Viagra vrolik kan wees melanoom riskant

Manne wat die erektiele-funksie dwelm sildenafil (Viagra) gebruik het byna twee keer die risiko van melanoom in vergelyking met mans wat nooit die dwelms, `n studie van 26.000 mense het gebruik.

Onlangse sildenafil gebruik is wat verband hou met `n 84% groter risiko van melanoom. Gebruik van die dwelm het geen verbintenis met die risiko van nonmelanoma velkanker, volgens Jiali Han, PhD, van die Indiana University School of Public Health in Indianapolis, en mede-outeurs. Daarbenewens het erektiele funksie per se nie ooreen met melanoom risiko, hulle berig in JAMA Interne Geneeskunde.

"Ons studie kan nie oorsaak en gevolg te bewys," het die skrywers tot die gevolgtrekking gekom. " `N langer opvolg en meer gedetailleerde evaluering van die dosis en frekwensie van sildenafil gebruik by meer as een keer in die [studie kohort] sal nodig wees vir toekomstige studies."

"Tog het ons data voorsien epidemiologiese bewyse oor moontlike vel nadelige gevolge van PDE5A inhibeerders [die sildenafil dwelm klas] en ondersteuning voortgegaan ondersoek van hierdie verhouding," het hulle bygevoeg.

Alhoewel net `n vereniging - nie bewys van oorsaaklikheid - die verband tussen sildenafil en melanoom het nie `n potensiële molekulêre basis, sê Ryan Sullivan, MD, van Massachusetts General Hospital in Boston.

"Sildenafil kan tumor groei te bevorder, ten minste in tumorselle," Sullivan gesê MedPage Vandag. "Daar is geloofwaardigheid, maar dit nie kousaliteit as van nog. Daar is nog baie werk wat gedoen moet word voordat ons finaal kan sê dat dwelms vir erektiele disfunksie veroorsaak melanoom."

As die vereniging bewys om `n ware verhouding wees, dan is die effek op melanoom risiko waarskynlik van toepassing op alle dwelms in die FDE5-inhibeerder klas, het hy bygevoeg.

Die onderliggende biologiese meganismes van melanoom betrek verskeie molekulêre entiteite binne `n komplekse signalering roete. Mutasies in BRAF voorkom in ongeveer die helfte van alle melanome. Middels wat BRAF teiken het getoon doeltreffendheid in die behandeling van melanoom.

Onlangs het die ensiem fosfodiesterase 5A (PDE5A) is aangemeld nie `n stroomaf teiken van BRAF wees, die skrywers opgemerk. Geaktiveer BRAF downregulates PDE5A om verspreiding en metastase van melanoom selle te fasiliteer. Daarbenewens, ander molekules in die melanoom geassosieer signalering roete, veral NRI`s, het getoon dat PDE5A downregulate in melanoom sellyne.

VERWANTE: Wat gebeur wanneer jy gebruik Viagra, maar het nie ED

"Dit dui daarop dat PDE5A onderdrukking deur sildenafil gebruik boots `n effek van BRAF / NRI aktivering en dus potensieel kan funksioneer as een van die" hits "vir melanomagenesis," volgens agtergrondinligting die skrywers.

Twee FDE5 inhibeerders het getoon dat melanien sintese te bevorder, wat melanoom ontwikkeling kan stimuleer, het hulle voortgegaan. Die liggaam van bewyse gelei Han en kollegas aan die bestaan ​​van `n assosiasie tussen sildenafil gebruik en melanoom veronderstel.

Om die hipotese te toets, ondersoekbeamptes ontleed data van die Health Professionals Opvolg Studie (HPFS), wat begin in 1986 en het `n totale inskrywing van 51.529 manlike gesondheidswerkers ouderdomme 40 tot 75. Elke deelnemer het `n gesondheid opname by basislyn en dan elke 2 jaar.

In die 2000 opvolg opname, is HPFS deelnemers gevra of hulle `n operasie ondergaan het of ontvang behandeling vir erektiele disfunksie binne die vorige 3 maande. Met betrekking tot sildenafil gebruik, is die respondente nie gevra om spesifieke inligting oor dwelm dosis of frekwensie van gebruik voorsien.

Die opname 2000 ook ingesluit items wat verband hou met erektiele funksie voor 1986, en 1986-1986, 1990-1994, en 1995 tot 2000, asook gedurende die afgelope 3 maande. Manne wat swak of baie swak erektiele funksie berig op of voor 2000 was beskou as erektiele disfunksie het in 2000.

Die HPFS vraelyste ingesluit ook items wat verband hou met risikofaktore vir melanoom, soos haarkleur en tipe vel, aantal leeftyd sunburns, mol op die arms, staat van verblyf by geboorte en by 15 en 30, en neiging om sonbrand tydens adolessensie.

Familiegeskiedenis van melanoom is ingesluit in die 1990 en 1992 opnames. In 2008 het die opname ingesluit items wat verband hou met die middag blootstelling aan die son op ouderdomme van hoërskool na 60. Elke tweejaarlikse opname ingesamel inligting oor die rook, liggaamsmassa-indeks, en fisiese aktiwiteit.

Manne wat die HPFS vraelys 2000 voltooi mits die studie bevolking. Ondersoekbeamptes uitgesluit deelnemers wat diagnoses van plaveisel-sel velkanker, basale-sel velkanker, of melanoom voor moes 2000. Opvolg voortgegaan om die laaste voltooide vraelys of die 2010-vraelys, wat ook al eerste kom.

Die analise ingesluit 25.848 mense wat `n gemiddelde basislyn ouderdom van 64,8 gehad. Die skrywers het bevind dat 5,3% van die mans berig onlangse gebruik van sildenafil, en 6,3% berig enige gebruik.

Sildenafil gebruikers geneig om:

• Ouer en vetsugtig
• Het `n geskiedenis van ernstige en striemende sunburns
• Wees meer geneig om fisiese ondersoeke te ondergaan
• Blootgestel word aan minder sonlig as volwassenes

Vanaf 2000 tot 2010 is 142 melanoom diagnoses gedokumenteer, soos was 580 gevalle van plaveisel-sel velkanker en 3030 gevalle van basale-sel velkanker.

In `n meerveranderlike analise, manne wat huidige sildenafil gebruik by basislyn berig het `n gevaar verhouding melanoom van 1,84 teenoor mans wat nooit die dwelms gebruik het. Manne wat enige gebruik van sildenafil berig het `n soortgelyke melanoom risiko.

In teenstelling, het sildenafil gebruik nie die risiko van plaveisel-sel of basale-sel velkanker beïnvloed.

Die verhoogde risiko van melanoom volgehou onder sildenafil gebruikers na uitsluiting van pasiënte wat groot comorbidities het by basislyn, insluitend in verhoogde risiko met onlangse gebruik en enige gebruik.