Senuwee zap verlig rumatoïede artritis in klein studie

Elektroniese stimulasie van `n senuwee loop van die brein na die ingewande kan help verlig hardnekkige simptome van rumatoïede artritis, voorlopige navorsing dui daarop.

Die studie, van 17 volwassenes met die pynlike outo-immuun siekte, getoets die gevolge van vagus stimulasie - `n tegniek lank gebruik om aanvalle in sommige mense met epilepsie te beheer.

Dit het bevind dat meer as ses weke, die meeste van die pasiënte het `n paar verbeterings in gesamentlike swelling en ander simptome.

Een Rumatoloog bekend as die behandeling benadering "intrige."

"Dit is nie pie in the sky. Dit is `n potensieel lewensvatbare alternatief vir wat nou beskikbaar vir RA [rumatoïede artritis]," sê dr David Boren Stein, `n rumatoloog by George Washington Universiteit Mediese Sentrum, in Washington, D.C.

Vagus stimulasie, of VNS, is gedoen met behulp van `n toestel wat chirurgies ingeplant onder die vel van die bors, met `n draad wat dit verbind aan een van die vagus senuwee in die nek. Die inplanting is geprogrammeer om elektriese pulse van tyd tot tyd na die senuwee.

Onlangse laboratorium navorsing het voorgestel dat die taktiek kan nuttig teen RA wees, sê dr Kevin Tracey, een van die navorsers op die nuwe studie.

Rumatoïede artritis ontstaan ​​wanneer die immuunstelsel verkeerdelik aanvalle en inflames die voering van gewrigte in die hele liggaam, wat lei tot pyn, swelling en styfheid. Met verloop van tyd, kan dit inflammasie onherstelbare skade aan die gewrigte veroorsaak.

VERWANTE: Rumatoïede Artritis dwelms - Voor-en nadele

Die vagus senuwee slaag deur die nek en bors in die maag, wat baie verskillende prosesse in die liggaam.

Dit blyk, Tracey verduidelik, wat kies vesel daardie tak van die senuwees `n sleutelrol speel in inflammasie.

Animal navorsing het getoon dat die stimulering van die vagus senuwee kan laer vlakke van inflammatoriese chemikalieë vervaardig deur die immuunstelsel, insluitend tumor nekrose faktor (TNF) en interleukin-6.

Basies, Tracey verduidelik, die senuwee tree op as `n "natuurlike beskermende meganisme" teen diegene inflammatoriese chemikalieë.

Op dié manier, dit werk net soos baie van die standaard middels wat gebruik word vir RA, sê Tracey, wat is die president van die Feinstein Instituut vir Mediese Navorsing, in Manhasset, N.Y.

Diegene RA medikasie, wat bekend staan ​​as "biologiese middels," sluit dwelms soos Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) en Remicade (infliximab).

Vir sommige mense, Tracey gesê die dwelms werk "wonderbaarlik."

"Maar vir baie pasiënte, hulle is nie genoeg nie," het hy bygevoeg. "En `n paar mense sal `n alternatief vir diegene dwelms, wat duur is en het newe-effekte verkies."

Vir sy studie, Tracey se span ingeplant n VNS toestel in 17 pasiënte met rumatoïede artritis. Sewe was in die vroeë stadiums van die siekte, en het nie gereageer op `n standaard anti-inflammatoriese dwelm genoem metotreksaat. Die res het meer gevorderde siekte en versuim het om te verbeter nadat jy ten minste twee biologiese middels.

Ses weke na die VNS toestelle ingeplant, die meeste van die pasiënte is beter doen, die studie het bevind.

Sowat 70 persent het ten minste `n 20 persent verbetering in hul simptome - insluitend `n vermindering in die aantal tender, geswelde gewrigte. In die groep met `n vroeë stadium rumatoïede artritis, 57 persent het ten minste `n 50 persent verbetering op wat waar is vir sowat 30 persent van pasiënte met meer gevorderde RA.

Op die top van dat, hul bloed vlakke van TNF en `n paar ander inflammatoriese chemikalieë gedaal.

Daar was geen "kontrole groep" na die pasiënte teen vergelyk, Boren Stein uitgewys. Maar, sê hy, die simptoom verbeterings was vergelykbaar met wat tipies gesien met biologiese middels.

Volgens Tracey, daar was nie `n groot newe-effekte: Sommige pasiënte ontwikkel heesheid, wat is `n bekende probleem met VNS toestelle.

Daar is nog baie vrae gelaat, al is.

Dit is nie duidelik hoe lank die voordele verlede, of wat newe-effekte kan daar in die lang termyn. Tracey het gesê dat as gevolg van die terapie verlaag TNF in die bloed, in teorie dit kan dieselfde newe-effekte wat biologiese middels doen het - soos `n verhoogde risiko van infeksies.

"Ons sal nie weet alles van die newe-effekte tot ons doen groter proewe," het hy gesê.

Maar, Tracey bygevoeg, het VNS gebruik al jare vir epilepsie en het bewys "baie veilig" vir die pasiënte.

Boren Stein ooreengekom dat meer studies is nodig om te sien hoe vagus stimulasie kan inpas by RA behandeling.

Hy bevraagteken ook of ander metodes van die stimulering van die vagus senuwee - insluitend eenvoudige asemhaling tegnieke - nuttig kan wees.

"Is daar `n benadering wat as `n aanvullende terapie gebruik kan word, saam met medikasie?" Boren Stein gesê.

SetPoint Mediese, `n maatskappy wat die ontwikkeling van "modulatie" terapie vir rumatoïede artritis en ander siektes, befonds die studie. Tracey is `n konsultant vir die maatskappy, en `n paar van sy mede-navorsers is SetPoint werknemers.