefsel tipe ooreenstem met die pasiënt se. Dit is riskant, want van die kans van verwerping, maar dit is nie ongewoon nie.

"Duisende hematopoietische oorplantings word jaarliks ​​uitgevoer," sê Kohn. En ander lewensreddende prosedures kan wees op die pad.

Verblydend Progress Teen kardiovaskulêre siekte

Een van die grootste gebiede van belang met betrekking tot volwasse stamselle is die verbetering van hartfunksie na `n groot hart gebeurtenis soos `n hartaanval. Navorsers oor die hele wêreld - insluitend baie in die Verenigde State van Amerika - het die uitvoer van proewe vir jare om te toets of stamselterapie hart skade kan omkeer of hergroei nuwe hart weefsel.

Verlede eksperimente het getoon dat die hart het `n paar regeneratiewe eienskappe van sy eie, maar nie naastenby genoeg om `n beduidende verskil in pasiënte met ernstige kardiovaskulêre siekte te maak. Dokters hoop om die effek met stamselterapie te versterk - ". Herstel selle" in wese deur die wen, vermenigvuldig, en dan reinjecting die hart se natuurlike

"Dit is nog redelik vroeg om te weet of dit gaan werk en hoe goed, maar dit is beslis `n groot behoefte," sê Kohn en daarop gewys dat daar `n hele paar onlangse studies het met belowende resultate.

In een so `n studie aan die Universiteit van Joodse Hospitaal Louisville se 16 pasiënte met ernstige hart skade ontvang `n gesuiwerde infusie van hul eie hart stamselle. Binne `n jaar, het hulle hart funksie aansienlik verbeter, uit `n gemiddelde LVEF (linkerventrikel uitwerping breuk) telling van 30,3 persent tot `n gemiddeld LVEF telling van 42,5 persent. (Minder as 40 persent word beskou as ernstige hartversaking.)

Navorsers by Cedars Sinai Mediese Sentrum in Los Angeles het insgelyks belowende resultate wanneer hulle gegee stamsel oorplantings tot 17 mense wat groot hartaanvalle sowat ses weke vroeër beleef het. Na afloop van die operasie, die pasiënte se littekenweefsel teruggeval tussen 30 en 47 persent, en ontvangers regrew die ekwivalent van 600 miljoen nuwe hart selle - meer as die helfte van die miljard wat tipies vernietig deur `n groot hart gebeurtenis.

Meer navorsing is nodig, maar as toekomstige studies kan voortbou op hierdie resultate stamselle kan revolusioneer ons vermoë om te behandel hartsiektes, wat tans die No 1 moordenaar van beide mans en vroue in die Verenigde State.

Ander stamselnavorsing op die horison

Kohn waarsku dat die meeste navorsing wat volwasse stamselle, soos wat vir kardiovaskulêre siekte, is nog in die vroeë stadiums, so dit kan `n lang tyd wees - waarskynlik vyf tot 10 jaar, dink hy - voor gereelde pasiënte toegang tot sel prosedures as stuit het deel van hul standaard sorg. "Maar dit is opwindend," sê hy. Onder die talle gesondheidstoestande wetenskaplikes hoop om te keer of te genees met stamselle is:

blindheid: Verlede jaar het die Italiaanse navorsers van die Universiteit van Modena se Sentrum vir regeneratiewe medisyne gerapporteer dat hulle stamselle gebruik het om suksesvol visie te herstel in pasiënte wat verblind het of verlaat met erg benadeel oë as gevolg van chemiese brandwonde. In die studie, berig in die New England Journal of Medicine, die wetenskaplikes onttrek stamselle uit die limbus van gesonde oë die pasiënte se en dan gegroei hulle in `n dun vel, wat toe ingeënt word om die beskadigde oog om `n ingroei kornea te skep. Ander navorsing het soortgelyke belofte getoon met behulp van `n gesonde selle van oog `n skenker se.

Suikersiekte: "In die toekoms, wat ons wil in staat wees om te doen, is groei nuwe pankreas selle om diabetes te behandel," Kohn sê, en let op dat `n deurbraak soos wat miljoene lewens kan verander. Inderdaad, volgens die National Institutes of Health, diabetes raak meer mense en veroorsaak meer sterftes elke jaar - sowat 200,000 - as borskanker en vigs gekombineer.

Gesonde mense het oor `n miljoen funksioneer eilandjies, of trosse, in hul pankreas, elke bestaan ​​uit ongeveer 1000 beta selle wat help reguleer en produseer die insulien wat nodig is vir jou liggaam om te funksioneer. In tipe 1-diabetes, maar diegene eilandjies is vernietig. Die herstel van die eiland selle om die pankreas kan die siekte te genees.

Wetenskaplikes het daarin geslaag met eiland oorplantings in die verlede, maar meestal met behulp van skenker selle van kadawers, wat albei moeilik bekombaar en vereis dat die ontvangers van die selle na immunotherapie dwelms te neem vir die res van hul lewens, om hulle aan die risiko vir `n gasheer van ander siektes. Sommige navorsing met embrioniese stamselle toon belofte in die aanspreek van hierdie komplikasies, maar onlangs het dokters ook te kyk na die moontlikheid van manipulasie eie stamselle van die pasiënt se om óf te produseer beta selle of skep `n heel nuwe immuunstelsel wat nie vernietig die eilandjies in die eerste plek.

Neurologiese versteurings: Navorsers is hard aan die werk op eksperimente wat stamselle as `n behandeling vir neurodegeneratiewe siektes soos Alzheimer se siekte en Parkinson se. Onlangs het wetenskaplikes aan die Universiteit van Edinburgh en die University College London in staat was om die brein senuweeselle behulp vel stamselle van `n pasiënt met `n progressiewe Parkinson se, wat hulle hoop sal hulle in staat stel om te ontwikkel en te monitor nuwe dwelms te stop of reverse die toestand te genereer.

Daar is ook studies probeer om werklik te sit nuwe senuselle in die brein, Kohn verduidelik. Baie van hierdie proewe behels embrioniese selle, maar ten minste `n paar het veroorsaak pluripotent stamselle, wat volwasse selle wat geneties aangepas is om die vermoëns van embrioniese selle naboots is gebruik. Soos met baie van die ander prosedures, maar navorsing is maar net die begin. N groot deel van die getuienis wat tot dusver ingesamel is van diere studies.

Ander navorsing is aan die gang in ortopediese chirurgie, rugmurg beserings, en selfs `n kaalte, so in die toekoms, stamselle kan gereeld gebruik word om die heupe te vervang, te herstel senuwees, of hergroei hare. Vir nou, al is, sê kenners ons moet versigtig hoopvol wees.