Shingle risiko hoog in lupus, ra, COPD

Pasiënte met auto-immuun siektes en sekere ander chroniese toestande is `n verhoogde risiko vir gordelroos, `n VK geval-kontrole studie het bevind.

Onder risikofaktore vir herpes zoster was sistemiese lupus eritematose, met `n kans verhouding van 1,72, volgens Harriet J. Forbes, MSc, en kollegas van die London School of Higiëne en Tropiese Medisyne.

Daarbenewens is `n verhoogde risiko van meer as 30% is gesien vir rumatoïede artritis (RA) by die OR 1.46 en chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD) by die OR 1.32, het die navorsers berig aanlyn in BMJ.

In die VSA en Australië, is die herpes zoster entstof aanbeveel vir individue ouderdomme 60 en ouer, terwyl in die VK, dit is oor die algemeen beskikbaar vir diegene 70 en ouer.

"As die zoster entstof is duur, fokus inenting teenoor groepe teen `n hoë risiko van zoster nodig. Ouderdom is die belangrikste risikofaktor vir zoster en postherpetic neuralgie, so dit dryf inenting beleid," Forbes en kollegas geskryf.

Maar dit is onseker of jonger pasiënte wat dalk in gevaar as gevolg van onderliggende siekte ook moet die entstof ontvang, ten spyte van vorige studies dui op `n groter voorkoms van gordelroos.

Forbes en haar span ontleed data uit die kliniese praktyk Navorsing data link en Hospitaal Episodes Statistiek, wat inligting bevat oor ongeveer 7% van die VK bevolking, die identifisering van 144959 gevalle van herpes zoster en wat ooreenstem met hulle met tot vier beheer.

VERWANTE: Wanneer Gordelroos Lei tot Gehoorverlies

Sleutel behalwe lupus, RA, en COPD risikofaktore was aangesteek derm, asma, chroniese niersiekte (CKD), diabetes, en depressie.

Onder gevalle van zoster, sowat 60% was in die vroue, en mediaanouderdom by diagnose was 62. `n Totaal van 65% van die gevalle was in pasiënte jonger as 70, en 45% was jonger as 60.

Die grootste risiko`s is onder pasiënte met ernstige immuunonderdrukking, soos dié met MIV, limfoom, en stamsel-oorplanting, maar die entstof is teenaangedui in hierdie groepe.

"Alternatiewe strategieë vermindering risiko in hierdie pasiënte sal help diegene wat die grootste risiko van die siekte en sy komplikasies," het die navorsers gesê.

Onder groepe vir wie die entstof nie teenaangedui maar word beskou as die belangrikste risikofaktore in hierdie analise, `n verhoogde risiko van meer as 10% is gesien vir asma, CKD, en depressie.

En terwyl diabetes in die algemeen nie verband hou met zoster, is `n verhoogde risiko gevind vir tipe 1-diabetes.

Die navorsers het ook aangepas vir die gevolge van immuunonderdrukkende behandeling, en het bevind dat die verhoogde risiko volgehou vir lupus, RA, IBD, asma, en COPD, hoewel minder van `n mate as voorheen aanpassing.

VERWANTE: Lewe Met - en Na - Gordelroos

Hulle het toe van mening dat die gevolge van die ouderdom, en het bevind dat, in die algemeen, risiko`s afgeneem met ouer ouderdom. Byvoorbeeld, die OR vir zoster onder pasiënte met lupus het gewissel van 3,04 vir diegene jonger as 50-1,29 vir diegene 70 en ouer.

Vir IBD, die ORS was 1,73 onder diegene jonger as 50 en 1.18 vir die 70 en ouer.

Hulle beraam ook absolute risiko`s vir gordelroos volgens ouderdomsgroepe, en gevind lae tariewe vir jonger pasiënte, maar verhef tariewe vir pasiënte tussen 60 en 69 met RA (9,96 per 1000 persoon-jaar), lupus (8,20 per 1000), en COPD ( 9.19 per 1000).

Ten slotte, onder alle gevalle van zoster, 28,1% het ten minste een van die beskou risikofaktore van belang voorwaardes.

Die navorsers het opgemerk dat die risiko-effekte selfs in jonger pasiënte is uitgespreek. "Dit laat die vraag ontstaan ​​of inenting van sekere jonger, kan `n hoë-risiko groepe wees beneficial- koste-effektiwiteit studies, ook met inagneming van die risiko van postherpetic neuralgie, sou nodig wees om hierdie vraag te beantwoord," het hulle geskryf.

Beperkinge van die studie sluit in die moontlikheid van vasstelling vooroordeel, residuele confounding, of siekte foutieve classificatie.